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穴位注射α干扰素联合恩替卡韦疗法对慢性乙型肝炎患者e抗原血清学转换的影响
目的:探究慢性乙型肝炎患者接受普通α干扰素穴位注射联合恩替卡韦治疗对其e抗原血清学转换的影响.方法:选取e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者1 00例,时间为2014年1月至2016年8月.根据患者治疗方法的不同分为两组,分别给予单纯恩替卡韦治疗以及恩替卡韦联合普通α干扰素穴位注射治疗,对比两组慢性乙型肝炎患者治疗结果的差异性.结果:试验组的疗效优于对照组(P＜0.05);试验组的e抗原血清学转换、肝功能改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:慢性乙型肝炎患者接受普通α干扰素穴位注射联合恩替卡韦治疗,具有较高的抗乙肝病毒疗效.
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慢性乙型肝炎e抗原血清学转换后停药临床复发的预测模型建立
目的 探讨影响CHB患者HBeAg血清学转换后停药临床复发的预测因素,并建立预测模型.方法 收集了经抗病毒治疗已出现HBeAg血清学转换的CHB患者201例.收集患者流行病学情况(年龄、性别、乙型肝炎家族史),抗病毒前1周内肝功能、HBV DNA载量,停药时HBsAg水平、HBeAg血清学转换后巩固治疗时间等,并随访患者抗病毒治疗停药48周复发情况.根据停药48周后临床是否复发分为复发组、未复发组.计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,采用Logistic回归分析复发的预测因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 201例患者停药后48周临床复发率为16.42%(33/201).单因素分析显示,年龄、HBeAg血清学转换后巩固治疗时间、停药时HBsAg水平是复发的独立预测因素(χ2=14.546,t=3.202,t=3.286;均P<0.05).通过Logistic回归分析建立回归模型Logit(P) =1.220×年龄-0.040×HBeAg血清学转换后巩固治疗时间+0.004×停药时HBsAg-5.426.ROC曲线下面积为0.854.该模型预测是否复发的佳阈值为-0.860,其敏感度、特异度分别为0.731、0.904.结论 对于经抗病毒治疗已出现HBeAg血清学转换的CHB患者,年龄、HBeAg血清学转换后巩固治疗时间和停药时HBsAg水平可作为停药48周临床复发的独立预测因素.
关键词： e抗原血清学转换 临床复发 预后模型 Logistic回归分析 -
柴藿合剂联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者e抗原血清学转换的影响
目的:观察柴藿合剂联合替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者e抗原血清学转换的影响.方法:将90例CHB患者随机分为两组,对照组45例仅给予替比夫定治疗;治疗组45例应用柴藿合剂联合替比夫定治疗,疗程为2年.观察治疗1个月、3个月及2年时两组患者肝功能情况及2年时e抗原血清学转换情况.结果:治疗1个月时与对照组比较,治疗组患者肝功能显著改善(P＜0.01);治疗3个月及2年时,治疗组患者HBV DNA水平明显降低,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗2年时对照组患者e抗原血清学转换率为39.6％,治疗组为70.1％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:柴藿合剂联合替比夫定是治疗CHB安全有效的方案,且联合用药可显著提高e抗原血清学转换率.
