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亡羊补牢:严管抗菌药
对于这次国家严格管理抗菌药物,虽然人们有各种各样的想法,但作为临床药剂师,我和我的同仁们坚信,这个新举措一定会造福于广大百姓.原因很简单:我们痛心于人们对抗菌药的过度依赖,我们了解抗菌药滥用的后果,因为我们看到了太多抗菌药滥用的例子--
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静脉药物配置中心对合理用药及临床药师培养的促进作用
目的:探讨静脉药物配置中心(PIVAS)对临床药师培养和临床合理用药的促进作用.方法:统计医嘱共565 984组(每瓶输液为1组),其中不合理医嘱1 808组.完善不合理医嘱处理办法,多途径强化PIVAS对临床不合理用药的信息反馈及药师与医生的直接沟通.结果:采取新措施后,不合理医嘱的出现率由3.97‰下降到1.79‰,纠正率由21.4%上升到83.6%.PIVAS药师当场发现不合理医嘱率由27.56%提高到91.39%,医生对不合理医嘱的当天纠正率由16.29%提高到88.75%.结论:PIVAS可以作为临床药师培养基地,能有效促进临床合理用药.
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药师参与重症监护病房查房的实践和体会
据有关部门统计,我国每年因药源性疾病而住院的患者达250多万人,医院住院患者中每年约有19.2万人死于用药不当[1].随着我国制药工业和医疗保健事业的迅速发展,医务人员对药物治疗和合理用药方面的知识需求不断更新,加之人们对基本医疗保障日益重视,使合理用药的问题越来越受到关注.
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药师参加一例肝移植患者用药会诊的体会
为了配合器官移植工作,为临床提供及时、可靠的药物知识,南京大学医学院附属鼓楼医院在移植病区派驻了临床药师,参与病区查房,接受医生、护士、患者的用药咨询,在危重病例的会诊、救治中,发挥了应有的作用,取得了一定的成效.本文以一例肝移植患者的会诊为例,谈谈药师参与临床工作的体会.
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简单易行的药历模板
2002年1月21日国家卫生部、国家中医药管理局联合颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>,要求"临床药学专业技术人员应参与临床药学治疗方案的设计;对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息."作者认为,病历作为临床医学文书,客观真实地记录了患者疾病的发生、发展和转归,反映了医疗机构医疗行为的全过程与质量;药历应是治疗过程中临床药师记录的与药物相关事件发生、发展的技术档案,是药师收集药物安全性和疗效的原始的资料,不应该是病历的再次拷贝,而是医患双方都需要保存的归结性资料. 作者作为一名参与临床工作近一年的临床药师,结合工作实践,设计了一种内容详细、记录简单、查看方便的新型药历,可供临床医护人员使用,有助于指导患者合理用药,现介绍如下.此药历分为首记录、住院记录和出院记录三部分.
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基层医院开展临床药学工作的方法初探
2002年1月21日,国家卫生部、国家中医药管理局联合颁布了<医疗机构药事管理暂行规定>,这是建国以来有关医院药学重要的法规性文件.文件中指出要"以服务病人为中心,以临床药学为基础,以合理用药为核心,提供药学技术服务和相关的药品管理";"开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量";"逐步建立临床药师制"等.
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当务之急:呼吁法规尽快确定临床药师岗位编制
中国人民共和国卫生部和中医药管理局于2002年1月颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>(以下简称<规定>)第一次正式规定了医疗机构要逐步建立临床药师制,让在基层从事临床药学工作的人兴奋不已.作者认为,<规定>要想得到贯彻落实,必须有强硬的法规,要尽快出台有关的"实施细则"[1,2].作者所在的医院是二级医院,至今仍没有固定的临床药师岗位.
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基因检测指导冠心病合并肾功能不全患者使用他汀类药物的病例分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞 ,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病 ,简称冠心病.动脉粥样硬化是导致冠心病发病的根本原因,血浆中胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )的水平对动脉粥样硬化的发生和发展有着密切关系.他汀类药物主要降低LDL-C、血清总胆固醇(TC)水平,其降脂疗效和使心血管获益已经得到反复证实和充分肯定[1 ] .因他汀类药物应用广泛 ,其不良反应也是屡见报道 ,主要包括肝功能异常、肌肉不良反应、新发糖尿病、认知功能障碍 ,其中为常见的是肝功异常和肌酸肌痛的不良反应.他汀类药物降低LDL-C水平时有明显个体差异(10％ ～70％ )[2 ] ,且参与他汀药物代谢的酶、转运蛋白、受体和其他靶蛋白的基因遗传多态性对其疗效和不良反应有着显著影响[3 ] .本文基于1例他汀类药物基因检测指导药物使用的案例 ,探讨其是否可提高用药的安全性和有效性.
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慢病管理的药学服务模式探讨
本文主要结合相关案例对药学服务进行界定并梳理其整个流程模式，与此同时，对国内外的相关慢病管理模式的报道进行比较分析，以此进一步阐明药剂师协同合作管理的促进性作用，指出改革慢病药学服务模式，纳入临床药剂师协同机制具有社会及经济双重效应，以期为慢病管理通过新的药学服务模式。
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基层医院设立临床药剂师的必要性
临床药剂师是医药院师中的一类专业技术人员,他们担负着以合理用药为核心内容的临床药学实践.随着临床药学日益受到人们的关注,临床药剂师的工作也越来越得到广泛的重视.在临床实践中,我们体会临床药剂师的设立是医药学发展的需要,在基层医院临床药剂师的设立更为重要.
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临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
当前,在一些医疗机构,用药不合理的现象出现了较快的增长趋势,已经成为对患者的健康造成威胁的主要的杀手之一,WTO(世界卫生组织)指出,在全球大约有三分之一的患者不是死于疾病本身而是因为不合理用药[1].在我国,医院用药的不合理情况也是比较严重的,用药不合理占到用药者的11％～30％ [2],造成用药不合理的主要的原因是临床医生、药师的用药不合理.因此,医院在开展医疗服务的过程中,完善临床用药的监管体系,让临床药剂师充分发挥自己所学的专业知识,并参与到临床用药的指导过程中.本研究将对我院的不合理用药以及用药干预的相关情况进行回顾性分析,现报告如下.
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我国临床药剂师的现状和对策分析
首先调查医院住院患者600例抗菌药物的使用情况,分析了药剂师的必要性,然后分析了我国临床药剂师的培养现状,并提出了医院药剂师的发展对策.
