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Herbert螺钉治疗Pipkin's骨折
目的 评价Herbert螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin's骨折)的疗效.方法 1994年4月至2006年4月,应用Herbert螺钉经Gibson入路治疗此类患者共11 例.据Pipkin's分型,Ⅰ型3 例,Ⅱ型4 例,Ⅲ型1 例,Ⅳ型3 例.结果 11 例均获得随访,随访时间6个月～12年.采用Epstein评分方法,优3 例,良5 例,可2 例,差1 例,优良率72.7%.结论 Herbert螺钉提供牢固的内固定,对关节软骨损伤小,是Pipkin's骨折较理想的内固定材料.
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1,2伸肌室间支持带上动脉为蒂骨瓣移植治疗舟骨骨折不愈合
目的 探讨1,2伸肌室间支持带上动脉(1,2 intracompartmental supraretinacular artery 1,2 ICSRA)的解剖特点及治疗舟骨骨折不愈合的临床疗效.方法 2008年7月—2010年9月共收治确诊的舟骨骨折不愈合患者11例,均采用逆行的1,2 ICSRA为蒂骨瓣植入术结合Herbert螺钉内固定进行治疗,观察患者的骨折愈合情况及并发症,并以DASH评分对腕关节功能进行评价.结果 所有患者均获6～33个月随访,平均17个月.11例患者均获骨性愈合,骨折愈合时间为9～14周,平均12周.术后6个月DASH评分平均为6.5分,腕关节功能接近正常.结论 慎重的选择适应证,熟悉相关解剖知识,仔细的手术操作,采用逆行的1,2 ICSRA为蒂骨瓣植入术结合Herbert螺钉内固定治疗舟骨骨折不愈合可取得满意的临床疗效.
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带血管蒂骨瓣与自体骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的疗效比较
目的 通过比较带血管蒂骨瓣与自体骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折的效果,探寻其佳治疗方案.方法 对2012年3月-2015年5月收治的67例陈旧性腕舟骨骨折患者进行回顾性分析,其中采用带血管蒂骨瓣联合内固定(A组)25例,采用自体植骨+rhBMP-2联合内固定(B组)27例,采用单纯Herbert螺钉内固定(C组)15例.比较骨折愈合时间、骨折愈合率、关节功能恢复情况、优良率、术后4个月Krimmer评分等.结果 经15～24个月随访,关节功能的恢复:A,B组均优于C组(P＜0.05);骨折愈合率:A,B组均明显优于C组(P＜0.05);术后腕关节活动度比较:A,B组均优于C组(P＜0.05);住院时间:A组＞B,C组(P＜0.05);手术时间:A组＞B组＞C组(P＜0.01);骨折愈合时间:A,B组＜C组(P＜0.01);术后4个月Krimmer评分:A组＞B,C组(P＜0.01).结论 带血管蒂骨瓣与自体骨移植分别联合内固定治疗手舟骨骨折,均可明显缩短骨折愈合时间,提高愈合率,降低术后并发症的发生率.联合带蒂骨瓣较自体骨移植略明显.两种方法在缩短手术时间、住院时间、降低术后的切口感染风险等方面各有优势,可根据术者的手术技术及患者的个人需求进行选择.
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闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折
目的：观察闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折的临床疗效。方法对采用闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗的12例新鲜稳定型舟骨腰部骨折患者进行随访，采用修订后Mayo腕关节评分标准对临床效果进行评价。结果所有患者均获得随访，随访时间13~23个月（平均15个月），无感染、螺钉松动、过敏排斥反应及关节炎的发生。所有患者骨折均愈合，骨折愈合时间为8~14周，平均10周。按修订后Mayo腕关节评分标准：优7例，良4例，可1例，优良率91.7%。结论闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折，具有操作简单，固定可靠，并发症少及能早期进行功能锻炼等优点。
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掌侧经皮Herbert螺钉内固定治疗急性舟骨腰部 骨折的疗效评价
目的:回顾性分析掌侧经皮Herbert螺钉内固定治疗急性舟骨腰部骨折的临床效果.方法:2013年7月-2017年05月应用闭合复位掌侧经皮Herbert螺钉内固定治疗41例急性舟骨腰部骨折(Herbert-Fisher B2型).结果:41例患者平均随访时间为18个月(5~40个月),所有骨折均获得骨性愈合,未发现延迟愈合或不愈合.平均可获得85%及以上的活动度,85%及以上的健侧握力.根据Mayo腕关节功能评分:优28例,良10例,可3例,优良率92.6%.结论:经皮Herbert螺钉内固定治疗急性舟骨腰部骨折具有创伤小、恢复快的特点,是一种较为理想的术式.
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微创切口加Herbert螺钉内固定治疗急性腕舟状骨骨折临床效果分析
目的 分析研讨微创切口加Herbert螺钉内固定治疗急性腕舟状骨骨折疾病的临床效果.方法 采用随机抽签方式,从我院2012年2月至2015年12月期间收治的急性腕舟状骨骨折患者中,抽取46例纳入到讨论范围内,回顾分析46例患者病例记录资料,随访时间为6个月,记录患者治疗状况.结果 随访内容包含X线片检查、握力、腕关节活动范围、症状等,46例患者均得到有效治疗,治疗有效率为100％.各患者腕关节无疼痛状况,活动范围和握力均正常,X线片检查结果显示均在骨性愈合状态上,其愈合时间为(6.1±0.6)个月,患者均未发生骨坏死或骨不连状况.结论 临床在治疗急性腕舟状骨骨折疾病时可考虑给予微创切口加Herbert螺钉内固定方式,此方式疗效好,各症状得到明显缓解,临床推广应用价值高.
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Herbert螺钉加微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折
目的 探讨Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效.方法 自2001年1月至2005年12月应用Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折16例,男12例,女4例;年龄24～50岁,平均36.6岁;左侧5例,右侧11例;所有患者均为闭合性损伤,受伤至手术时间小于2周.结果 术后平均随访18个月(8～24个月),按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准进行功能评定:良好9例,较好4例,一般3例,优良率81.3%.结论 Herbert螺钉加微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效满意.
