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健脾解毒汤治疗脾虚气滞型癌性腹水20例疗效观察
目的:观察健脾解毒汤治疗脾虚气滞型癌性腹水的疗效.方法:将40例脾虚气滞型癌性腹水患者随机分为对照组和治疗组各20例.对照组抽排腹腔积液,腹腔注射甘露聚糖肽(力尔凡)进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服健脾解毒汤治疗.结果:两组治疗均对癌性腹水有较好效果,在腹水消退情况、生存质量评定及生存期方面,治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾解毒汤是治疗脾虚气滞型癌性腹水患者的有效药物.
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中药外敷联合艾灸干预癌性腹水30例效果观察
目的:观察中药外敷联合艾灸干预癌性腹水患者的效果.方法:选取癌性腹水患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规治疗护理干预,观察组在对照组干预的基础上采用中药外敷联合艾灸干预.观察2组患者干预后的尿量、腹围、腹胀及双下肢水肿消退情况.结果:总有效率观察组为90.00％,对照组为66.67％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹围明显减小,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外敷联合艾灸疗法干预癌性腹水效果佳,毒副作用小,值得临床推广应用.
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腹腔热灌注化疗治疗中晚期癌性腹水的护理
总结了23例患者经腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水的护理要点，包括心理护理、术前常规用药及饮食要求、术中病情观察及术后护理等，认为应用腹腔热灌注化疗技术治疗癌性腹水配合周密细致的临床护理，疗效显著，值得临床广泛推广。
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循证护理在癌性腹水腹腔灌注中的应用
总结了68例癌性腹水患者的循证护理要点,包括做好心理疏导与心理支持,提供基础护理与饮食护理,密切观察病情,做好引流护理,预防并发症等.认为循证护理应用于恶性腹水患者有利于患者康复,能提高患者舒适度,降低并发症,而且可丰富护理人员的知识.
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王云启教授运用中药外敷法治疗癌性腹水的临床经验
王云启教授认为癌性腹水的发病机制主要是脏腑功能失调、气血水运化失司."阳虚水泛、毒瘀胶结"贯穿疾病始终,故以温阳健脾利水为基本治则,配合行气化瘀解毒,创制外敷膏贴腹水I号方,通过抑制肿瘤的生长及转移从而减轻腹水,临床疗效确切.
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腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的观察
目的 探讨消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗方法.方法 对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者给予腹腔热化疗.结果 本组腹腔化疗23例有效,有效率65.7%,7例(20%)出现恶心呕吐反应.结论 腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水患者疗效好.
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DP方案双路径化疗联合全身热疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液临床观察
目的 探讨DP方案双路径化疗联合全身热疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液的临床疗效.方法 晚期胃癌伴恶性腹腔积液的患者分成观察组及对照组,观察组采用DP方案双路径化疗联合热疗,对照组采用DP方案双路径给药,不行热疗.2周期治疗后评价近期疗效,并定期随访,观察生存期.结果 观察组和对照组腹水控制率分别为80％和57.6％(P ＜0.05),治疗后观察组较对照组卡氏评分提高(P＜0.05),两组消化道及骨髓抑制不良反应差异无统计学意义(P＞0.05),患者可耐受.结论 DP方案双路径化疗联合热疗对晚期胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好,值得进一步探索和研究.
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自体腹水浓缩回输腹腔治疗癌性腹水50例疗效观察
癌性腹水多由胃、肝、胰、卵巢等脏器的癌性播散而引起的腹膜转移癌所致,癌性腹水生长迅速,多为血性,且腹水量大,严重影响了病人的生活质量,严重的可能影响呼吸及循环功能,且恶性腹水多为顽固性腹水,患者有效循环血量不足,肾脏排钠,利尿功能障碍以及内分泌代谢紊乱,使腹水难以消除,如片面强调限盐、利尿,不但不能奏效,还可致稀释性低钠血症和肝肾综合症等严重并发症[1],自休腹水超滤浓缩回输腹腔是国内外近年用于治疗各种原因所致顽固性腹水的一种新方法[2],我科从1990年1月至2000年11月对各种原因所致顽固性腹水病人进行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗,其中癌性腹水50例,治疗后临床及有关生化指标均有明显改善,现报道如下.
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癌性腹水腹腔化疗护理62例效果观察
目的:探讨癌性腹水腹腔化疗护理的效果.方法:搜集我科2009年1月～2009年12月利用化疗治疗的癌性腹水62例患者的资料,按原发肿瘤分为胃癌(37例)、大肠癌(8例)、胰腺癌(9例)、腹膜间皮瘤(8例)四组,总结癌性腹水患者的护理经验.结果:胃癌组总有效率75.7%,大肠癌组总有效率87.5%,胰腺癌组总有效率22.2%,腹膜间皮瘤总有效率62.5%,组间比较呈显著性差异.结论:化疗药物治疗癌性腹水,结合加强护理等措施有利于病情缓解,同时全程给予有效的心理支持,能有效控制腹水的发展.
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纳米脂质体槲皮素对肝癌腹水抑制效应实验研究
背景与目的:槲皮素是一种具有多种生物活性、潜在的化疗药物,但由于不溶于水限制了其临床运用.本研究探讨用纳米脂质体包裹的槲皮素在小鼠体内分布及对肝细胞癌腹水生成的影响.方法:用旋转蒸发法制备纳米脂质体槲皮素,于BALB/c小鼠右前腋下接种肝癌细胞H22 12天后,每只小鼠静脉给纳米脂质体槲皮素1.5 mg,采用高压液相色谱法(high pressure liquid chromatography,HPLC)测定不同时间点血浆、正常组织和肿瘤组织中槲皮素含量.观察不同浓度的纳米脂质体槲皮素对腹水生成的抑制作用.100 mg/kg纳米脂质体槲皮素处理肝癌腹水小鼠模型,观察小鼠存活期、体重及腹腔渗透性变化,流式细胞仪分析腹水中凋亡细胞比例.结果:纳米脂质体槲皮素粒径为(130±20)nm,含药量为25%(重量比).纳米脂质体槲皮素能有效聚集在肿瘤组织,在BALB/c小鼠体内半衰期为4 h.纳米脂质体槲皮素在体内抑制腹水形成与药物浓度有关.100mg/kg的纳米脂质体槲皮素可延长肝癌小鼠的存活时间,减少腹膜的通透性,增加腹水内凋亡细胞比例.结论:纳米脂质体槲皮素能有效积聚在肿瘤组织中并抑制癌性腹水生成,是一种有希望的抗肿瘤药物,值得进一步研究.
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腹腔导管引流并IL2联合DDP腹腔内注射治疗癌性腹水临床观察
我院采用腹腔导管引流并IL2联合DDP腹腔内注射治疗癌性腹水30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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贝伐单抗联合顺铂对VEGF高表达的荷卵巢癌裸鼠腹水的抑制作用
目的:建立VEGF高表达的人卵巢癌细胞株OVCAR3裸鼠腹水移植瘤模型,探讨贝伐单抗联合顺铂对荷卵巢癌裸鼠腹水生长的抑制作用,并探讨其作用机制.方法:利用VPF/VEGF高表达的卵巢癌细胞株OVCAR3建立裸鼠腹水瘤模型.用贝伐单抗、顺铂、贝伐单抗联合顺铂及PBS分别处理各组裸鼠,观察其对腹水形成、腹水中VEGF含量、腹膜渗透性、脉管密度和肿瘤细胞及红细胞的作用,并比较与化疗药物顺铂联合应用的疗效.结果:使用贝伐单抗治疗组裸鼠的腹水量、腹膜渗透性受到明显抑制,腹水中的红细胞、癌细胞、血管内皮生长因子水平及肿瘤组织内微血管密度明显减少,除腹膜渗透性外,贝伐单抗与顺铂联合治疗进一步加强上述治疗效果.结论:贝伐单抗联合细胞毒药物的生物化疗治疗模式有望成为治疗癌性腹水的一种新方法.
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Avastin联合顺铂对VEGF高表达的荷卵巢癌裸鼠腹水的抑制作用
目的 建立血管内皮生长因子(VEGF)高表达的人卵巢癌细胞株OVCAR3裸鼠腹水移植瘤模型,探讨AvastinTM联合顺铂对荷卵巢癌裸鼠腹水生长的抑制作用,并探讨其作用机制.方法 利用VEGF高表达的卵巢癌细胞株OVCAR3建立裸鼠腹水瘤模型.用Avastin、顺铂、Avastin联合顺铂及PBS分别处理各组裸鼠,观察其对腹水形成、腹水中VEGF含量、腹膜渗透性、脉管密度和肿瘤细胞及红细胞的作用,并比较与化疗药物顺铂联合应用的疗效.结果 使用Avastin治疗组裸鼠的腹水量、腹膜渗透性受到明显抑制,腹水中的红细胞、癌细胞、VEGF及肿瘤组织内微血管密度明显减少,除腹膜渗透性外,Avastin与顺铂联合治疗进一步加强上述治疗效果.结论 Avastin联合细胞毒药物的生物化疗治疗模式有望成为治疗癌性腹水的一种新方法.
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腹水浓缩回输术并腹腔化疗治疗癌性腹水的护理
对各类中、晚期癌症伴大量腹水的患者,应用腹水回输术并腹腔化疗,可于短时间内解除或减轻胸腹部压迫症状.而且将腹水中的大量蛋白质经过浓缩再输入腹腔,有利于重吸收,提高了血浆胶体渗透压,利于水肿的减轻,对浆膜腔积液包括腹水的再形成有预防作用.另外,可减少患者对外源性蛋白质的需求,避免过敏反应,节省费用[1],同时进行腹腔化疗,可减少再次穿刺化疗的麻烦.我区从1999年开展此项技术以来,治疗了52例80例次并腹腔化疗40例次,取得了较好的临床效果.
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60例胃肠癌患者围术期腹腔热灌注化疗的临床观察
目的：探讨围术期腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）治疗胃肠癌的安全性及临床初步疗效。方法：回顾性分析2012年5月至2013年10月我院收治的围术期进行 HIPEC的60例进展期胃癌、结直肠癌患者的临床资料，观察患者切口愈合、并发症、KPS 评分、血清 CEA 等指标。结果：患者 HIPEC 过程生命体征稳定；无出现围术期死亡、肠梗阻、胃肠穿孔、腹腔内出血等严重并发症；28例行胃-肠或肠-肠吻合者，无吻合口瘘； HIPEC 后，患者血钾、血钠、血清白蛋白下降，KPS 评分增加，CEA下降（P ＜0．01），差异均有显著统计学意义；29例癌性腹水患者20例腹水完全缓解、8例部分缓解，1例稳定，有效率为96．5％。结论：围术期 HIPEC 治疗胃肠癌安全可行，能显著改善患者生活质量，控制恶性腹水近期疗效确切，且不增加围术期的并发症。
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经中心静脉导管腹腔灌注IL-2及氟尿嘧啶治疗癌性腹水疗效观察
目的:探讨经中心静脉导管腹腔灌注IL-2及氟尿嘧啶治疗癌性腹水疗效.方法:将66例癌性腹水患者随机分为联合治疗组、对照组各33例,使用中心静脉导管穿刺排尽腹水后,联合治疗组用40万单位重组人IL-2、氟尿嘧啶1.0g经中心静脉导管注入腹腔内,对照组经中心静脉导管注入氟尿嘧啶1.0g.观察两组疗效及不良反应.结果:中心静脉导管引流通畅性良好,无严重并发症发生,引流腹水量为1500～5200ml,平均2800ml.联合治疗组完全缓解7例,部分缓解21例,无变化4例,无效1例,总有效率为85％;对照组完全缓解5例,部分缓解16例,无变化9例,无效3例,总有效率为64％.联合治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).联合治疗组除发热外,骨髓抑制程度和胃肠道反应与对照组相当.结论:经中心静脉导管腹腔灌注IL-2及氟尿嘧啶治疗癌性腹水较单纯腹腔灌注氟尿嘧啶疗效好,且无明显不良反应.
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腹腔恒温循环热灌注化疗治疗癌性腹水的疗效
目的:探讨癌性腹水采用恒温(42～43℃)持续循环热灌注化疗的临床效果.方法:56例癌性腹水患者随机分为两组.观察组28例采用常规穿刺留置一次性导管建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,后保留液体2 500～3 000 ml,腹腔恒温(42～43℃)循环开始3～5 min后,在管路中加入卡铂300mg的液体,持续恒温循环60 min热化疗,治疗结束放出治疗液,留液1 000～1 500 ml.对照组28例置腹腔引流管,先予腹腔放液,后灌注1 500ml加有卡铂300 mg的液体.结果:观察组有效率89.3％,对照组有效率53.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统的置管抽水灌注化疗比较,腹腔内持续循环热灌注化疗明显提高了癌性腹水治疗的有效率,同时在控制癌性腹水的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量且方法便于掌握.
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艾迪注射液联合紫杉醇及铂类为对晚期胃癌患者癌性腹水中恶性分子表达量的影响
目的:探讨艾迪注射液联合紫杉醇及铂类药物对晚期胃癌患者癌性腹水中恶性分子表达量的影响.方法:2015年1月～2016年12月间在本院接受治疗的晚期胃癌伴恶性腹水患者80例,经随机数表法分为对照组、观察组各40例.对照组患者接受紫杉醇及铂类药物治疗,观察组患者接受艾迪注射液联合紫杉醇及铂类药物治疗.对比两组治疗前后癌性腹水中恶性分子表达量的差异.结果:治疗前,两组癌性腹水中增殖、侵袭、自噬基因的表达量无统计学差异.治疗后1周,两组癌性腹水中EZH2、I2PP2A、Gal-1、HPA-1、MTA1、TROP2、BNIP3、LC3 mRNA的表达量低于治疗前,PTPN13、TRIM28、SOX7、Syndecan-1、Beelin1 mRNA的表达量高于治疗前且观察组癌性腹水中EZH2、I2PP2A、Gal-1、HPA-1、MTA1、TROP2、BNIP3、LC3 mRNA的表达量低于对照组,PTPN13、TRIM28、SOX7、Syndecan-1、Beclin1 mRNA的表达量高于对照组.结论:艾迪注射液联合紫杉醇及铂类药物用于晚期胃癌患者癌性腹水的治疗可有效抑制腹水中胃癌细胞的增殖侵袭、调节细胞的自噬活性.
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益气利水法结合腹腔抽液治疗癌性腹水的临床观察
目的 观察益气利水法结合腹腔抽液治疗癌性腹水的临床效果.方法 将患者随机分为两组,均予腹腔抽液并腹腔灌注西药,另观察组给予益气利水方治疗.结果 观察组有效率高于对照组,其生活质量有明显提高.结论 用益气利水法配合腹腔抽液法较单纯腹腔抽液法确实可以缓解病情,提高癌性腹水缓解率.
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猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水临床观察
目的 观察猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水的疗效.方法 将60例水热互结型癌性腹水的患者随机分为对照组与治疗组各30例,两组患者排尽腹水,对照组给予腹腔免疫治疗,治疗组采用腹腔免疫治疗联合猪苓汤加味内服.治疗4周进行疗效评定.结果 腹水消退情况对照组总有效率36.67％,治疗组66.67％,治疗组显著优于对照组(P＜0.05);生存质量对照组提高5例,稳定8例,下降17例;治疗组提高10例,稳定13例,下降7例,明显优于对照组(P＜0.05).结论 猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水的疗效较好.
