首页 > 文献资料
-
一期切除缝合治愈藏毛窦2例体会
我院1998年4月至2005年7月收治藏毛窦2例,均经一期切除缝合后治愈,报告如下.1 病例报告例1, 男,18岁,因骶尾部反复肿痛、流脓水6个月于1998年4月6日入院.曾以"脓肿"行切开引流术,术后创口经久不愈,反复流脓水.
-
骶尾部多窦口型藏毛窦1例报告
患者,男,21岁,因骶尾部反复瘙痒,疼痛,破溃流脓两年入我院治疗,体检:体形较肥胖,体毛多,骶尾部为甚,骶尾部臀裂周围可见7个窦道外口,作探针探查及造影检查发现7窦口相互交通.上述7个窦口均有浆液性及脓性分泌液,窦口周缘红肿高于皮面,皮温稍高,窦口周缘毛发较多;骶尾部压痛不明显,按压时无波动感.
-
一例藏毛窦患者的治疗及护理体会
藏毛窦是在骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性窦道，是一种少见疾病，多见于白种人，黑人和黄人少见，多见于男性，男女发病比例为(3~4)：1；此病好发于青壮年，17岁以下罕见，19岁以后渐渐增多，25岁达高峰，而且肥胖和毛发浓密者易发病。此病容易复发，需手术治疗，彻底切除是防止复发的关键，切口要够大，尽量将腔内的肉芽组织和毛发完全清除。
-
小儿颈部藏毛窦合并脊髓脊膜膨出1例
藏毛窦是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道或囊肿，多见于男性青壮年，骶尾部多见，其他部位罕见。窦道发生感染前很少出现症状，一旦感染可形成急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，经久不愈。手术是其主要治疗方法，但有一定的复发率。现将本院收治的1例小儿颈部藏毛窦合并脊髓脊膜膨出病例报道如下。
-
4种手术方法治疗藏毛窦的疗效比较
目的 比较4种手术方法治疗藏毛窦的临床治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月至2013年3月期间江苏省中医院肛肠科收治的43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,均接受手术治疗,其中藏毛窦切除+切口开放术4例(切口开放组)、藏毛窦切除+切口直接缝合术7例(直接缝合组)、藏毛窦切除+切口袋形缝合术19例(袋形缝合组)、藏毛窦菱形切除+ Limberg皮瓣转移术13例(皮瓣转移组).结果 ①4组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.②切口开放组、直接缝合组、袋形缝合组和皮瓣转移组的住院时间分别为(16.70±8.69)d、(16.43±10.68)d、(15.84± 11.29)d和(14.69±4.01)d,术后平均愈合时间分别为(64.75±6.50)d、(34.57±19.15)d、(35.16±15.49)d和(17.92±4.29)d.4组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).切口愈合时间皮瓣转移组明显短于其他3组(P＜0.05),直接缝合组和袋形缝合组均明显短于切口开放组(P＜0.05),直接缝合组与袋形缝合组间差异无统计学意义(P＞0.05).③4组的并发症:直接缝合组有2例患者切口部分裂开,2例患者因切口感染行部分拆开;皮瓣转移组l例患者术后切口渗血行部分拆开引流,l例患者出现张力性水泡;其余2组没有发生并发症.切口愈合后随访半年均无复发.结论 从本组有限的数据初步得出,藏毛窦术后的闭合方式根据切口张力大小而定,张力小者可行直接缝合,张力大者可行袋形缝合;病变范围广或术后复发的患者可行菱形切除+ Limberg皮瓣转移.
-
改良V-Y皮瓣成型术治疗骶尾部藏毛窦
目的 探讨改良V-Y皮瓣成型术在骶尾部藏毛窦治疗中的效果.方法 回顾性分析2011 ～ 2014年期间我院采用切除窦道、改良V-Y皮瓣成型术治疗的12例骶尾部藏毛窦患者的临床病例资料.结果 12例患者均一期愈合,无皮瓣坏死、皮下血肿及切口裂开,随访1～4年,均无复发.结论 从本组有限的病例资料结果来看,改良V-Y皮瓣成型术治疗骶尾部藏毛窦效果较好,操作简单,术后美观.
关键词： 藏毛窦 改良V-Y皮瓣成型术 -
袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦13例报道
目的 探讨袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效.方法 应用袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦13例.结果 13例患者全部治愈,随访1年,未见明显复发及并发症.结论 袋形缝合术联合中药外敷治疗骶尾部藏毛窦手术操作简单,治疗彻底,缩小了手术创面,愈合时间相对缩短,复发少,患者痛苦少,长期效果优良,治疗骶尾部藏毛窦安全、有效,值得临床推广应用.
-
骶尾部藏毛窦中西医结合护理
目的 总结骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理特点与效果.方法 对2009年11月收治的1例行骶尾部藏毛窦切除术患者,术前予以抗感染、心理护理;术后采用中药坐浴、德湿康换药及针刺穴位,以减少并发症发生.结果 患者经过治疗后,痊愈出院,随访未见复发.结论 用中西医相结合的护理方法,可以有效减少术后并发症,减轻患者的痛苦和经济负担,从而提高手术成功率.
-
骶尾部藏毛窦1例
1 病历介绍患者孙某,男,32岁,因骶尾部皮肤破溃伴间断流脓6个月,收住人院.患者6个月前无明显诱因出现骶尾部红肿疼痛,局部皮肤破溃,伴有少量脓性分泌物.
-
骶尾部藏毛窦的螺旋CT表现和临床应用价值
目的:探讨骶尾部藏毛窦的螺旋CT表现和临床应用价值,提高对本病的诊断水平.方法:回顾性分析2015年1月至2017年5月12例经病理证实为骶尾部藏毛窦的术前CT资料(7例行螺旋CT平扫,5例行螺旋CT平扫和增强扫描),总结其CT影像诊断特点.结果:本组12例中男11例女1例,平均年龄23.1±4.4岁.12例骶尾部藏毛窦呈卵圆形包块影,均位于骶5-尾1椎体水平正中臀间裂皮下浅表脂肪内,大小约1.1cm×1.2cm至3.5cm×3.9cm,平扫10例病灶与肌肉呈等或稍低于密度,2例病灶密度稍高于肌肉密度,5例增强扫描病灶呈不均匀强化,边界欠清楚,其中3例可见索条状低密度窦道影,长约1.1cm-2.7cm,窦道开口于皮肤并朝向头侧,所有病变未累及肌肉组织并且与骶尾椎椎管和肛管无沟通.结论:螺旋CT可以准确判断骶尾部藏毛窦的位置、范围和深度及其与邻近组织结构的关系,有助于鉴别诊断和临床手术治疗,可作为基层医院术前常规检查.
-
藏毛窦疾病治疗分析
目的 探讨藏毛窦疾病的诊断和治疗方法.方法 回顾性研究2001年1月～2015年12月收治的42例经历手术的藏毛窦疾病患者临床资料.结果 42例藏毛窦疾病患者均反复发作骶尾部感染,仅14例在瘘口内发现毛发.42例均经手术治疗,术后病理为异物炎性肉芽肿,随访时间3～9年,均无复发.结论 藏毛窦疾病容易误诊,手术彻底切除是预防复发的关键.
-
19例复杂性藏毛窦的诊断与治疗
目的:探讨复杂性藏毛窦的诊断和治疗方法.方法:对我院2001年1月至2009年12月间收治的19例复杂性藏毛窦患者的临床资料及治疗进行回顾性分析.结果:19例患者均曾反复发作骶尾部感染,其中14例在外院误诊,术后随访1～9年,均无复发.结论:藏毛窦是一种少见的疾病,其中复杂性藏毛窦更是罕见,容易误诊,术前进行全面评估,彻底手术治疗是预防复发的关键.
-
高频超声诊断骶尾部藏毛窦一例报告
目的:熟练掌握骶尾部藏毛窦的超声表现,探讨骶尾部藏毛窦的高频超声诊断价值.方法:采用高频超声探头对患者骶尾部扫查.准确描述藏毛窦的位置、大小、走向,与肛门括约肌及深部软组织间的关系,以及藏毛窦窦口的朝向.结果:骶尾部臀间裂皮下见混合回声包块,内含毛发呈线样强回声(毛发),其前壁见窦道与体表皮肤相通.结论:高频超声诊断藏毛窦及鉴别诊断有重要的价值,病灶内毛发所致线样强回声是其特征性声像图表现.
-
骶尾骨藏毛窦11例诊治体会
骶尾骨藏毛窦又称潜毛囊肿,是一种发生在尾部近尾骨的含有毛发的皮下窦道.本病发生有先天性和获得性两种原因:先天性原因大致是由于胚胎发育过程中髓管残留物及皮肤附属物生成囊肿,或外胚叶向内凹陷生成囊肿,导致藏毛窦发生;获得性原因大致是由于毛发刺入皮肤,激发感染,形成窦道.近年来本病的发病率在我国有明显的增高,在临床上多因症状不典型易被误诊,手术治疗后复发率较高.本文将近几年所见的骶尾骨藏毛窦诊治情况报告如下.
-
负压封闭引流术在藏毛窦手术切除术后创面修复中的应用价值
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在藏毛窦手术切除术后创面修复中的应用价值.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2015年4月至2016年6月吉林大学中日联谊医院收治的11例藏毛窦患者的临床资料.11例患者术前使用抗生素治疗后,均行手术切除治疗藏毛窦,术后行VSD,常规抗感染和换药治疗.观察指标:(1)治疗情况:手术方式、手术时间、术中出血量、大体标本情况、术后病理学检查结果、术后治疗情况(使用VSD材料情况)、肉芽组织生长情况、住院时间、治疗费用.(2)随访情况:获得随访的患者人数、随访时间、创面愈合情况、术后并发症、疾病复发情况.采用门诊和电话方式进行随访,随访内容包括创面愈合情况、术后并发症、疾病复发情况.随访时间截至2017年7月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料采用M(范围)表示.结果 (1)治疗情况:11例患者均成功施行藏毛窦切除术,手术时间为(79±19) min,术中出血量为(10±4) mL.11例患者手术切除后大体标本观察显示:7例切除病灶内含毛发,4例不含.11例患者术后病理学检查结果均显示:上皮下纤维组织内急慢性炎症伴异物肉芽组织,散在多核巨细胞反应.11例患者术后均行VSD,9例更换了3次VSD材料,2例更换了1次VSD材料,拆除VSD材料后创面均未行缝合.11例患者术后(5.9±1.3)d创面可见新生肉芽组织生长.11例患者住院时间为(33.3±8.3)d,治疗费用为(37 790±8 811)元.(2)随访情况:11例患者均获得随访,随访时间为12～18个月,中位随访时间为14个月.11例患者创面愈合时间为(41.0±9.O)d,其中10例创面术后一期愈合,1例术后2个月切口感染伴切口深面脓肿形成,行骶尾部创面切开引流,切口填塞纱布,常规换药后创面完全愈合.11例患者随访期间均未见疾病复发.结论 VSD应用于藏毛窦手术切除术后创面修复中,创面感染发生率低,愈合后瘢痕组织小.VSD尤其适合于藏毛窦手术切除术后创面大,张力高,感染重的患者.
-
负压封闭引流术治疗骶尾部藏毛窦28例
目的:观察负压封闭引流术治疗骶尾部藏毛窦的疗效.方法:28例切开排脓并切除坏死组织,应用负压封闭引流材料覆盖创面,持续负压吸引,维持负压0.05Mpa,5天后除去负压封闭引流材料,观察创面肉芽填充好,继续创面碘伏换药至愈合.结果:创面愈合时间14～22天,平均17.8天.随访6个月,创面愈合满意.结论:负压封闭引流术治疗骶尾部藏毛窦能促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.
-
转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床分析
为分析转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效,回顾我院2017年1月至2018年1月行转移皮瓣成形术治疗的30例骶尾部藏毛窦患者资料,其中Limber菱形皮瓣及其改良术式治疗10例,改良Karydakis术治疗10例,V-Y形皮瓣术治疗10例,分析其治疗效果.结果显示,30例患者均痊愈,无皮瓣坏死及感染,2例出现转移皮瓣切口脂肪液化,随访6～12个月无复发.结果显示,转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦安全可行,术后并发症少,复发率低,是一种比较理想的术式.
-
骶尾部藏毛窦8例手术治疗分析
为了探讨骶尾部藏毛窦的治疗方法,回顾性分析我院2008年6月至2015年6月收治的8名骶尾部藏毛窦患者的临床资料.8例患者中4例采用切除一期缝合术,1例术后切口出现感染,换带后愈合.窦道切除切口敞开术者2例,窦道切除“Z”形皮瓣成形术者2例.随访1年以上均无复发.一期缝合患者于2周后拆线,创口愈合时间为15～30 d;窦道切除切口敞开者愈合时间为40～55 d.结果表明,骶尾部藏毛窦均需采用手术治疗,应根据病情诊断、个人状况等综合分析选择合适的手术治疗方式.
-
手术后复方黄柏液创面冲洗治疗藏毛窦疗效观察
为观察手术结合复方黄柏液创面冲洗治疗藏毛窦的临床疗效,将60例藏毛窦患者随机分为两组,每组30例.治疗组采用手术结合复方黄柏液创面冲洗治疗,对照组采用单纯手术治疗;对比两组临床疗效.结果显示,治疗组在术后肛门疼痛、水肿、总有效率方面优于对照组(P＜0.05);随访6～12个月,两组均无并发症及后遗症.结果表明,手术结合复方黄柏液创面冲洗治疗藏毛窦疗效显著.
-
手术切除分层缝合治疗骶尾部藏毛窦的疗效探讨
为探讨手术切除分层缝合治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效,回顾2012年3月至2015年1月成都中医药大学附属医院肛肠科收治的1 7例骶尾部藏毛窦患者资料,其中13例采用手术切除分层缝合术,3例采用菱形皮瓣成型术,1例采用减张缝合敞开引流术,就患者手术时间、创面愈合时间及复发率进行统计分析.结果显示,手术切除分层缝合术手术时间为(56.31±16.65) min,创口愈合时间为(17.15±1.57)d;减张缝合敞开引流术手术时间为45 min,创口愈合时间为84 d;菱形皮瓣成型术手术时间为(76.67±12.58) min,创口愈合时间为(18.67±2.52)d.随访6～38个月,均无复发.结果表明,在严格掌握适应证及禁忌证的情况下,手术切除分层缝合术治疗骶尾部藏毛窦具有术式简单、疗效确切、复发率低、术后疼痛轻、创面愈合快等优点,临床可优先选择此术式.
