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甘遂醋制前后对癌性腹水模型大鼠泻水逐饮功效比较
目的 考察甘遂醋制前后对癌性腹水模型大鼠泻水逐饮功效的差异.方法 以癌性腹水模型大鼠为研究对象,呋塞米为阳性药,分组连续7dig生、醋甘遂粉末及醇提加水提物,考察其对大鼠尿量,腹水量,尿钠、钾、氯离子水平,尿液pH值,肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(RAAS),抗利尿激素(ADH)水平的影响.结果 与模型组比较,各给药组大鼠尿量显著增加(P＜0.05、0.01);腹水量,尿钠、钾、氯离子水平,尿液pH值显著减少(P＜0.01);血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)、ADH水平显著降低(P＜0.05、0.01).其中生、醋甘遂粉末给药功效为显著,且两组间无显著性差异.结论 生、醋甘遂均具显著的泻水逐饮功效,对癌性腹水模型大鼠有良好的症状改善作用.
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醋甘遂不同提取部位对癌性腹水大鼠泻水逐饮功效比较研究
目的 考察醋甘遂不同提取部位对癌性腹水模型大鼠泻水逐饮功效的影响.方法 以Walker-256细胞株制备癌性腹水大鼠模型,分组ig给予醋甘遂粉末、醋甘遂醇提物、醋甘遂水提物和醋甘遂醇提加水提物340 mg/kg(生药量),连续7d;给药后测定大鼠尿量、腹水量,试剂盒法检测尿液中钠、钾、氯离子浓度,检测尿液pH值,测定血清中肾素(PRA)、血管紧张素II (Ang II)及醛固酮(ALD)水平.运用UPLC-QTOF MS联用技术,初步分析醋甘遂各提取部位的成分差异.结果 与对照组比较,模型组大鼠尿量显著减少(P＜0.05);腹水,尿液中钠、钾、氯离子水平,尿液pH值,血清PRA、Ang II、ALD水平均显著增加(P＜0.01).与模型组比较,各给药组大鼠腹水均有减少的趋势;阳性药(呋塞米)组及醋甘遂粉末、醇提加水提组大鼠尿量显著增多(p＜0.05);醋甘遂水提组大鼠尿钠离子显著降低(P＜0.05);呋塞米组及醋甘遂粉末、醇提物、醇提加水提物组大鼠尿液中钠、钾、氯离子水平及尿液pH值,血清PRA、Ang II、ALD水平均显著降低(P＜0.05、0.01).醋甘遂醇提物及醇提加水提物中均检测到二萜类成分,醋甘遂水提物中二萜类成分较少.结论 醋甘遂粉末与醋甘遂醇提加水提物对癌性腹水模型大鼠泻水逐饮作用较为显著,且二者无显著性差异,而醋甘遂水提物作用较弱,为醋甘遂临床用药多入丸散提供依据.醋甘遂二萜类成分可能是其泻水逐饮活性成分.
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癌性腹水超滤浓缩腹腔回输患者的护理
通过对16例癌性腹水超滤浓缩腹腔回输术患者的护理,加强术前健康教育、注重回输速度、严密观察以及合理的饮食指导,患者回输术后l～2周内食欲明显改善,腹胀消失或减轻,尿量增加.改善患者的生存质量.
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复方苦参注射液对晚期肿瘤恶性腹腔积液患者生活质量的影响
目的 观察复方苦参注射液对晚期恶性腹腔积液患者的治疗效果及生活质量的影响.方法 选择河南中医药大学第一附属医院2012年5月至2016年2月收治的80例晚期恶性肿瘤伴腹腔积液患者,按治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组40例.所有患者在排除禁忌证的情况下进行了腹腔闭式引流术治疗;对照组同时给予地塞米松10 mg、1周2次支持治疗,观察组则给予复方苦参注射液腹腔灌注(20～40 mL加入40 mL生理盐水)+地塞米松10 mg、1周2次.两组均2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行疗效评价,随访30个月.观察两组患者治疗后腹腔积液疗效、疼痛数字评估法(NRS)评分、外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、欧洲癌症研究组织生活质量核心调查问卷(EORTC QLQ-C30)评分的变化及不良反应发生率,并比较两组30个月生存率的差异.结果 观察组治疗后腹腔积液总缓解率明显高于对照组 〔92.0％(37/40)比65.0％(26/40),P<0.05〕;两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及EORTC QLQ-C30中困倦乏力、便秘、腹泻、食欲降低的评分均较治疗前明显升高,NRS评分、CD8+以及EORTC QLQ-C30中躯体功能和总体健康状况评分均较治疗前明显降低〔NRS评分(分):对照组为4.30±0.98比7.10±1.18,观察组为2.20±0.55比6.90±0.91;CD8+:对照组为0.31±0.05比0.38±0.04,观察组为0.23±0.04比0.38±0.05;躯体功能评分(分):对照组为45.72±6.26比50.81±8.51,观察组为46.87±5.21为51.71±7.13;总体健康状况评分(分):对照组为37.87±5.11比52.45±9.28,观察组为44.79±5.30比51.47±11.48,均P<0.05〕.观察组治疗后NRS评分(分:2.20±0.55比4.30±0.98)、困倦乏力评分(分:52.01±4.68比58.66±5.12)、CD8+(0.23±0.04比0.31±0.05)均明显低于对照组,CD3+(0.93±0.14比0.79±0.12)、CD4+(0.50±0.12比0.35±0.07)、CD4+/CD8+(1.78±0.25比1.19±0.15)、总体健康状况评分(分:44.79±5.30比37.87±5.11)均明显高于对照组(均P<0.05);观察组30个月生存率高于对照组,但差异无统计学意义〔85.0％(34/40)比72.5％(29/40),P>0.05〕.结论 复方苦参注射液腹腔局部灌注治疗晚期恶性腹腔积液肿瘤患者,可提高患者的免疫功能,改善其生活质量.
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中药结合腹腔内用药治疗癌性腹水的疗效观察
目的观察中药结合腹腔内用药治疗癌性腹水的疗效.方法治疗组20例腹腔抽液后注入高聚金葡素、白细胞介素-2、地塞米松,同时口服中药;对照组单用腹腔内用药.进行前瞻性、随机性对照临床研究,考核2组腹水消退效果、生活质量、客观疗效指标、免疫指标.结果治疗组腹水消退效果、生活质量明显优于对照组(P＜0.05);客观疗效指标,2组比较无显著性差异(P＞0.05);免疫指标(CD3、CD4、CD8、NK),2组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论腹腔内用药结合中药治疗晚期胃癌、大肠癌所致的腹水效果确切.
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腹腔置管引流联合羟基喜树碱治疗癌性腹水
癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,难以控制,预后欠佳.笔者用中心静脉导管行腹腔穿刺引流,同时腹腔灌注羟基喜树碱治疗癌性腹水,取得较好效果,现报道如下.
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皮硝外敷在治疗癌性腹水的效果观察
目的:探讨皮硝外敷治疗癌性腹水的效果.方法:选择我科2012年5月～2013年5月癌性腹水患者31例,对其采用皮硝外敷治疗,观察患者的疗效.结果:本组31例患者经皮硝外敷后显效3例,有效22例,无效6例,总有效率为80.65％.结论:皮硝外敷对改善癌性腹水有一定的疗效,且无不良反应发生.
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腹腔内化疗联合白细胞介素-2治疗癌性腹水42例临床观察
肿瘤在腹腔内转移并形成癌性腹水,不仅加速病情进展,也给患者带来更多的痛苦.我们于1998年8月～2005年8月对42例癌性腹水患者进行腹腔内化疗联合生物制剂治疗,现总结分析如下.
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顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗老年癌性腹水的临床观察
目的:观察顺铂联合中药制剂艾迪注射液腹腔灌注治疗老年性癌症患者癌性腹水的疗效.方法:回顾性分析我院自2003年4月至2007年8月期间71例因消化道肿瘤来源癌性腹水老年患者治疗情况,随机分为两组,Ⅰ组以顺铂联合中药制剂艾迪注射液腹腔灌注治疗,Ⅱ组单以顺铂腹腔灌注治疗.结果:腹水减少,Ⅰ组有效率77.5%,Ⅱ组有效率51.6%.而且Ⅰ组副反应较Ⅱ组更少.结论:顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗能有效控制老年人消化道肿瘤来源癌性腹水,而且能减轻化疗药物的毒副作用,提高老年患者生活质量.
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中西医结合治疗癌性腹水疗效观察
目的:观察腹腔灌注联合深部热疗及逐水散穴位贴敷综合治疗癌性腹水的临床疗效.方法:将癌性腹水患者例按治疗方案不同分为两组,对照组27例患者予顺铂腹腔灌注化疗,治疗组29例患者在此基础上联合深部热疗及逐水散穴位贴敷治疗.比较两组的治疗效果及治疗前后患者生活质量的变化情况.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组karnofsky (KPS)功能状态评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:与单纯腹腔灌注化疗相比,腹腔灌注联合深部热疗及逐水散穴位贴敷能显著提高癌性腹水的控制率.疗效肯定,且不增加不良反应,患者依从性增强,有效地改善了患者的生活质量.
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消水膏穴位贴敷联合深部热疗治疗癌性腹水62例
目的:探讨消水膏穴位贴敷联合深部热疗治疗癌性腹水的临床疗效及不良反应.方法:62例2014年6月～2015年6月在广州中医药大学祈福医院被诊断出癌性腹水的患者被纳入此实验.消水膏外敷神阙、天枢(双侧)、大横(双侧)、气海、关元5个穴位,每日1次,每次外敷8h,共治疗15d.中药穴位外敷后2h给予腹部深部热疗,每次40 min,每日1次,共15次.记录治疗经过,评估治疗前后腹水变化、免疫指标(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)及KPS评分.结果:经过综合治疗,腹水控制率达82.25％.患者免疫指标CD3+,CD4+,CD4+/CD8+分别从治疗前(60.44±6.42)％,(36.48±3.24)％和(1.21±0.10)％增加到治疗后(69.67±6.15)％(P =0.011),(48.68±2.34)％(P=0.001)和(1.84±0.22)％(P =0.021),同时CD8+从治疗前(34.61±1.18)％下降到治疗后(26.67±2.74)％(P =0.008).治疗后患者卡氏评分(KPS)从治疗前(61.12±6.44)分升高到治疗后(82.22±7.32)分(P =0.001).结论:消水膏穴位贴敷联合深部热疗治疗癌性腹水疗效肯定,可以有效地改善患者免疫功能,提高患者生活质量.
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33例中药外敷治疗癌性腹水的临床探讨
目的:主要对中药外敷治疗癌性腹水的临床疗效进分析和探讨,以期能够使中医外治疗法在癌性腹水治疗方面发挥更大的作用.方法:66例癌性腹水患者,随机分为治疗组和对照组,各33例.治疗组采用中药外敷治疗,对照组采用西医常规疗法治疗.比较两组疗效.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05);治疗组平均生存时间明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用中药外敷治疗癌性腹水能明显改善临床症状、延长生存时间,总体疗效显著.
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癌性腹水治疗的研究进展
癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,主要是由于肿瘤转移种植损伤浆膜,引起浆膜毛细血管通透性增加,从而使含有较多的蛋白质渗出液溢入浆膜腔内,而肿瘤患者全身状态低下、严重的低蛋白血症又可损坏重吸收过程,从而加重腹水症状.它严重地影响了患者的生存质量,且目前对恶性腹水仍无行之有效的治疗方法.因此,积极探讨癌性腹水安全有效的治疗方法,提高患者的生存质量,在晚期恶性肿瘤的综合治疗中有着重要的意义.目前临床常用的治疗方法不少,现报道如下.
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自拟消臌散外敷治疗癌性腹水的临床观察
目的:观察自拟"消臌散"治疗癌性腹水的临床疗效.方法:通过设立病例对照组,比较"消臌散"外治组与腹腔化疗组在临床疗效、健康状况评分及毒副反应方面的差异.结果:"消臌散"外治组临床疗效略高于腹腔化疗组,无显著性差异(P>0.05),但健康状况评分明显优于腹腔化疗组(p<0.05),且无化疗毒副反应.结论:"消臌散"外敷治疗癌性腹水有一定临床推广价值.
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抗癌利水方联合西药治疗癌性腹水40例临床观察
[目的]观察抗癌利水方联合西药治疗癌性腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,对40例住院患者抗癌利水方(葶苈子15g,椒目、生大黄、汉防己、柴胡、赤芍、白芍、枳壳、制附片各10g,半边莲15g,干蟾皮、冬虫夏草各6g,生黄芪30g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;配合补钾、白蛋白等支持治疗.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、腹围、生存期、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]完全缓解0例,部分缓解12例,稳定16例,进展12例,总有效率70.00％.右上腹疼痛消失14例,发热减轻6例,消化道出血消失2例、减轻2例,总有效率64.34％.RBC升高4例,WBC升高2例.[结论]抗癌利水方联合西药治疗癌性腹水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水随机平行对照研究
[目的]观察加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按就诊顺序随机分两组.对照组30例腹腔穿刺抽取腹水;呋塞米20mg,qd;螺内酯20mg,bid.治疗组31例加味十枣膏(芫花、甘遂、大戟、生大黄、甘草、姜黄、槟榔、大枣等),以脐为中心外敷,外用腹带固定,每天换药;西医治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、KPS评分、腹水大液平直径、腹围、腹胀、呕吐、不良反应.治疗1疗程,随访4周,判定疗效.[结果]治疗组CR11例,PR18例,SD1例,PD1例,总有效率93.54％;对照组CR4例,PR17例,SD4例,PD5例,总有效率70.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).腹水大液平直径、腹围、KPS评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组伊＜0.01).[结论]加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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温阳健脾利水药饼神阙穴隔姜灸并热敷联合西药治疗癌性腹水随机平行对照研究
[目的]观察温阳健脾利水药饼神阙穴隔姜灸并热敷联合西药治疗癌性腹水疗效.[方法]将72例住院患者抽签随机分为两组.对照组36例使用西医常规补充蛋白、利尿方法.治疗组36例依据内病外治理论,加用温阳健脾利水中药(制附子25g,细辛6g,川椒目12g,大戟5g,甘遂10g,茯苓皮20g,桂枝10g)研细末,每次取5g,敷于神阙穴,上置刺有小孔的生姜片,再将适量艾绒置于姜片上,点燃灸之,每次灸30min,灸后将药留在神阙穴,外敷膏药,局部热度以患者能忍受为度,过热则换姜片,反复操作,2次/d；西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测腹水程度.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效12例,有效10例,无效8例,总有效率77.78％.对照组痊愈3例,显效10例,有效5例,无效18例,总有效率50.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温阳健脾利水药饼神阙穴隔姜灸并热敷联合西药治疗癌性腹水,易于吸收,无痛苦、无创伤、无损害,患者依从性好,取穴方便准确、疗效迅速显著,值得推广.
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重用半枝莲治疗癌性腹水29例
癌性腹水是指恶性肿瘤患者发生腹腔积液,为恶性肿瘤进入晚期的表现.笔者重用半枝莲治疗该病29例,取得较为理想的疗效,现报道如下:
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腹腔灌注榄香烯注射液联合微波热疗治疗癌性腹水的临床研究
目的:观察腹腔灌注榄香烯注射液联合微波热疗治疗癌性腹水的有效性及安全性.方法:将72例癌性腹水患者随机分入观察组(36例)和对照组(36例),腹腔穿刺放尽腹水,观察组于腹腔内注入榄香烯注射液后进行微波热疗,每周2次,连续2周;对照组单纯腹腔内注入榄香烯注射液.4周以后,评价两种方法对癌性腹水的有效性以及安全性.结果:治疗后观察组的有效率为77.8％,优于对照组的50.0％,差异具有显著性;KPS评分及体重的稳定率方面,观察组均优于对照组,差异具有显著性;生存期方面,观察组的中位生存期和3个月、6个月、1年的生存率均优于对照组,其中6个月、1年的生存率上二者存在显著性差异.治疗后两组均未出现骨髓抑制、肝肾功能损害,仅少部分出现恶心呕吐、发热、腹痛等不良反应,两组间差异无统计学意义.结论:腹腔灌注榄香烯注射液联合微波热疗可以控制癌性腹水,改善患者的生活质量,延长生存期,且不良反应轻微,对于癌性腹水的治疗具有一定的价值.
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从“血不利则为水”论治癌性腹水
运用仲景“血不利则为水”理论,探讨“血不利”与“水病”的生理病理关系,阐述癌性腹水的中西医形成机制,明确治疗癌性腹水时活血与利水的辨证关系,揭示活血利水法是癌性腹水治疗的新思路.
