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细胞免疫功能检测在腹腔热化疗治疗癌性腹水中的临床意义
目的探讨腹腔热化疗治疗癌性腹水患者细胞免疫功能的变化及其临床意义.方法将76例癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组和腹腔化疗组,每组38例,化疗方案为FP方案.检测患者外周静脉血的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)和NK细胞(CD16+56+)值.结果腹腔热化疗组治疗后的外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数较治疗前明显上升(P<0.001),而腹腔化疗组治疗前后外周血的T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数无明显变化(P>0.05).结论腹腔热化疗可以改善患者机体的细胞免疫功能,腹腔化疗和热疗联合使用可明显提高癌性腹水的治疗效果.
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腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水
目的探讨腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法对38例癌性腹水患者 (其中原发肿瘤胃癌16例,乳腺癌10例,大肠癌8例,卵巢癌4例)采用腹腔穿刺置管方法使癌性腹水尽可能排出.腹腔内注入化疗药:DDP70～100mg,ADM50～70mg,MMC16～20mg,5 -Fu1000～1500mg. 结果本组总有效率为65.8%.随访时间均超过6个月.腹水缓解期超过6个月以上者为71.1%(27/38),毒性反应为食欲减退、恶心、呕吐者21.1%,其次为腹痛、发热等,一般采用对症治疗均可缓解,骨髓抑制多在20天后恢复. 结论腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水具有疗效好、毒性低、费用少等特点 ,是值得推广的治疗方法.
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体外药物敏感性试验指导下腹腔化疗的研究
目的 探讨体外药敏试验指导下对晚期肿瘤进行腹腔化疗的可行性及效果.方法 分离51例恶性肿瘤患者腹水中的肿瘤细胞,MTT法测定肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,选择对肿瘤细胞抑制率高或次高的一种化疗药物进行腹腔化疗,观察药敏结果与癌性腹水疗效的一致性,及其与临床病例特征、KPS评分和预后的关系.结果 MTT法显示TXT和HCPT是敏感的化疗药物,而HCPT用于腹腔化疗多(56.9%).全组共有24例患者癌性腹水治疗有效(CR 7例,PR 17例),药敏结果与癌性腹水疗效之间存在低度一致性(P=0.014),癌性腹水有效组的行为状态评分(KPS)改善程度明显优于无效组(P＜0.001).癌性腹水治疗是否有效,系本组患者的独立预后因素(P=0.035).结论 MTT法药敏试验指导下腹腔化疗是一种简便、有效、安全的方法,癌性腹水治疗有效者的KPS及预后可明显改善.
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腹腔热灌注化疗治疗腹腔转移癌的疗效分析
目的 探讨腹腔热灌注治疗腹腔转移癌的疗效,并分析不同原发病疗效的差别.方法 总结河南科技大学第一附属医院自2013年3月至2015年3月治疗的腹腔转移癌治疗的临床资料,共254例,包括胃癌、肠癌、卵巢癌、肝胆系统肿瘤.结合腹水控制情况及并发症情况,分析疗效.结果 其中治疗前后腹水控制良好,有统计学意义,除原发肝胆系统肿瘤治疗效果较差,其余病种控制较好.结论 腹腔热灌注治疗腹腔转移癌疗效可,安全性好,建议临床择病种使用.
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腹腔化疗治疗癌性腹水临床分析
我们从2002年5月-2006年5月应用腹腔化疗治疗癌性腹水35例,近期疗效较好,总结如下:1 资料与方法1.1 资料 35例患者中男23例、女12例,年龄25～78岁,其中胃腺癌10例、肝癌8例、结肠癌5例、胃癌术后5例、胰腺癌2例、卵巢癌5例.
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尿激酶联合氟尿嘧啶及顺铂在晚期肿瘤所致的癌性腹水中的疗效观察
目的 分析晚期肿瘤所致的癌性腹水患者接受尿激酶联合顺铂、氟尿嘧啶腹腔灌注化疗的疗效.方法 10例晚期肿瘤所致的癌性腹水患者作为尿激酶组,采用尿激酶联合顺铂、氟尿嘧啶腹腔灌注化疗;文献报道的48例晚期肿瘤所致的癌性腹水患者作为热灌注组,采用腹腔热灌注化疗.比较两组患者临床疗效,观察尿激酶组患者副作用发生情况.结果 热灌注组患者总有效率为66.67％(32/48),与尿激酶组的50.00％比较差异无统计学意义(P>0.05).10例尿激酶组患者中发生肠梗阻3例,Ⅳ度骨髓抑制2例.结论 尿激酶联合氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注化疗可用于治疗晚期肿瘤所致的癌性腹水患者,能达到与热灌注相当的疗效,有助于引流腹水,具有积极的临床意义.
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5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水
目的 探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值.方法 67例癌性腹水患者随机分为2组.单纯腹腔内灌注化疗组33例,热灌注化疗组34例.化疗(5-FU1.0+顺铂120 mg),每周1次连续2周.间隔2周.结果 单纯腹腔内灌注组与热灌注组,疗效分别为:3个月:CR, 21.21% 、 35.29%(P>0.5); PR,36.36%、 47.06%(P>0.5);CR+ PR,57.58 % 、 82.35%(P<0.5).6个月:CR, 27.27%、41.18%(P>0.5); PR, 42.42%、 55.88%(P>0.5);CR+ PR ,63.64 % 、 94.11%(P<0.01);6个月生存率(ER)63.64% 、85.29%(P<0.5).2组部分病例有不同程度局部疼痛,均可耐受,无需特殊处理;单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例,热灌注组出现3例.结论 腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水,疗效确切,方法简便、经济,不良反应小.同时可提高患者的生活质量,延长生存期,值得基层医院推广.
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腹腔化疗联合腹部热疗治疗癌性腹水的疗效观察及护理
目的 观察腹腔化疗联合腹部热疗治疗癌性腹水的疗效,毒副反应和对患者生活质量的影响及探讨热疗的护理.方法 B超定位后,行腹腔穿刺术,先放腹水,然后将顺铂和氟尿嘧啶注入腹腔,注药后行腹部热疗,每周热疗两次,2周后评价疗效.结果 在58例癌性腹水患者中完全有效率(CR)25.9%,部分有效率(PR)56.9%,无效(NC)17.2%,总有效率(RR)82.8%.通过治疗和护理,患者的临床症状及生活质量改善,毒副反应轻,无治疗相关死亡.结论 腹腔化疗联合腹部热疗治疗癌性腹水能有效控制腹水的增长,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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复方苦参注射液联合顺铂腔内化疗治疗癌性腹水45例临床疗效观察
观察复方苦参注射液联合顺铂腔内化疗治疗性腹水的临床疗效.方法取我院45例癌性腹水患者随机分为治疗组和对照组,采用复方苦参注射液联合顺铂腔内进行对比化疗.结果两组客观疗效无显著性差异,但治疗组的生存质量明显优于对照组,对照组化疗后与化疗前比较白细胞下降明显.结论复方苦参注射液使患者顺利完成化疗,但是治疗组使用复方苦参注射液量较大,这一点仍需进一步研完.
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洛铂联合腹腔热灌注治疗癌性腹水的临床探讨
目的 探讨洛铂联合腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效.方法 方便该院2016年2月—2017年2月收治的57例癌性腹水患者,随机分为2组,试验组25例抽腹水后腹腔内热灌注洛铂50 mg,1次/周,连续4～8周.对照组22例采用单药顺铂60 mg传统腹腔内灌注,1次/周,连续4～8周.观察两组治疗前后癌性腹水消退情况及KPS评分变化,并比较两组不良反应.结果 试验组治疗有效率80.0％;KPS评分提高16例,稳定6例,降低3例.对照组治疗有效率为45.5％,KPS评分提高6例,稳定11例,降低5例.比较2组疗效,试验组优于对照组(P<0.05),不良反应更小(P<0.05).结论 洛铂联合腹腔热灌注治疗癌性腹水疗效好,副作用小,值得临床推广应用.
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动脉介入化疗治疗消化道肿瘤导致的恶性腹水的疗效观察
目的：评价奥沙利铂和氟尿嘧啶经动脉介入化疗治疗消化道肿瘤导致的恶性腹水的安全性及有效性。方法将107例消化道肿瘤导致的恶性腹水患者随机分为对照组（n=47）采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经腹腔灌注化疗和研究组（n=60）采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经动脉灌注化疗，术后1月观察其疗效及不良反应发生情况。结果患者的腹水变化：对照组（n=46）显效3例、有效28例，研究组（n=59）显效23例、有效34例，研究组疗效明显优于对照组；余腹围变化情况、腹水脱落细胞阳性的转阴情况、腹水CEA及CA199阳性的变化情况、血CEA及CA199阳性的变化情况及患者生活质量评分变化，这些指标二组的差异均有统计学意义；而二组的不良反应差异无统计学意义。结论奥沙利铂和氟尿嘧啶经动脉灌注化疗的疗效优于腹腔灌注，同时二者的不良反应发生情况类似。当然，长期疗效仍需进一步的研究评估。
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洛铂联合重组白介素-2腹腔灌注治疗癌性腹水的效果及安全性分析
目的 探讨洛铂联合重组白介素-2腹腔灌注治疗癌性腹水的效果及安全性.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的34例癌性腹水患者作为研究对象,根据患者入院日期的单双数将其分为两组,每组各17例.对照组采用50 ml生理盐水、60～100 mg洛铂、10 mg地塞米松为患者实施腹腔灌注治疗,观察组采用50 ml生理盐水、60～100 mg洛铂、10 mg地塞米松以及100万U白介素-2为患者实施腹腔灌注治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量(KPS)评分情况及毒副作用发生情况.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的KPS评分改善率高于对照组,降低率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的毒副作用发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者的白细胞降低及骨髓抑制发生率较高,其他毒副作用发生率均较低.结论 洛铂联合重组白介素-2腹腔灌注治疗癌性腹水能够提升临床疗效,改善患者的生活品质.
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真武汤联合腹腔化疗治疗脾肾阳虚型癌性腹水的临床效果
目的 探讨真武汤联合腹腔化疗治疗脾肾阳虚型癌性腹水的效果.方法 分析我院2015年1月～2017年1月收治的50例脾肾阳虚型癌性腹水患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(顺铂、氟尿嘧啶化疗)20例和观察组(顺铂、氟尿嘧啶化疗联合真武汤)30例.观察两组患者的T细胞亚群、NK细胞数、临床疗效、不良反应发生情况.结果 观察组患者的CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞数、临床治疗总缓解率均高于对照组,血液学毒性、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、黏膜溃疡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真武汤联合腹腔化疗治疗脾肾阳虚型癌性腹水可提高机体免疫功能,总缓解率较高,不良反应少,值得临床推广应用.
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白介素-2+顺铂治疗癌性腹水患者的护理
目的 探讨腹腔置管引流腹水后腹腔注射白介素-2 (IL-2)+顺铂(DDP)治疗肿瘤恶性腹腔积液患者的临床护理及疗效观察.方法 对2005年1月- 2008年12月收治68例肿瘤并伴有恶性腹腔积液的患者,予腹腔穿刺置管充分引流腹水后,并在腹腔内注入白介素-2(IL-2)、顺铂(DDP),每周第1、第5天治疗,连续4周为一个疗程；观察疗效及评价反应.结果 本组68例肿瘤腹水消退:完全有效(CR)21例占30.9％,部分有效(PR)38例占55.9％,无效(NC)9例占13.2％,总有效率86.8％.生活质量状况按Karnofsky计分标准统计,治疗后患者生活质量明显改善21例占30.88％;显著改善9例占13.24％；无变化稳定35例占51.47％；降低3例占4.41％.结论 腹腔积液患者行腹腔置管充分引流腹水后注入白介素-2(IL-2)联合顺铂(DDP)治疗恶性腹腔积液疗效好,毒副反应小,患病期间生活质量明显提高,可作为治疗癌性腹水的一种有效治疗方法.
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奥沙利铂持续腹腔热灌注治疗癌性腹水的临床研究
目的研究奥沙利铂(L-OHP)持续腹腔热灌注治疗癌性腹水的疗效和毒副作用.方法将76例癌性腹水患者随机分为三组:奥沙利铂持续腹腔热灌注化疗组(热化组)26例,引出腹水后,在加热的5%葡萄糖溶液2 500～3 500 ml中加入L-OHP 200 mg/m2,持续体外循环腹腔热灌注,腹腔内温度保持在41～43 ℃,持续60 min;腹腔内注射奥沙利铂化疗组(单化组)26例,常规腹腔穿刺引流腹水后注射L-OHP 200 mg/m2.单纯腹腔热灌注组(单热组)24例,加热5%葡萄糖溶液2 500～3 500 ml,持续热灌注60 min.结果总有效率(CR+PR)54%(41/76).热化组、单化组和单热组的有效率分别为76.9%(20/26)、50.0%(13/26)、33.3%(8/24),P<0.05.急性腹痛:热化组 53.8%(14/26),单热组16.7%(4/24).单化组无急性腹痛病例,P<0.05.麻痹性肠梗阻:热化组19.2%(5/26),单化组7.7%(2/26),单热组16.7%(4/24),P>0.05.结论奥沙利铂持续腹腔热灌注治疗恶性腹水是一种新的有效的治疗方法,毒副作用不大.
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复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗治疗恶性腹水的疗效观察
目的:观察顺铂联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效.方法:回顾性分析我院2007 年4 月～2010 年4月61例消化道肿瘤癌性腹水患者治疗情况,将其分为治疗组(A 组)和对照组(B 组),A 组31 例患者给予顺铂联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗,B 组30 例患者给予顺铂腹腔灌注治疗.结果:全部患者腹水消退的总有效率为57.3%,A 组有效率为64.5%(20/31),B 组为50.1%(15/30),A 组有效率明显高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05).两组之间的毒副反应比较,A 组恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用明显低于B 组.A 组白细胞化疗后较化疗前降低不明显(P>0.05);B 组白细胞化疗后较化疗前降低明显(P<0.05).血红蛋白及血小板影响较小.结论:顺铂联合复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水有效率高,毒性反应小,治疗方便安全,不仅改善了症状,而且提高了患者的生活质量,作为姑息治疗手段,值得临床推广.
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顺铂联合白介素-2腹腔灌注治疗癌性腹水疗效观察
目的：探讨顺铂联合白介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效。方法30例符合纳入标准的患者随机分为两组,对照组应用生理盐水50 ml＋顺铂60~100 mg＋地塞米松10 mg腹腔灌注治疗,观察组应用生理盐水50 ml＋顺铂60~100 mg＋IL-2100万U＋地塞米松10 mg腹腔灌注治疗。结果观察组控制腹水治疗总有效率为86.7%,对照组治疗总有效率为53.3%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有11例生活质量得到了改善,2例患者生活质量降低,共4例患者生活质量无改善或降低；而对照组有5例患者生活质量得到了改善,10例患者生活质量无改善或降低。观察组生活质量改善者明显多于对照组,而生活质量降低者明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水疗效可靠,可明显消退腹水,提高患者生活质量,值得临床推广。
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奈达铂腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案治疗胃肠道癌并癌性腹水的临床观察
目的：研究晚期胃肠道癌合并癌性腹水病治疗中应用奈达铂（奥先达）腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案的临床效果及安全性。方法：选取2012年6月-2014年6月在本院接受治疗的32例晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者为研究对象，按随机数表法分为对照组与观察组，每组各16例。观察组行奈达铂（奥先达）腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案治疗，对照组行常规LV5-Fu2方案治疗，观察两组患者的肿瘤病情缓解情况，腹腔积水的消退情况以及不良反应发生情况，比较两组的疗效及不良反应的差异。结果：观察组腹腔积水治疗总有效率87.5%显著高于对照组的50%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的肿瘤缓解率56.25%显著高于对照组的37.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为37.5%，对照组为31.25%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：晚期胃肠道癌合并癌性腹水患者应用奈达铂（奥先达）腹腔热灌注化疗+LV5-Fu2方案疗效显著，不良反应发生率与LV5-Fu2方案相当，有临床推广价值。
关键词： 奈达铂腹腔热灌注化疗 LV5-Fu2方案 胃肠道癌腹膜转移 癌性腹水 -
新型腹腔引流器结合腹腔化疗治疗癌性腹水疗效观察
目的：探讨对癌性腹水患者采用新型腹腔引流器联合腹腔化疗的临床效果。方法：按照随机数字表法将本院收治的86例癌性腹水患者患者均分为观察组和对照组，对照组患者给予腹腔穿刺引流术联合腹腔化疗治疗，观察组患者给予新型腹腔引流器联合腹腔化疗治疗，比较两组患者临床疗效、治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后KPS评分变化情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后KPS评分均显著升高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后KPS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对癌性腹水患者采用新型腹腔引流器联合腹腔化疗，确保较高的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，且不增加化疗的不良反应，有利于改善患者生活质量。
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华蟾素腹腔内注射治疗癌性腹水36例
目的 探讨并观察腹腔内注入华蟾注射液素治疗消化道恶性肿瘤引起的癌性腹水的疗效及不良反应.方法 对36例胃肠道晚期癌症患者,经B超和CT诊断为中等至大量腹水,予以腹腔内注入华蟾素80～100 ml.每周1次,三四次为1个疗程.结果 治疗总有效率(CR+PR)77.8%,且不良反应轻.结论 腹腔内注入华蟾素注射液治疗消化道恶性肿瘤引起的癌性腹水疗效显著,不良反应轻,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法.
