首页 > 文献资料
-
踝关节外侧副韧带损伤的诊断与治疗
目的：：分析探讨我院踝关节外侧副韧带损伤的临床诊断及治疗效果，进一步为临床诊治提供参考依据。方法：选取2012年4月至2014年4月我院收治的踝关节外侧副韧带损伤患者70例，比较两组患者临床疗效及踝关节评分( Kofoed评分标准)。结果：治疗后试验组治愈21例，好转12例，未愈2例，总有效率为94.3%，明显优于对照组的80%(28/35)，且试验组Kofoed踝关节评分明显高于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：应用综合疗法治疗踝关节外侧副韧带损伤患者临床疗效确切，踝关节功能恢复快，值得进一步推广和使用。
关键词： 踝关节外侧副韧带损伤 诊断标准 综合治疗 -
运动员急性踝关节外侧副韧带损伤
踝关节外侧副韧带损伤在运动员中非常常见,约占急诊运动创伤病例的16%[1].据统计,92%的篮球运动员曾有过踝关节外侧副韧带损伤,83%曾有两次以上的损伤,大约5.5次/1000运动时[2].我国国家队运动员中73%曾有过两次以上的踝关节外侧副韧带损伤,59%残留有各种后遗症状[3].踝关节韧带损伤虽然不是非常严重的运动创伤,但若早期处理不当,也会严重影响运动员的训练并可能造成严重的后遗症状.
-
姜劲挺应用冲击波经络击打法治疗踝关节外侧副韧带损伤探讨
踝关节外侧副韧带损伤是踝关节扭伤中的为常见的损伤方式,其带来的长时间疼痛和反复损伤极大降低了患者的生活质量.姜劲挺教授以“中医明道,西医优术”为宗旨,在中医五体辨证理论指导下,将传统手法治疗踝关节外侧副带扭伤进行改良,将体外冲击波治疗与中医手法正骨理筋相结合,创冲击波经络击打法治疗踝关节外侧副韧带损伤,为临床治疗本病提供新的思路.
关键词： 踝关节外侧副韧带损伤 五体辨证 冲击波经络击打法 功能康复 姜劲挺 -
伤柏膏治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床效果
目的 探讨伤柏膏在治疗急性踝关节外侧副韧带损伤患者疼痛的临床治疗效果.方法 选取我院单侧踝关节损伤患者50例随机分为治疗组和对照组,每组各25例,分别在入院治疗前及治疗第3,7,14天对患者进行疼痛度视觉模拟评分(VAS)和kofoed评分,同时测量患者踝关节周径,以及踝关节损伤后下肢功能自我功能评定.结果 两组患者治疗前一般临床资料差异均无统计学意义,在治疗第3,7,14天后,治疗组在VAS评分及肿胀消除上均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗前和治疗第3天后Kofoed踝关节评分无显著性差异(P＞0.05),在治疗7,14d后,治疗组在Kofoed踝关节评分显著高于对照组(P＜0.05).在自我功能评定上,治疗前和治疗第3天,两组患者评分均无统计学差异,治疗7,14d后,治疗组评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 伤柏膏外敷治疗能够较快改善急性踝关节外侧副韧带损伤患者的疼痛,并改善相关功能性评分.
关键词： 伤柏膏 踝关节外侧副韧带损伤 疼痛 -
腓骨短肌肌腱转位加锚钉缝合治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的疗效观察
目的 探讨采用腓骨短肌肌腱转位加缝合锚钉治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,比较采用腓骨短肌肌腱转位加缝合锚钉与采用护踝保护治疗踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的疗效,两种治疗方法分别分为治疗组及对照组,两组病例各12例.所有病例治疗后随访2年.采用Baird-Jackson踝关节评分系统评价踝关节功能.结果 两组Baird-Jackson踝关节评分总分治疗前与治疗后各时间段随访评分比较均有明显改善(P＜0.01).治疗组手术后各时间段的Baird-Jackson踝关节评分总分较对照组有所提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；在分项目评分中,治疗组术后3月的稳定性和放射学评分较对照组显著提高,差异有显著统计学意义(P＜0.01);随访2年,除活动范围评分外,其它项目评分治疗组均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症方面,治疗组有1例出现腓肠神经损伤,经治疗后可恢复.结论 采用腓骨短肌转位加缝合锚钉解剖重建踝关节距腓前韧带、跟腓韧带是安全、有效的,可以明显地改善踝关节的功能.
关键词： 腓骨短肌肌腱转位 缝合锚钉 踝关节外侧副韧带损伤 -
手术治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的长期随访结果
踝关节外侧副韧带损伤按损伤程度分为三度:Ⅰ度系单纯韧带紧张,无韧带断裂,关节稳定;Ⅱ度系韧带部分断裂,关节中等度不稳;Ⅲ度损伤时,韧带完全断裂,局部明显肿胀,皮下瘀斑,关节松弛、严重不稳[1].Ⅰ、Ⅱ度损伤的治疗主要是制动,而Ⅲ度损伤的治疗目前争议较大[2],传统方法主要是采取非手术治疗,但近年来报道后期出现踝关节不稳和复发扭伤率较高[3].笔者自1987年3月以来采取手术治疗,经长期随访,取得了良好效果.
-
MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较评价
目的 分析比较MRI和高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值作用.方法 选取该院2016年1月-2017年1月收治的68例踝关节外侧副韧带损伤患者作为研究的对象,均采取MRI和高频超声诊断,进一步以“手术病理检查结果”作为“金”标准,比较评价MRI和高频超声诊断的价值作用.结果 MRI和高频超声诊断符合率分别为96.43％、95.59％,和手术病理结果(100.00％)比较,差异无统计学意义(x2=1.329、1.458,P＜0.05).结论 在踝关节外侧副韧带损伤诊断中,MRI和高频超声诊断均具备显著的价值作用,诊断准确度高,能够为进一步的治疗工作提供必要的科学依据.
关键词： MRI 高频超声 踝关节外侧副韧带损伤 诊断价值 -
MRI和高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值比较评价
目的 探究对比MRI及高频超声对踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值.方法 将收治于该院的96例疑似踝关节外侧副韧带损伤患者视为研究主体对象,纳入时间为2016年4月-2017年4月,96例患者均先后实行高频超声诊断及MRI诊断,再进行关节镜或手术探查诊断获取病理结果,判断诊断方法的灵敏度、特异性及准确率.结果 经统计,96例疑似患者经关节镜或手术探查诊断后证实踝关节外侧副韧带损伤55例,单一性距腓前韧带部分撕裂10例、完全撕裂25例,单一性跟腓韧带部分撕裂2例、完全撕裂5例,距腓前韧带合并跟腓韧带部分撕裂5例、完全撕裂6例,距腓后韧带部分撕裂2例、完全撕裂0例.从部分撕裂及完全撕裂诊断符合率指标来看,MRI及高频超声诊断二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 踝关节外侧副韧带实行MRI及高频超声联合诊断的优势相对显著,明显优于单一使用MRI诊断或高频超声诊断,大大提高诊断检出率.因此值得在临床诊断中使用及推广.
关键词： MRI 高频超声 踝关节外侧副韧带损伤 -
踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱性骨折分析
目的 对踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱性骨折的临床疗效进行分析.方法 选取68例的进行研究,按首次扭伤到治疗前时间把患者分为A、B、C3组,对所有患者进行Brostr m 修复术,清除骨块.结果 手术后24周 AOFAS 评分结果与手术前AOFAS 评分相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对踝关节外侧副韧带损伤合并外踝撕脱性骨患者使用X 线以及MRI 能提高临床诊断效率,尽早进行手术治疗,能够显著提升临床治疗效果.
关键词： AOFAS 评分 踝关节外侧副韧带损伤 外踝撕脱性骨折
