首页 > 文献资料
-
Herbert螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折
2012 年12 月 ～2017 年6 月,我科应用Herbert螺钉内固定治疗32例第5跖骨基底部骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组32 例,男18 例,女14 例,年龄18 ～66 岁. 左足12 例,右足20 例. 均为闭合骨折. 患者受伤至手术时间2h～7d.
-
Herbert螺钉治疗锁骨远端NeerⅢ型骨折
2009年10月～2014年10月,我科采用Herbert螺钉固定治疗11例锁骨远端NeerⅢ型骨折患者,疗效良好,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄20～ 48岁.均为闭合骨折.骨折Neer分型均为Ⅲ型.合并伤:肋骨骨折5例,肺部损伤3例,肩胛骨骨折2例.受伤至手术时间为6h～4d.
-
经肘内侧Herbert螺钉内固定治疗Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折
2010年6月～2013年12月,我中心采用Herbert螺钉内固定治疗26例Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组26例,男16例,女10例,年龄16 ～ 60岁.骨折按Regan-Morrey分型分类:Ⅱ型15例,Ⅲ型11例.合并肘关节后脱位6例.受伤至手术时间3～5d.
-
经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折
2008 年06 月 ~2014 年1 月,我科采用经皮微创Herbert螺钉掌侧内固定治疗17例新鲜腕舟骨骨折患者,疗效良好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组17 例,男11 例,女6 例,年龄17 ~ 42 岁.左侧7 例,右侧10 例.根据舟骨Herbert 分型:A2 型3 例,B1 型5 例,B2 型6 例,B3 型3 例.手术时间为伤后2 ~8 d.
-
Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折
2009年3月～2012年7月,笔者对8例腕舟骨新鲜骨折患者采用Herbert螺钉治疗,疗效满意,报道如下.
-
两种方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的比较
目的：比较Herbert螺钉与克氏针治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法手术治疗29例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者，采用切开复位克氏针固定治疗13例，采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗16例。参照Broberg-Morrey 肘关节功能评分标准评定，比较两组患者术后临床疗效。结果患者均获随访，时间12~24(15．3±1．7)个月。术后肘关节功能评分、肘关节活动范围、提携角及桡骨近端移位Herbert螺钉组均优于克氏针组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论 Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折疗效明显优于克氏针内固定。
-
Herbert螺钉治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折
2010年1月~2014年12月,我院采用Herbert螺钉治疗15例Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折患者,疗效满意,报道如下。
1材料与方法
1.1病例资料本组15例,男12例,女3例,年龄18~50岁。骨折按Pipkin分型标准：Ⅰ型9例,Ⅱ型6例。受伤至手术时间6~10 h。 -
切开复位Herbert螺钉内固定治疗股骨头骨折
2007年1月~2014年10月，我科依据不同Pipkin分型选择切开复位Her-bert螺钉内固定治疗15例股骨头骨折患者，疗效满意，报道如下。
-
关节镜下Herbert双头加压螺钉治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效观察
目的 观察关节镜下Herbert双头加压螺钉治疗胫骨髁间嵴骨折的临床疗效.方法 回顾性分析中国人民解放军第105医院2011年6月至2014年3月收治的21例胫骨髁间嵴骨折患者临床资料,所有患者均采用关节镜下复位骨块,Herbert双头加压螺钉固定的治疗.术后采用Lysholm评分评定膝关节功能,通过Lachman试验及前抽屉试验评定膝关节稳定性,门诊随访,比较患者术前、术后6个月Lysholm评分、Lachman试验及前抽屉试验结果,X线摄片评价术后骨折端的复位与愈合情况.结果 21例患者术前Lysholm评分(38.12±3.73)分低于术后6个月的(94.14±4.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).2例患者(9.52％)治疗后Lachman试验可疑阳性,前抽屉试验阴性,其余患者术后Lachman试验及前抽屉试验均为阴性.术后随访6～21个月,平均(12.5±4.1)个月,X线片显示骨折愈合良好.1例患者(4.76％)术后膝关节屈曲90°受限,所有患者均未出现关节反复肿胀,交锁症状,未出现感染、深静脉血栓形成等并发症.结论 关节镜下Herbert双头加压螺钉治疗胫骨髁间嵴骨折,固定可靠,预后良好,并发症少,疗效满意.
-
Herbert螺钉内固定联合以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨治疗手舟骨腰部骨折的临床研究
探讨Herbert螺钉内固定联合以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨治疗手舟骨腰部骨折临床疗效。选取治疗的有完整随访记录的40例手舟骨腰部骨折的患者作为研究对象，根据骨折处理方法分为对照组和试验组，试验组采用Herbert螺钉内固定，对照组采用克氏针内固定；通过随访7~24(平均14.3)个月，比较两组外固定时间、骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况等数据。试验组外固定时间、骨折愈合时间均较对照组短，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组腕关节功能恢复评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。Herbert螺钉内固定治疗手舟骨腰部骨折，不论在新鲜骨折还是陈旧性骨折，其治疗效果显著，值得临床推广；治疗手舟骨腰部陈旧性骨折的过程中，在对骨折端进行稳固内固定的同时，选用以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨，可以获得与新鲜骨折相近的治疗效果，可减少骨不连、骨坏死的发生。
-
Herbert螺钉和微型钢板治疗桡骨小头骨折的临床疗效分析
采用Herbert螺钉治疗患者32例，纳入Herbert螺钉组，采用微型钢板内固定治疗42例，纳入微型钢板组，对比临床疗效。结果两组患者随访5～14个月，两组患者均未见桡神经损伤等并发症；微型钢板组末次随访Mayo肘关节功能评分93．4±2．8分，高于Herbert螺钉组84．1±8．4分，差异具有统计学意义（P<0．05）。两种方法治疗桡骨小头骨折疗效均较好，并发症率低，但微型钢板治疗疗效更理想。
-
Herbert螺钉治疗关节内骨折回顾性分析
[目的]回顾性分析Herbert螺钉治疗关节内骨折,评价其临床长期疗效.[方法]1991年3月-2006年3月,应用Herbert螺钉治疗不同部位关节内骨折,有效长期随访55例,其中腕舟骨骨折组19例,桡骨头骨折组25例,股骨头骨折组11例.[结果]平均随访5年11个月(1～13年),3组分别按改良Mayo法、改良Cassebaum法及Tompson-Epstein法评定,优良率分别为94.7%、96%、72.7%.[结论]Herbert螺钉能提供牢固的内固定,长期随访稳定,是关节内骨折较理想的内固定材料.
-
30例Pipkin骨折手术治疗体会
[目的]探究髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)手术治疗的近期效果及体会.[方法]分析30例Pipkin骨折的临床资料.根据影像学资料,按Pipkin骨折分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例,Ⅳ型7例.Ⅰ、Ⅱ型患者急诊在麻醉下行手法复位,Ⅲ、Ⅳ型及复位失败者行股骨髁上牵引术;病情稳定后,29例患者行切开复位内固定术,股骨头骨折采用Herbert螺钉或可吸收螺钉内固定,股骨颈骨折者采用3枚空心螺钉固定,髋臼骨折重建钢板固定;1例患者行全髋关节置换术.术后根据黄建国等疗效评定标准评估疗效.[结果] 29例切开复位内固定患者均获得随访,平均随访27个月,疗效优15例(51.7％),良8例(27.6％),可4例(13.8％),差2例(6.9％).[结论]正确诊断,尽早行手法复位,根据Pipkin骨折分型采取适当的手术入路及固定方式,是治疗成功关键.
-
掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折
目的 探讨采用经掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效和安全性.方法 选择2012年3月至2014年3月采用经掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗新鲜闭合性腕舟骨骨折患者65例,均为不稳定型骨折,其中HerbertⅡa型10例、Ⅱb型25例、Ⅱc型11例、Ⅱd型10例、Ⅱe型9例.术后随访观察患者的骨折愈合及并发症发生情况,术后12个月随访时采用改良Mayo腕关节评分标准评定疗效.结果 所有患者均获12个月以上随访,平均随访时间16个月.所有骨折均在术后12周内愈合,未发生切口感染、骨折延迟愈合、舟骨缺血坏死及螺钉松动、断裂等并发症.术后12个月随访时按照改良Mayo腕关节评分标准评定,优40例、良16例、可9例.结论 对于不稳定型腕舟骨骨折,采用经掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗操作简单、固定牢固、骨折愈合率高、腕关节功能恢复好.
-
锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理分析
目的 探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理要点.方法 选择2012年9月至2013年9月本院收治的48例C3型Pilon骨折患者,分为观察组(n=24)和对照组(n=24),均行锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗,治疗期间分别予以常规护理和全方位护理,对两组患者骨折愈合率、护理满意度及并发症发生情况进行观察和统计.结果 观察组骨折愈合率和护理满意度明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折患者时,辅以优质的护理服务,显著提高了临床治疗效果和患者生活质量,值得推广.
关键词： 锁定加压钢板 Herbert螺钉 C3型Pilon骨折 护理 -
Herbert螺钉骨折复位内固定治疗肱骨滑车伴小头骨折
肱骨滑车伴小头骨折在临床中比较少见,因其骨折块包含有关节软骨,在DR检查中显影不明显,再加上临床对其缺乏认识,以致延误诊断及治疗,造成不同程度的功能障碍,导致临床处理比较棘手.笔者所在科2013年6月-2016年2月共20例肱骨滑车伴小头骨折患者,使用Herbert螺钉进行骨折复位内固定治疗,取满意的治疗效果,现报告如下.
-
军事训练致腕舟骨骨折的手术治疗
腕舟骨骨折是常见的腕部骨折,在腕部损伤中仅次于桡骨远端骨折,占整个腕骨骨折的51％～82％[1,2],多数由运动性损伤所致.在军事训练中某些项目易造成腕舟骨骨折.笔者所在医院2007年01月-2011年06月住院行手术治疗的军人腕舟骨骨折31例.1 资料与方法1.1 病例资料 本组31例,均为笔者所在医院所属体系部队男性军人,年龄18 ～29岁,右侧23例,左侧8例.就诊距受伤时间3h至7d.舟骨腰部骨折27例,舟骨结节骨折4例.
-
有限切开复位Herbert螺钉内固定联合中药内服和薰洗治疗经舟骨月骨掌侧脱位
目的:观察有限切开复位Herbert螺钉内固定联合中药内服和薰洗治疗经舟骨月骨掌侧脱位的临床疗效及安全性.方法:2008年5月至2015年10月,采用有限切开复位Herbert螺钉内固定治疗经舟骨月骨掌侧脱位患者11例,男7例、女4例.年龄21 ～48岁,中位数33岁.均为闭合性损伤,左侧4例、右侧7例.受伤至手术时间3～24h,中位数7h.术后1～2周服用桃红四物汤加活血化瘀类中药,术后3～8周服用桃红四物汤加接骨续筋类中药,术后9周服用八珍汤加减.术后4周拆除石膏托,采用中药薰洗怠肢,连续治疗2周.随访观察月骨复位、舟骨骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间12 ～24个月,中位数15个月.月骨均复位良好;舟骨骨折均愈合,愈合时间12 ～24周,中位数16周.采用Cooney腕关节评分标准评价疗效,其疼痛、功能状况、活动度及握力评分,术前分别为(2.6±0.7)分、(2.2±0.4)分、(1.8±0.3)分、(1.5±0.2)分,术后6个月分别为(20.3±1.5)分、(18.7±0.9)分、(22.6±1.8)分、(23.5±1.9)分,术后1年分别为(19.1±1.4)分、(18.6±0.9)分、(22.7±1.7)分、(21.6±1.8)分;术后6个月优7例、良3例、可1例,术后1年优5例、良4例、可2例.1例患者月骨桡侧出现轻度囊性变,未见明显月骨塌陷及桡腕关节退行性改变,腕关节功能基本恢复至伤前水平,但持重能力明显降低,患者未要求二次手术.均未出现月骨再脱位及舟骨和月骨坏死.结论:有限切开复位Herbert螺钉内固定联合中药内服和薰洗治疗经舟骨月骨掌侧脱位,月骨复位好、舟骨骨折愈合率高、腕关节功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用.
-
第一跖骨截骨Herbert螺钉固定截骨面治疗拇外翻畸形
目的:探讨第一跖骨截骨Herbert螺钉固定截骨面治疗拇外翻畸形的临床疗效和安全性.方法:采用第一跖骨截骨Herbert螺钉固定截骨面治疗拇外翻畸形患者22例,男1例,女21例.年龄24～70岁,中位数47.5岁.共涉及32足,左足6例,右足6例,双足10例.拇外翻角22°～52°,中位数37.5°;第1、2跖骨间角10°～20°,中位数15.5°.术后3个月患者开始完全负重之后评定患者的足部功能,并记录患者治疗期间并发症的发生情况.结果:术后拇外翻角9°～ 20°,中位数10°;第1、2跖骨间角6°～ 12°,中位数9°.除3例患者(3足)失访外,其余均获随访,随访时间3～18个月,中位数10个月.所有患者的切口均甲级愈合,未发生截骨不愈合、转移性跖骨痛、拇内翻、内固定失败等并发症.2例患者因螺钉尾端摩擦皮肤,二次手术将螺钉取出,其余患者的Herbert螺钉均未取出.按照美国足与踝关节协会足拇趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评定患足功能,优12足、良15足、可2足.结论:采用第一跖骨截骨Herbert螺钉固定截骨面治疗拇外翻畸形,患足术后功能恢复好,并发症少,很少需二次手术取出螺钉,值得在临床推广应用.
-
经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折16例报告
目的:观察经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效.方法:对采用经桡骨茎突截骨Herbert 螺钉内固定术治疗的16例新鲜舟状骨骨折(其中Herbert分型B1型2例,B2型9例,B3型1例,B4型4例)患者进行随访,采用Jiranek腕骨骨折疗效标准评价(主观评价)进行疗效评价.结果:优12例,良3例,可1例,优良率达93.75％.结论:经桡骨茎突截骨Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折,具有操作简单,固定可靠,利于早期功能恢复,骨折愈合率高,后期创伤性关节炎发生率低的优点.
