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观察脑脊液分流术在原发性颅内肿瘤患者治疗中的临床效果
目的：探讨脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤的疗效。方法：收治原发性颅内肿瘤患者87例，按照治疗方法分为两组。对照组给予常规手术治疗，观察组采用脑脊液分流术，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率84.4%，高于对照组的47.6%(P＜0.05)。观察组2年复发率8.9%、5年生存率68.9%，优于对照组的28.6%与50.0%(P＜0.05)。结论：脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤的疗效明显，可降低复发率，延长患者生存时间。
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脑脊液分流术后感染的原因分析及护理干预
目的：探讨脑脊液分流术后感染的原因及护理干预措施。方法回顾115例脑脊液分流术患者的临床资料。结果2009年9月~2011年12月，手术60例，发生感染11例(18%)。加强防控感染措施后，2012年1月~2013年8月，手术55例，发生感染0。感染原因与未采用抗生素浸泡分流管、使用非层流手术室、术者戴单层手套且术中未更换无菌手套以及手术间人数过多相关。结论正确的护理干预措施有助于预防脑脊液分流术后感染。
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开颅行脑脊液分流术患者颅内感染的临床研究
目的 分析开颅行脑脊液分流术患者颅内感染流行病学特点,总结有效的治疗方法,为提高其生存率积累经验.方法 选取2015年1-6月医院收治的165例开颅行脑脊液分流术后颅内感染患者为研究对象,于确诊后12 h内,采集其脑脊液进行病原菌培养分离鉴定;所有研究对象均给予脑脊液置换术进行治疗,根据患者抗菌药物使用情况,分为3组,A组患者59例给予头孢曲松,B组患者46例给予亚胺培南,C组患者60例给予万古霉素,比较3组患者治疗前后颅内压等生化指标变化和治疗有效率及不良反应发生率.结果 165例患者感染单一病原菌110例占66.7％,感染多种病原菌55例占33.3％,共分离病原菌211株,其中革兰阴性菌119株占56.4％,革兰阳性菌68株占32.2％,真菌24株占11.4％;治疗前3组患者颅内压、白细胞计数、道格拉斯评分比较,差异无统计学意义,治疗后3组患者各指标均显著改善,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗总有效率A组为89.8％、B组为95.7％、C组为93.3％,3组比较差异无统计学意义;患者不良反应发生率A组为23.73％、B组为2.17％、C组为21.7％,B组不良反应发生率低于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚胺培南治疗开颅行脑脊液分流术后颅内感染具有疗效确切、不良反应小等特点.
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PubMed收录脑脊液分流术相关文献的计量学分析
对PubMed收录的近10年脑脊液分流术相关文献的年份、国别、期刊来源、多产作者、主要主题词进行统计，并对有关数据进行分析，以明确脑脊液分流术相关文献分布特点和研究现状。
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正常压力脑积水
1965年国外首次提出了正常压力脑积水(NPH)的概念,作为一种可治疗的痴呆开始引人注目,随之大量的患者行脑脊液分流术治疗,但只有部分患者临床症状得到明显改善.目前NPH在诊断和治疗上仍存在很多问题,特别是有很多患者无典型的临床症状和神经影像学表现,对诊断和手术适应证的选择提出了挑战.
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正常压力脑积水诊断的研究进展
正常压力脑积水（ NPH）是指脑室内压力正常，但有脑室扩大，临床表现主要为步态不稳、反应迟钝及尿失禁等症状的综合征，患者的影像学表现为脑室系统扩大但无明显脑萎缩。治疗NPH为有效的方法是脑脊液分流术，分流术后患者症状及生活质量的改善被认为是 NPH 诊断的金标准。如何在术前明确诊断并预测手术效果是困扰临床工作者及学者的难题。该文就NPH常规诊断方法、影像学诊断方法及其他新进展等进行综述。
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脑脊液分流术应用于颅内肿瘤的治疗价值
目的：探究脑脊液分流术应用于颅内肿瘤的治疗价值。方法将在我院接受手术治疗的60例颅内肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用基本手术切除进行治疗，观察组采用脑脊液分流术进行治疗，比较两组患者的手术治疗效果。结果经过手术治疗后，对照组的总有效率为66.67%，观察组为93.33%，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论脑脊液分流术应用于颅内肿瘤的治疗效果显著，在临床应用中值得推广。
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侧裂蛛网膜囊肿-腹腔分流术后高颅压的原因和治疗
目的 分析侧裂蛛网膜囊肿-腹腔分流术后高颅压的原因,总结治疗经验.方法 颅内蛛网膜囊患者16例,男10例,女6例,男女之比10∶6.年龄2～19岁,平均9.94岁.全部16例患者使用普通低压型分流管,行侧裂蛛网膜囊肿-腹腔分流术.结果 分流术后出现颅压高症状的时间为3个月～7年,平均3.20年.2例行分流管调整术;12例拔除原分流管后,10例行侧脑室-腹腔分流术,其他2例和2例未拔管患者脱水治疗有效.结论 出现高颅压的原因可能是囊肿消失或缩小后,分流管出现引流不足或堵塞,导致脑脊液分泌吸收失平衡.在药物脱水无效和自身无法代偿的情况下,调整分流管位置或行侧脑室-腹腔分流术具有立竿见影的效果.
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脑脊液分流术应用于颅内肿瘤治疗的效果观察
目的 观察脑脊液分流术应用于颅内肿瘤治疗的效果,为临床工作提供有用参考.方法 选取医院收治的原发性颅内肿瘤患者37例,随机分为对照组18例和观察组19例.对照组采用常规治疗,观察组采用脑脊液分流术治疗,比较2组术后治疗有效率并对患者术后生存率进行随访记录.结果 观察组治疗总有效率为84.21％,高于对照组的50.00％(P＜0.05);观察组术后1年存活率为94.74％,高于对照组的44.44％ (P ＜0.01).结论 颅内肿瘤患者应用脑脊液分流术可减轻颅内高压,改善患者预后,提高患者术后存活率.
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侧脑室腹膜腔分流术护理
侧脑室腹膜腔脑脊液分流术(V～P分流术)是目前神经外科治疗脑积水常用的手术方法.自1995,6～2001,6我院用美国Medtronic公司生产的分压管行侧脑室-腹膜腔分流术治疗脑积水25例,取得良好效果,现将其护理报告如下.
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改良侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水的临床应用
脑积水在临床上比较常见,其病因复杂,很多病例难以针对病因进行根治,而采用脑脊液分流术进行治疗[1].我院自1999年5月至2002年4月对15例脑积水患者实施了改良的侧脑室-上矢状窦分流术,取得了良好的效果,现报告如下.
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脑脊液分流术治疗颅内肿瘤的价值分析
目的:探讨脑脊液分流术治疗颅内肿瘤的价值.方法:选取我院2010年5月至2011年8月收治的原发性颅内肿瘤患者106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组53例.两组患者均采用常规手术治疗,而观察组在常规手术之前给予脑脊液分流术治疗.观察两组患者临床治疗效果,并对比患者2年内复发率、5年内存活率.结果:观察组患者治疗有效率比对照组高,两组对比差异明显(P<0.05);观察组患者复发率比对照组低,两组对比差异明显(P<0.05);观察组患者存活率比对照组高,两组对比差异明显(P<0.05).结论:脑脊液分流术治疗颅内肿瘤的效果明显,值得应用和推广.
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脑脊液分流术治疗64例脑肿瘤临床效果分析
目的:通过观察脑脊液分流术在64例脑肿瘤患者中的临床应用效果,探讨其临床应用的价值.方法:收集2009年1月-2010年3月我院64例脑肿瘤患者病例资料,其临床诊断均有颅内高压,对照组32例患者给予常规手术进行肿瘤切除;观察组在对照组的基础上给予脑脊液分流术,比较两组治疗效果.结果:治疗后两组颅内压均降低,观察组降低更为明显(P＜0.05).对照组完全缓解率为15.6％,部分缓解率为21.8％,病程稳定率为31.3％,病程进展率为31.3％.观察组分别为28.1％、31.3％、25％和15.6％.观察组完全缓解率和部分缓解率明显高于对照组(P＜0.05.),病程进展率对照组明显高于观察组(P＜0.05).对照组术后两年内复发5例,生存超过三年的17例,生存超过五年的12例.观察组术后两年内复发的2例,生存超过三年的20例,生存超过5年的15例.和对照组比较,观察组术后病情复发率更低,生存指数更高,比较有明显差异(P＜0.05).结论:脑脊液分流术在伴颅内高压或脑积水的脑肿瘤手术中的使用效果显著,后期的手术成功率和患者生存率提高,临床上可予以更为深入的探索.
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脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤的临床疗效和预后情况
目的：对原发性颅内肿瘤应用脑脊液分流术的临床疗效和预后情况进行探讨。方法：选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院确诊为原发性颅内肿瘤的120例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，对照组行基本手术治疗，观察组在对照组的基础上行脑脊液分流术治疗，对比两组的临床疗效，并探究预后情况。结果：观察组总有效率为81.67%，明显高于对照组的51.67%，观察组不良反应发生率为23.33%，明显低于对照组的50.00%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性颅内肿瘤患者在基本手术治疗的基础上行脑脊液分流术，具有较好的临床效果，且患者治疗后的不良反应发生率能够显著降低，值得在临床中推广应用。
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早期行脑脊液分流加颅骨修补术治疗外伤性大面积颅骨缺损
标准外伤大骨瓣开颅加去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤已被证明具有较好的临床疗效.但术后并发症中大面积颅骨缺损对患者的康复有很大的影响,早期恢复颅脑骨结构的完整对于神经功能的恢复具有重要意义.从2001年开始,衢州市人民医院神经外科对54例大骨瓣开颅减压术的病例,在术后6～8周行颅骨修补术,其中45例同时行脑脊液分流术,取得了较好的疗效,报告如下.
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正常颅压脑积水脑脊液标记物的研究进展
正常颅压脑积水( NPH)患病率约为十万分之四,在成人中发病,是一种可以治疗的痴呆,在诊断为痴呆的患者中约占5％[1].NPH是由Akim和Adams在1965年首次描述,脑室增大但是没有颅内压增高的特殊综合征,并且出现典型的三联征:步态不稳、尿失禁和痴呆,脑脊液分流术能够改善症状[2-3].NPH的特征是脑脊液动力学障碍,并伴有蛛网膜颗粒吸收减少,代偿性的脑脊液返流入室周白质,机制可能是经过毛细血管脑脊液的重吸收.室周组织出现室管膜细胞的断裂,水肿,神经元变性和神经胶质增生.
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脑室-腹腔分流术后并发症及其治疗
脑脊液分流术是治疗脑积水有效的方法,与任何治疗方法和手术一样,CSF分流术也存在并发症,各种发病率依次是:分流通畅障碍为9.11%,过度分流为18.74%,感染10.28%,导管腐浊为6.3%,硬膜下血肿为1.13%,脑室隔离为0.48%,其他为14.22%[1,2].浙江大学医学院附属第二医院自2000年1月2005年1月行脑室-腹腔分流术160例,出现各类并发症19例.报道如下.
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立体定向经额安置脑室端分流管技术
脑脊液分流术虽然简单,由于不适当的置管可使分流管阻塞而失败.因误插入脑内某些重要功能区而发生并发症,逐渐引起人们的重视.我们采用立体定位技术准确安置脑室端分流管[1,2],并经额入路分流治疗脑积水效果满意,现报告如下.
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脑室-腹腔分流手术的配合
脑脊液分流术是目前治疗各种脑积水的主要手段之一.我院自1997～2000年共收治12例脑积水病人,全部病人经头颅CT确诊.脑积水类型分为交通性脑积水和阻塞性脑积水.全部病人均应用美国PS脑室分流管行脑室-腹腔分流手术,临床效果满意.现就手术配合体会报告如下.
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脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤临床疗效分析
目的：探究分析脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤的效果。方法选取2014年12月至2016年1月原发性颅内肿瘤患者82例，按数字表法分为观察组（41例）与对照组（41例），观察组行脑脊液分流术治疗，对照组行基本手术治疗，观察比较两组患者术后5年内的生存情况及疗效。结果观察组术后1~5年的生存率分别为97.56%、90.24%、80.49%、70.73%、63.41%，总有效率为80.49%，均明显高于对照组术后1~5年的生存率（70.73%、63.41%、53.66%、43.90%、39.02%）及总有效率（48.78%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤的效果更明显，能够有效减轻患者相关临床症状，显著改善患者预后。
