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自拟消水散联合利尿剂治疗癌性腹水73例
目的 分析自拟消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的临床效果.方法 收集2015年1月～2017年6月我院收治的恶性肿瘤伴癌性腹水患者73例为治疗组,收集同期我院收治的恶性肿瘤伴癌性腹水患者70例为对照组.对照组患者予补钾、输白蛋白和利尿剂支持对症治疗,治疗组患者在此基础上联合自拟消水散.比较两组患者治疗前后腹胀、腹痛、呼吸困难症状评分,腹围、腹水大液平直径,KPS评分及血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α水平.结果 治疗前,两组患者腹胀、腹痛、呼吸困难症状评分,腹围、腹水大液平直径及KPS评分,血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组各症状评分、血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α水平均下降,腹围和腹水大液平直径减少,KPS评分增加,且治疗组各症状评分、血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组,腹围和腹水大液平直径小于对照组,KPS评分高于对照组,组内及组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟消水散联合利尿剂治疗癌性腹水可缓解患者腹内压增高症状,减少腹水产生,改善其生活质量.
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循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗老年胃癌癌性腹水临床研究
目的:探究循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗在老年胃癌癌性腹水中的临床治疗效果.方法:选取100例老年胃癌癌性腹水患者作为本次临床试验研究观察与分析对象,对照组50例患者给予循环热灌注化疗治疗,观察组50例患者给予循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗,对两组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量等进行观察和对比.结果:观察组患者临床总有效率为66％,对照组患者临床总有效率为46％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为20％ 和40％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌癌性腹水患者实施循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗,能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的生活质量,不良反应可控,值得临床应用.
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癌性腹水的中药治疗的临床研究
癌性腹水是肿瘤疾病产生的并发症，主要包括胃癌、卵巢癌和肝癌等，初期对患者生活质量没有特别大的影响，当病情恶化到一定程度时不但会影响到患者生活质量，而且会减短患者的生命周期。由于癌性腹水属于中医治疗的范畴，采用中医治疗方法有显著疗效，不但能够有效控制癌性腹水，而且还可以提高患者生活质量，延长生命周期，在中医临床治疗中有非常重要的意义。本文主要阐述了癌性腹水的中药临床治疗方法。
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芫苓消水散联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水60例
目的:观察芫苓消水散联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水的临床疗效.方法:将120例癌性腹水患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用IL-2腹腔灌注治疗,观察组采用IL-2腹腔灌注联合芫苓消水散膏药外敷治疗,治疗2周后比较2组临床疗效、中医证候评分、腹围、腹水深度、24小时尿量、生活质量和毒副反应发生情况.结果:总有效率观察组为85.0％,对照组为65.0％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).腹围、腹水深度、24小时尿量、KPS评分、中医证候评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).观察组除贫血、恶心呕吐外,其余毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用芫苓消水散联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水患者,效果满意,毒副反应少.
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腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗癌性腹水的Meta分析
目的：评价腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗癌性腹水的疗效和安全性。方法：计算机全面检索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数字化期刊数据库,同时辅助其他检索，筛选有关腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对比单一静脉化疗治疗癌性腹水的随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs）。由2位研究者逐篇评价纳入研究的质量、提取数据并交叉核对，采用RevMan5.2软件进行数据处理。结果：共纳入8篇RCTs，共522例患者。疗效的Meta分析结果显示：双途径联合疗法的有效率和完全缓解率均优于单纯静脉化疗（OR=3.17,95%CI：2.02-4.97）、（OR=2.76,95%CI：1.65-4.62），且差异均有统计学意义（P<0.05）。安全性的Meta分析结果显示：白细胞减少（OR=1.16,95%CI：0.70-1.91）、血小板下降（OR=0.95,95%CI：0.53-1.69）、恶心呕吐（OR=1.08,95%CI：0.65-1.80）、肝脏损害（OR=1.37,95%CI：0.55-3.38），其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与单纯全身静脉化疗相比，腹腔热灌注联合静脉的双途径化疗能显著提高癌性腹水患者的有效率和完全缓解率，且不增加不良反应，安全性较好。
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留置中心静脉导管治疗癌性腹水疗效观察
目的:观察腹腔留置中心静脉导管引流腹水并注射化疗药物治疗癌性腹水的疗效和患者耐受情况.方法:常规取腹腔穿刺处置入一次性中心静脉导管.每日定量放腹水,(3～5)天内放尽腹水并用温生理盐水1 000mL灌洗腹腔,再根据病人一般状况将顺铂(60～100)mg/m2用生理盐水500mL稀释后沿导管缓慢注入腹腔.每周一次,共注药(2～4)次,观察一周,B超探察无腹水后拔管评价疗效.结果:本组32例患者均完成治疗,CR:10例(31.25%);PR:16例(50%);NC:6例(18.75%).总有效率CR+PR:26例(81.25%).32例患者中有7例(21.88%)呕吐,8例(25%)白细胞下降,2例(6.25%)腹痛.全部病人均接受该方法,未见明显肝功、肾功及心脏损害,亦未出现种植转移、肠穿孔、肠梗阻及皮肤、腹腔感染.结论:采用腹腔留置中心静脉导管治疗癌性腹水方便,安全有效,患者易于接受.
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实脾散治疗脾肾阳虚型癌性腹水的机理初探
癌性腹水常见于恶性肿瘤的中晚期,易反复,预后差,严重影响肿瘤患者的生活质量,病程日久可出现脾肾阳虚的证型,使用实脾散治疗癌性腹水可起到温阳利水的作用,同时实脾散中的很多药物兼具有抗肿瘤的作用.
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小鼠H22、S180腹水模型临床检查特征研究
目的 建立小鼠腹水瘤模型,研究其临床指标的变化情况,探讨小鼠癌性腹水模型的特征.方法 制备小鼠肝癌(H22)、骨肉瘤(S180)腹水瘤模型,观察腹水生长及小鼠的体质量、进食、饮水量、自主活动等一般状态;待腹水生长至第12天,眼眶采血、抽取腹水,应用全自动血液分析仪、生化分析仪、电解质分析仪进行血液学、血清生化、腹水常规、生化及电解质检查;取少量腹水涂片后瑞氏染色镜检;使用试剂盒测定血清及腹水中乳酸(LD)水平.结果 小鼠腹水形成率为100％,腹部逐渐膨胀明显,活动变得迟缓,毛发不荣,进食及饮水量均减少;与对照组比较,H22和S180组小鼠于腹水接种第4天起体质量显著升高(P＜0.01);血中白细胞(WBC)数量显著升高(P＜0.01),红细胞(RBC)、血小板(HGB)呈不同程度的降低;腹水中少见血象细胞;丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、LD水平显著升高,肌酐(CREA)、白蛋白(ALB)、血糖(GLU)水平显著降低(P＜0.05、0.01);电解质紊乱.结论 H22、S180小鼠腹水瘤模型多种检测指标异常,且与临床表现基本一致,具有典型的恶性腹水特征.
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癌性腹水涂片镜检见有丝分裂中期染色体一例报道
运用染色体技术诊断恶性肿瘤可将胸腹水加入培养液进行培养后观察染色体的数目与结构,也可用自身胸腹水代替培养液,或在胸腹水沉淀物中加入低渗液处理直接检测染色体.以上几种方法已有较多文献报导[1-3].本文报告一例胃癌术后患者的腹水未经培养及低渗处理,显微镜下直接作细胞形态学观察时,既检出癌细胞又检出染色体,其染色体多为非整倍体,同时伴大量染色体畸变,兹作报导.
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健脾补肾法治疗癌性腹水临床体会
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症，可导致患者出现腹胀、腹痛、肠梗阻等症状，严重影响患者的生活质量，临床治疗以腹腔穿刺放液及腹腔灌注治疗及全身化疗为主。反复穿刺放液可导致患者身体虚弱，腹腔灌注治疗及全身化疗往往因患者不能耐受而无法连续进行，临床治疗效果较差。笔者临证应用健脾补肾法配合局部治疗或全身化疗治疗癌性腹水在减轻患者痛苦，控制腹水形成及提高患者生活质量方面获得较理想效果。
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腹腔热灌注对癌性腹水疗效观察
目的 研究持续腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效和毒副作用.方法 将76例癌性腹水患者随机分为三组:奥沙利铂(L-OHP)持续腹腔热灌注化疗组(热化组)26例,引出腹水后,在加热的5％葡萄糖溶液2500-3500ml中加入(L-OHP)200mg/m2,持续体外循环腹腔热灌注,腹腔内温度保持在41-43℃,持续60min;腹腔内注射奥沙利铂化疗组(单化组)26例,常规腹腔穿刺引流腹水后注射(L-OHP)200mg/m2.单纯腹腔热灌注组(单热组)24例,加热5％葡萄糖溶液2500-3500ml,持续热灌注60min.结果 总有效率(CR+PR)54％(41/76).热化组、单化组和单热组的有效率分别为76.9％(20/26)、50.0％(13/26)、33.3％(8/24),P<0.05.结论 奥沙利铂持续腹腔热灌注治疗恶性腹水是一种新的有效的治疗方法,毒副作用不大.
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癌性腹水50例临床分析
我院自1990年6月～2005年6月共收治各种良性及恶性腹水423例,现就50例癌性腹水的病历做一分析讨论.1 临床病例1.1 年龄和性别:年龄20～60岁,女18例,男32例,其中45岁以上36例,约占72%.
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癌性腹水的治疗及预防
癌性腹水是肿瘤疾病产生的并发症,主要包括胃癌、卵巢癌和肝癌等,初期对患者生活质量没有特别大的影响,当病情恶化到一定程度时不但会影响到患者生活质量,而且会减短患者的生命周期.由于癌性腹水属于中医治疗的范畴,采用中医治疗方法有显著疗效,不但能够有效控制癌性腹水,而且还可以提高患者生活质量,延长生命周期,在中医临床治疗中有非常重要的意义.本文主要阐述了癌性腹水的中药临床治疗方法.
