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HK型环扎去除包皮器械在包茎及包皮过长治疗中的应用价值分析
目的:探讨HK型环扎去除包皮器械治疗包茎及包皮过长的临床效果.方法:选取在我院治疗的126例包茎及包皮过长患者为研究对象,患者随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予环切术治疗,观察组给予HK型环扎去除包皮器械治疗.观察患者治疗效果.结果:观察组手术时间显著低于对照组,愈合时间低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P＜005).对照组并发症发生率为14.3％,观察组并发症发生率为6.3％,观察组显著低于对照组,比较差并具有统计学意义(P＜0.05).结论:HK型环扎去除包皮器械在治疗包皮以及包茎过长中具有良好临床效果,操作简单,容易掌握,治疗后并发症较少,值得在临床中推广应用.
关键词： HK型环扎去除包皮器械 环切术 包茎 包皮过长 -
痔上直肠粘膜环切吻合术(PPH)治疗痔78例报告
目的:探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值.方法:中国常州易连牌PPH01专用器械对78例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料.结果:吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院5d,无严重并发症,有效控制痔症状.结论:Ⅲ、Ⅳ期痔以往多采用外剥内扎术治疗.术后基本可以解除症状,但疼痛时间较长,创面愈合慢,住院时间长,有一定的肛门失禁及肛管狭窄等并发症.该手术切除了肛垫上方的直肠黏膜及黏膜下层组织.将肛垫及肛管部分组织向上悬吊.同时阻断了痔核的主要供血血管,使术后肛垫上移,痔核供血减少逐渐萎缩.解除了痔的症状,并有效的保护了肛垫的功能.如精细制约的能力,神经感受的能力.PPH手术是临床上一种有效的、安全的术式.
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宫颈环状电切术治疗宫颈病变的护理体会
目的:探讨宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变的护理方法.方法:收集我科2006年1月～2009年1月采用LEEP治疗宫颈病变患者63例,对其术中配合、术后护理方法进行回顾性分析.结果:LEEP术手术治疗时间短,出血少,治愈率高.结论:LEEP治疗效果佳,术中娴熟的医护配合,术后并发症的早期发现、及时处理是LEEP术治疗成功的保障.
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痔疮环切术造成肛管缺失Ⅰ度直肠脱垂1例
痔环切术是环形痔疮的手术方式之一,由于此方式对肛门损伤比较大,所带来的并发症比较多,因此被许多医院已摈弃,不过仍有些地方医院将此方法作为常规手术方式.近日我院收治了一位因痔疮环切术而造成肛管缺失Ⅰ度直肠脱垂患者,经我院治疗后,症状完全消失,且后期随访发现患者无任何不适感.
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阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长18例报告
目的 探讨阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的疗效和安全性.方法 2010年9月至2012年4月,18例包皮过长患者施行阴茎根部皮肤环切术(A组),对手术时间、术后并发症及术后外观满意度进行比较,并与33例传统包皮环切术(B组)进行对比分析.结果 两组患者均顺利完成手术.A组平均手术时间(40±6)分钟,长于B组(30±5)分钟(P＜0.05).A组术后切口肿胀1例,无切口出血、血肿、感染等并发症发生,B组术后切口肿胀25例,切口出血3例,均高于A组(P＜0.01).A组患者术后外观满意度评分平均为2.8分,高于B组的2.2分(P＜0.05).结论 阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长安全、有效,并发症少,值得推广.
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阴茎根部皮肤环切术与传统包皮环切术的疗效比较
目的介绍阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的效果.方法手术适应证:包皮过长和不完全包茎者(包皮能外翻,但感觉紧,尤其在阴茎勃起时).患者自愿选择术式,256例(A组)包皮过长和不完全包茎患者施行阴茎根部皮肤环切术.通过切除一段阴茎根部皮肤再缝合,使其远端皮肤向近端滑移,从而上翻包皮.同期的265例(B组)行传统的包皮环切术.对两组术中出血量、术后创口出血、血肿、水肿、疼痛、感染等并发症进行比较.结果A组术中出血量为(3±1)ml,B组为(10±2)ml(t=-50.36,P＜0.001);A组术后疼痛持续时间为(16±4)h,B组为(48±16)h(t=-31.07,P＜0.001);A组术后发生创口水肿者3例,伴出血、血肿者2例,发生局部感染者1例.B组术后创口出血、血肿52例,水肿80例,感染26例,总并发症率为40%(X2=118.66,P＜0.005).所有对比项目在2组之间的差异均有统计学意义.结论阴茎根部皮肤环切术比传统的包皮环切术更具有优越性.
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三种不同术式治疗子宫息肉疗效对比研究
目的:探讨分析宫腔镜下不同手术方式治疗子宫息肉的安全性和临床疗效,为临床疾病诊治提供一定理论依据.方法:研究对象为于2013年2月到2015年2月我院收治的子宫息肉需手术治疗的患者共165例,按入院时间先后随机分为A、B、C三组,每组各55例,其中A组行宫腔镜下刮匙定点刮除术,B组行宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部,C组术式同B组,术后辅以安宫黄体酮治疗.观察三组患者手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后异常出血例数、术后月经情况及随访患者疾病复发情况.结果:三组患者首诊时均经记录年龄及病程时长等一般情况,三组患者在年龄、病程、月经量、息肉数目及宫腔深度上相比均无明显差异(P均＞0.05).刮匙定点刮除术组患者手术时间平均为(19.9±1.2) min,术中出血量(33.8±2.4)mL,平均住院时间为(7.4±1.1)d;与其他两组相比,均明显偏大,差异有统计学意义(P＜0.05).术后密切关注所有患者病情,刮匙定点刮除术组患者阴道异常出血3例,发生术后闭经4例,术后月经减少8例.环切术组患者发生阴道异常出血l例,发生术后闭经2例,术后月经减少4例.辅以用药组患者发生阴道异常出血0例,发生术后闭经l例,术后月经减少l例.总的并发症发生率A组显著高于B、C组(P＜0.05),而B、C两组之间比较差异无统计学意义.所有病例术后定期随访,术后1个月、3个月、6个月常规进行B超检查,结果显示三组复发人数分别为14例、2例和1例,刮匙定点刮除组复发率显著高于其他两组(P＜0.05).结论:宫腔镜下环状电极环切术及术后辅以药物治疗的方式治疗子宫内膜息肉优于宫腔镜下刮匙定点刮除术.
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应用商环行合并系带过短包皮环切术51例体会
目的：总结应用商环行合并系带过短包皮环切术手术方法及临床效果。方法：对51例合并系带过短的包皮过长或包茎患者行系带成形后再应用商环行包皮环切术，术后7～10d取环，观察术后外观及手术并发症。结果：伤口愈合良好，外观满意，系带无断裂发生，无明显感染发生，1例出现脱环（2.0％），2例出现伤口轻微裂开（3.9％），35～40d愈合。结论：对于合并系带过短的包皮或包茎在行系带成形后也能行商环包皮环切术。
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保留耳环孔的耳垂皮肤环切术治疗瘢痕疙瘩
穿耳环孔引起的耳垂瘢痕疙瘩治疗棘手.我院1989～1996年收治患者近百例,43例采用保留耳环孔的耳垂瘢痕疙瘩环切术加90锶敷贴的方法治疗,随访3年以上,长8年,效果良好.
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泪道环切术加丝裂霉素C治疗泪道阻塞
我院自1997年以来开展泪道环切术加丝裂霉素C治疗泪道阻塞54例,取得了明显的效果,现报告如下:一般资料:本组54例均为单眼,年龄18～50岁,平均41岁,男23例,女31例.泪小管及泪总管阻塞11例,鼻泪管阻塞33例,慢性泪囊炎10例.
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传统包皮环切术与改良式包皮环切术的疗效比较
目的:研究改良式包皮环切术治疗包皮过长的效果.方法 手术适应症:包皮过长和不完全包茎者,对近5年来的50例(观察组A组)病人行改良包皮环切术,与同期采用传统包皮环切术的50例(对照组B组)病人相比.结果 A组出血量为(3±1)ml,B组为(10±2)ml,(P＜0.01).A组术后疼痛时间为(16±4)h,B组为(48±16)h,(P＜0.01).A组创口水肿者1例,B组创口出血、水肿1 5例,创口感染者5例.结论 改良式包皮环切术1.4传统包皮环切术更加具有优越性.
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阴茎皮肤切除治疗包皮过长的临床应用(附78例报告)
目的 应用一种新术式治疗包皮过长及临床观察.方法 采用保留包皮内板及部分外板,袖套状完整切除阴茎皮肤,达到治疗包皮过长并保持形态美观.结果 78例手术中,无一例发生包皮手术常见的并发症,术后外观与正常无异,随访3～6月,性生活满意,无特殊后遗症.结论 该术式与常规环切术式比较,疗效确切,术式简单,并发症极少.
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LEEP刀环切术和锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较
目的 探讨LEEP刀环切术和锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床价值.方法 将270例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,A组行高频电波(LEEP)刀环切术,B组高频电波(LEEP)刀锥切术,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间.结果 A组CINI-Ⅲ级患者手术时闻短于B组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ级患者术中出血量少于B组,P均＜0,05;两组脱痂期出血、愈台时间元显著差异.结论 对于CINI、Ⅱ级患者,LEEP刀环切术优于锥切术;而LEEP刀锥切术适用于CIN Ⅲ级患者.
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经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗痔20例
应用吻合器治疗痔在国内已经5年余,我们对2005年收治的符合吻合器治疗的20例施行了经肛门吻合器痔上黏膜环切术,并进行了较为详细的临床观察.
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宫颈LEEP刀环切术治疗宫颈病变效果观察
目的：研究分析宫颈病变患者经LEEP刀环切术治疗后的临床资料，探讨宫颈LEEP刀环切术治疗宫颈病变效果。方法：选取本院收治的370例宫颈病变患者作为研究对象，实验组284例宫颈病变患者给予LEEP刀环切术治疗，对照组86例宫颈病变患者予以普通治疗，观察两组治疗效果，分析并探讨宫颈LEEP刀环切术对宫颈病变的治疗作用及临床意义。结果：在270例宫颈病变患者中，实验组治疗总有效率96.13%，对照组治疗总有效率76.74%，应用LEEP刀环切术治疗宫颈疾病的效果更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的手术时间（6.8±1.5）min，对照组的手术时间（14.7±2.6）min，实验组的手术时间相对较短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈LEEP刀环切术操作简单、相对安全，手术危险小，可以减轻患者痛苦，对宫颈病变的治疗效果明显，具有一定的临床指导意义。
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吻合器痔上黏膜环状切除术的护理体会
痔是外科常见病,传统治疗方法并发症多、复发率较高[1].1998年意大利外科医生Longo首次报道应用吻合器行痔上黏膜环状切除术(PPH)治疗痔,我国姚礼庆于2000年开始应用此技术[2],其具有创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低的优点,不仅可解决患者术后剧痛问题,还不影响肛门功能,成为目前治疗痔彻底有效的方法[3].我院2007年5月～2009年2月共实施PPH术38例,取得了显著效果,现将护理体会总结如下.
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洁悠神治疗宫颈LEEP术后出血19例疗效分析
目的 观察洁悠神治疗宫颈LEEP术后出血的临床效果.方法宫颈LEEP术后出血患者37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,对照组常规用干净纱布压迫宫颈止血,治疗组用浸湿了洁悠神的纱布压迫宫颈止血,在血止后每天宫颈喷涂洁悠神至月经来潮.观察2组止血时间和阴道排液时间.结果治疗组止血时间及阴道排液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 洁悠神应用宫颈LEEP术后出血能明显缩短止血时间,有良好的临床效果.
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一次性包皮环切缝合器在男性包皮环切术中的临床研究
目的:针对男性包皮环切术,讨论临床应用一次性包皮环切缝合器的效果,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法:选择我院于2012年1月～ 2015年12月实施男性包皮环切术的患者80例为研究对象.应用抽签的方法,将80例患者划分为两组,分别命名为观察组及对照组.观察组患者在包皮环切术中,应用一次性包皮环切缝合器处理;对照组患者在手术中,选择传统手术器械完成.对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者手术时间、术中出血量,均少于对照组患者.比较差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:男性包皮环切术过程中,针对患者应用一次性包皮环切缝合器,不仅降低了感染的概率,同时在手术时间、术中出血量方面,均大大缩短,提高了手术的成功率,对患者造成的痛苦、损伤均比较小,值得推广应用.
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小儿圈套法包皮环切术护理分析
目的总结小儿圈套法包皮环切术术前，术中，术后的护理。方法回顾性分析本院2008年1月至今行圈套法包皮环切术1088列患儿资料，采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下，施行包皮环切术术前，术中，术后护理资料及随访术后疗效。结果圈套法包皮环切术出血38例（3.4%）感染18例。其余均正常愈合，愈合时间平均7天。结论术前，术中，术后正确的护理措施，术后正确的健康宣教提高了手术成功率。
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改良式阴茎根部皮肤环切术
正常情况下，成年男性的龟头完全外露。如果包皮盖住尿道外口，但能上翻露出尿道外口和龟头，称为包皮过长；当包皮口过小，包皮完全包绕阴茎头时，称为包茎。包茎及包皮过长易积存污物，引起阴茎头部炎症和湿疹，也可造成性交时阴茎头部嵌顿，应及早行手术治疗。包皮切除手术是临床非常常见的门诊手术之一，近年来随着人们卫生意识的提高，自发来院要求包皮切除手术人数也明显增加，可见包皮过长或包茎也引起患者自身的重视。包皮切除手术后常见并发症有：①出血及血肿；②感染；③包皮切除不当；④尿瘘；⑤阴茎头损伤等。笔者一直在临床中探索一种操作简单，既可美化切口又能减少并发症的术式。2011年1月-2012年1月笔者行改良式阴茎根部皮肤环切术18例，取得较好效果，现报道如下。
