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复方苦参注射液在晚期恶性腹腔积液患者姑息治疗中的疗效分析
目的 观察复方苦参注射液对晚期合并恶性腹腔积液肿瘤患者的生活质量的影响.方法 选择50例晚期肿瘤合并恶性腹腔积液患者,根据治疗方法不同分为2组:观察组(复方苦参加支持疗法)、对照组(支持治疗),观察组在支持治疗基础上加用复方苦参注射液腹腔灌注,每次100 mL,24h重复1次,2周为1疗程,2疗程后评价2组患者腹水缓解率、KPS评分、NRS评分变化及外周血淋巴细胞免疫表型(CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+)的变化.结果 与对照组比较,观察组在腹水缓解率、KPS评分、NRS评分方面差异有统计学意义(P＜0.01),外周血CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+比值增高,CD8+比例降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方苦参注射液腹腔局部灌注在晚期恶性腹水肿瘤患者的姑息治疗上,可激活患者的免疫功能,改善生存质量.
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腹腔灌注艾迪注射液治疗癌性腹水临床观察
肿瘤晚期患者常合并恶性积液,肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等肿瘤晚期均易出现恶性腹腔积液,肿瘤晚期患者一般状态较差,KPS评分一般在30～ 90分,部分患者已不能耐受化疗、放疗等.腹腔灌注中药毒副作用相对较小,患者耐受性好[1-2].本研究对临床42例恶性腹腔积液患者进行腹腔灌注艾迪注射液治疗,分析探讨中药腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效.
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温补脾肾法联合腹腔化疗法治疗癌性腹水的效果评价
目的:研究用温补脾肾法联合腹腔化疗法治疗癌性腹水的效果.方法:择取近年来平南县人民医院肿瘤血液科收治的64例癌性腹水患者,对其治疗情况进行回顾性研究.将这64例患者平均分为治疗甲组和治疗乙组.使用腹腔化疗法对治疗甲组患者进行治疗,使用温补脾肾法联合腹腔化疗法对治疗乙组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的疗效.结果:治疗乙组患者治疗的总有效率高于治疗甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用温补脾肾法联合腹腔化疗法治疗癌性腹水的效果较好.
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癌性腹水中的肿瘤相关淋巴细胞对小肠Cajal间质细胞损伤的实验研究
目的 观察癌性腹水中淋巴细胞对小肠Cajal间质细胞的影响,探讨癌性腹水所产生的胃肠蠕动功能障碍的病理生理学基础.方法 建立癌性腹水模型,进行腹水成分的鉴定及小肠Cajal间质细胞的病理学、超微病理学、c-kit免疫荧光及凋亡指标的检测.结果 癌性腹水中的淋巴细胞以T淋巴细胞为主,这些肿瘤相关的淋巴细胞可导致小肠Cajal间质细胞的损伤、凋亡.结论 肿瘤相关淋巴细胞可能造成小肠Cajal间质的损伤,是癌性腹水所产生的胃肠蠕动功能障碍的病理生理学基础.
关键词： 癌性腹水 小肠Cajal间质细胞 肿瘤相关淋巴细胞 凋亡 -
消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的疗效及对患者免疫功能的影响
目的:探讨自拟消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的临床疗效.方法:选取恶性肿瘤伴癌性腹水患者84例,按随机数字表法分组,分别为42例,对照组予以常规利尿剂治疗,研究组予以自拟消水散联合利尿剂治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清TYF-α,IL-2,IL-4,IL-6,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+含量的变化情况以及临床疗效.结果:与治疗前对比,两组治疗后血清TNF-α,IL-2,IL-4及Ⅱ-6均降低,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均升高,CD8+均降低,CEA,CA125,CA153及CA199均降低(P＜0.05);与对照组对比,研究组治疗后血清TYF-α,IL-2,IL-4,IL-6较低,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+较高,CD8+较低,CEA,CA125,CA153及CA199较低(P＜0.05);研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消水散联合利尿剂治疗癌性腹水的疗效确切,能显著降低炎症指标及肿瘤标志物,提高机体免疫功能.
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癌性腹水对卵巢癌细胞增殖及迁移的影响
目的 探讨癌性腹水对卵巢癌腹水中肿瘤细胞和卵巢癌细胞系( SKOV3)的形态学特征、增殖和迁移能力的影响. 方法 卵巢癌腹水中提取的肿瘤细胞在体外用DMEM高糖培养液培养;卵巢癌细胞系(SKOV3)分别用DMEM高糖培养液和DMEM高糖培养液中加入不同比例癌性腹水制成的混合培养液培养;分别通过光学显微镜和电子显微镜观察各组细胞的形态学特点;用CCK试剂盒检测各组细胞的增殖能力;用划痕实验检测癌性腹水对卵巢癌细胞系SKOV3迁移能力的影响. 结果 卵巢癌腹水中肿瘤细胞与卵巢癌细胞系( SKOV3 )形态学特征明显不同;腹水中的肿瘤细胞离开腹水微环境后增殖能力明显减弱;混合培养液培养的SKOV3肿瘤细胞比DMEM高糖培养液培养的SKOV3肿瘤细胞的增殖及迁移能力明显增强. 结论 卵巢癌腹水中的肿瘤细胞发生了更有利于其增殖及迁移的形态学改变;癌性腹水对卵巢癌细胞系( SKOV3)的增殖及迁移具有促进作用.
关键词： 卵巢癌 癌性腹水 卵巢癌细胞系(SKOV3) 增殖能力 迁移能力 -
细导管引流并IL-2联合PDD腹腔内注射治疗癌性腹水的护理
癌性腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,严重地影响患者的生存期和生存质量.我院于1998-05采用腹腔细导管引流并白介素-2(IL-2)联合顺铂(PDD)腹腔内注射治疗癌性腹水30例,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下.
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腹腔置管引流联合5-FU加香菇多糖治疗癌性腹水
目的：探讨腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注药物治疗恶性腹水的疗效。方法：对40例晚期恶性腹水患者采用静脉置管术，将中心静脉导管置于腹腔内，引流腹水后经导管灌注5-FU加香菇多糖。结果：40例患者完全缓解18例，部分缓解12例，有效率为75%。毒副反应轻，主要为轻度消化道反应和一过性腹痛。结论：对于晚期癌症合并大量腹水患者，腹腔置管引流、腔内灌注5-FU加香菇多糖，方法简单，易于操作，给药副作用低，药物利用率高，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，延长存活期。
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腺苷脱氨酶和癌胚抗原对结核性腹膜炎诊断的临床价值
目的：探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)在结核性腹膜炎诊治中的临床价值。方法：收集本院确诊的50例结核腹膜炎患者和23例癌性腹水患者的临床资料，对其腹水ADA、腹水CEA、血ADA和CEA进行比较、分析和总结。结果：结核性腹膜炎组的腹水ADA明显高于癌性腹水组(P<0.01)，结核性腹膜炎组的腹水和血CEA明显低于癌性腹水组腹水(P<0.01)。ADA对诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性分别为82.0%、91.3%，腹水CEA对诊断癌性腹膜炎的敏感性和特异性分别为60.8%、98.0%，血CEA诊断癌性腹水的敏感性和特异性分别为52.1%，100%。结论：血ADA、腹水ADA和CEA可作为临床鉴别结核性腹膜炎和癌性腹水的有效参考指标。
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高聚生联合卡铂治疗癌性腹水的近期疗效观察
目的 研究高聚生联合卡铂腹腔内注射治疗恶性腹水的近期疗效及不良反应.方法 将56例经组织学确诊为癌性腹水的患者随机分成观察组和对照组,排尽腹水后观察组注入高聚生2 000 U+卡铂200～300 mg,对照组注入顺铂40～60 mg,每周1次,治疗1～4周,同时予对症支持等相应治疗.结果 观察组腹水有效控制者23例,无效者5例,总有效率82.1%;对照组腹水有效控制者16例,无效者12例,总有效率57.1%.不良反应观察组主要为发热,恶心,对照组主要为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论 腹腔内注射高聚生、卡铂治疗癌性腹水是一个疗效高、不良反应少,并能提高患者生存质量的方法.
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通络利水中药结合白细胞介素-2治疗消化系统肿瘤癌性腹水32例
目的 观察通络利水中药内服配合腹腔白细胞介素-2(IL-2)注射治疗恶性腹水的疗效以及不同原发肿瘤所致恶性腹水间的疗效差异.方法 对32例由消化系统肿瘤并发的癌性腹水患者给予口服通络利水中药,并联合腹腔注射II-2进行治疗.疗程结束后分别对腹水治疗疗效以及患者生存质量改善情况进行评价和分析.结果 所有接受治疗的患者中,胃癌、大肠癌所致的腹水治疗疗效以及患者生存质量改善情况较好,显著优于肝癌所致的腹水(P＜0.05).结论 通络利水中药内服配合腹腔IL-2注射治疗某些消化系统肿瘤导致的癌性腹水,效果较为满意.
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行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床观察
目的 观察行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床疗效.方法 将60例癌性腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予氨体舒通和速尿,治疗组在对照组治疗措施基础上加用行气利水散敷脐.两组疗程均为10天,观察临床疗效,比较中医证候积分、腹部胀痛评分的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为73.33％和13.33％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,即治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组中医证候积分与腹部胀痛评分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,中医证候积分与腹部胀痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行气利水散敷脐治疗癌性腹水的疗效满意,可明显减少腹水,缓解临床症状.
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腹腔免疫化疗对晚期结肠癌癌性腹水患者IL-6及IL-10影响
目的:探讨腹腔内免疫化疗前后晚期结肠癌癌性腹水患者血清IL-6及IL-10水平的变化及其意义.方法:采用酶联免疫法测定治疗前、治疗后1周及治疗后4周患者外周血清中IL-6及IL-10水平,并与正常对照组比较.结果:晚期结肠癌癌性腹水患者血清IL-6及IL-10水平较正常组明显升高.腹腔内免疫化疗治疗晚期结肠癌癌性腹水患者1周后大部分患者外周血清中IL-6及IL-10水平有所下降.四周后所有患者的IL-6及IL-10均有下降.且第1周后IL-6及IL-10水平有否变化与免疫化疗是否有效有明显关系.结论:腹腔内免疫化疗是治疗晚期结肠癌癌性腹水较为有效的方法.同时,早期监测外周血清中IL-6及IL-10水平对腹腔内免疫化疗的疗效有预测功能.
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腹腔热化疗治疗癌性腹水的临床观察
癌性腹水是晚期腹腔恶性肿瘤常见的并发症之一.我院自2001年1月～2003年8月使用腹腔热化疗治疗癌性腹水38例,取得比较满意的疗效,现报道如下.
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微导管置管治疗癌性腹水
癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见合并症,生长迅速,由于缺乏有效的治疗手段,预后较差.以往采用利尿、局部和/或全身化疗的方法治疗癌性腹水,副作用大,疗效较差.
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章永红治疗癌性腹水的经验探析
章永红教授指出癌性腹水临床以虚证多见，尤以气阴亏虚为主。其中脾虚、阴伤又是罹患此病之本。脾虚而运化失职，水湿内停，而生腹水。水为阴邪，滋阴不慎，亦有滋养腹水之嫌。然癌性腹水，癌毒始终存在，故而总结出癌毒为本、腹水为标的病机认识。因此治疗应健脾益气佐以养阴，同时兼顾抗癌解毒。
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温阳化瘀利水法治疗癌性腹水理论探讨
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,中医认为其发病机制较为复杂.正虚为本,以脾肾阳虚为主;邪实为标,多以气滞、血瘀、痰湿夹杂致病.癌毒为其特殊病理因素,阳虚寒凝、瘀血阻络为其突出的病理特点.故治疗上要重视温补阳气、活血化瘀的合理运用,并结合临床实际辨证施治.
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应用FD方案腹腔灌注治疗胃癌腹水20例
据统计胃癌术后转移以腹膜转移为常见,其次是肝脏转移,腹膜转移伴有癌性腹水形成.单纯采用静脉化疗效果差,腹水难以消失,后患者多因发生营养不良衰竭而死亡本治疗组给予5-Fu DDP腹腔灌注化疗效果如下.
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中心静脉导管用于癌性腹水引流与化疗的护理
南京医科大学第一附属医院老年医学科采用中心静脉导管腹腔穿刺并留置,间断引流腹腔积液并注入化疗药物及免疫制剂,取得了较好的疗效.现报告如下.
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腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗老年癌性腹水的临床研究
目的 研究草酸铂腹腔热灌注联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)方案治疗老年癌性腹水的疗效及不良反应.方法 40例癌性腹水病人,随机分为2组,治疗组21例采用草酸铂腹腔热灌注.灌注后行腹腔深部热疗,使其温度控制于41℃～43℃,持续90min.腹腔化疗后第2天起予以5-FU/LV方案行全身化疗.对照组19例单用顺铂腹腔灌注化疗,并行5-FU/LV方案行全身化疗.2周期后评价疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为71.4%和36.8%(P＜0.05).主要不良反应为急性腹痛、恶心、呕吐以及骨髓抑制,2组间无显著性差异.结论 草酸铂腹腔热灌注化疗联合5-FU/LV方案治疗老年性癌性腹水效果较好,且不良反应可耐受.
