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首发急性脑梗死后抑郁患者的相关因素分析
目的:探讨首发脑梗死后抑郁患者的相关因素.方法:研究我院2014年3月至2015年12月收治的首发脑梗死患者40例,分析其与年龄、性别、发病位置等相关因素的关系.结果:40例患者中有27例患有脑梗死后抑郁,抑郁率为67.5%;60岁以内群体抑郁率83.33%,60岁以上为43.75%,两个年龄段差异具有统计学意义(P<0.05);梗死左侧抑郁率为82.61%,右侧为47.06%,两个部位差异具有统计学意义(P<0.05);累及额叶血管者抑郁率为81.48%,未累及者为38.46%,两情况差异具有统计学意义(P<0.05);男性发生抑郁率为68.18%,女性为66.67%,性别上发病率没有显著性差异(P>0.05).结论:首发脑梗死后发生抑郁与患者年龄、梗死部位和累及额叶血供情况有密切关系,需要做好相关患者的特别关注.
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首发脑梗死患者脑卒中后抑郁与脑卒中部位的关系分析
目的 探讨神经内科首发脑梗死并发脑卒中后抑郁患者病情与卒中部位关联性.方法 选取首发脑梗死50例,依据抑郁自评量表,统计卒中后抑郁发生情况,并分析与脑卒中部位相关性.结果 50例患者中,6例PSD,占12％.前部、左侧、皮质卒中病发PSD率高于后部、右侧、皮质下,均有统计学差异(P＜0.05).结论 脑卒中后抑郁与首发脑梗死的部位有密切关联,但卒中部位并非唯一引发PSD的因素,其属多因素共同作用所致,需深入研究,以指导临床.
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事件相关电位P300、MoCA的检测对首发脑梗死患者认知功能评价及相关危险因素的临床分析
反复脑梗死后出现血管性痴呆已被业内人士所熟知和认可,但此时进行相关的治疗,其治疗效果差强人意.究其重要原因之一在于对脑梗死后忽略了可能出现的血管认知功能障碍(VCI).因此,本文拟对首次脑梗死患者进行认知功能的筛查、评估及探讨促使其发生的危险因素,进而希望能早期发现、及时干预,真正做到早发现、早诊断、早治疗,使卒中患者真正获得全方位的康复,终达到回归社会的目的.
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临床路径在首发脑梗死患者健康教育中的应用
目的：探讨临床路径在首发脑梗死患者健康教育中的应用效果。方法：将100例首发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组采用脑梗死健康教育路径进行干预，对照组患者使用传统的方法进行教育；比较两组教育前后疾病知识知晓率、神经功能缺损程度、脑梗死再发住院率、日常生活活动能力、住院天数等指标。结果：出院时，两组Barthel指数评分均较入院时升高，且实验组Barthel指数评分明显高于对照组（ P＜0．05）；两组神经功能缺损程度较入院时明显改善，且实验组改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。教育后，实验组健康教育知识知晓度明显高于对照组（P＜0．05）；实验组6个月内复发再住院率明显低于对照组（P＜0．05）；实验组住院天数明显少于对照组（P＜0．05）。结论：对首发脑梗死患者实施健康教育路径，可提高Barthel指数评分，改善神经功能缺损程度，促进患者肢体功能康复和日常生活活动能力的提高，缩短住院时间，减轻家庭的经济负担，值得临床推广应用。
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合理应用降压药物对高血压病合并急性脑梗死患者肢体功能康复的影响
目的 探讨合理运用降压药物对高血压病合并急性脑梗死患者血压控制和肢体功能康复的影响.方法 将本院收治的84例高血压病合并急性脑梗死患者按照患者(或家属)意愿,分为观察组和对照组各42例;对照组采用常规脑梗死治疗措施;观察组在常规治疗的同时,合理运用降压药物,连续使用8周,并随访1年;比较2组治疗前后的血压控制情况、肢体功能评分(FMA评分和Barthel评分),记录2组病情加重率和复发率.结果 观察组血压控制率显著高于对照组(P＜0.05);治疗第12、24、48周后观察组FMA和Barthel评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组1年内病情加重率和复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 高血压病合并脑梗死患者合理运用降压药物能够显著控制血压,改善肢体功能,降低复发率和加重率.
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无症状性脑梗死对首发急性缺血性卒中患者认知功能的影响
目的 观察无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)对首发急性缺血性卒中患者认知功能的影响.方法 连续纳入起病14 d内的首发急性缺血性卒中患者,依据MRI将患者分为急性缺血性卒中伴随SCI和不伴随SCI两组.认知功能评定采用北京版蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和简明智力状态检查(mini-mental state examination,MMsE)量表,分别在卒中后2周及3个月进行.结果 急性缺血性卒中早期和3个月,SCI组与非SCI组非痴呆性血管性认知功能损害比例分别为(54.7%、76.4%;54.1%、66.7%),血管性痴呆比例分别为(28.3%、11.8%;13.5%、7.4%),MoCA评分中位数分别为(19、22;22、25),P值均>0.05;SCI病灶数量是卒中后3个月痴呆的危险因素(OR=1.22,95% CI 1.02～1.45):卒中后3个月SCI组总体认知功能及视空间执行功能、注意力和抽象思维能力无显著改善,P值均>0.05.结论 SCI病灶数量是首发急性缺血性卒中后3个月痴呆的危险因素,SCI影响患者认知功能的改善.
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电话随访对提高脑梗死患者二级预防依从性和远期预后的影响
目的:讨论采用电话随访对提高脑梗死患者二级预防依从性和远期预后的影响.方法:选择2013年4月-2014年10月我院心脑血管科出院的首发脑梗死患者150名.将其分随访组和对照组,每组各75名患者,对照组对患者进行常规的出院前心脑血管疾病预防知识宣讲,并发放医院制作的心脑血管防治宣传手册.随访组在对照组护理基础上对患者进行离院后为期1周、1个月、2个月、3个月、半年和1年的定期电话随访,并记录患者离院后的血压、血脂、服药情况、恢复情况等.结果:对比两组患者离院一年后的二级预防依从性;服药情况;脑卒中复发及死亡情况,随访组各方面均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:通过定期电话随访首发脑梗死离院患者,提高了患者二级预防依从性,提高了认知观念,降低了复发率和死亡率,保证了患者生存质量.
