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Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折的短期临床疗效观察
目的 探讨采用Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 采用Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折26例,观察患者术中和术后情况；术后2周、术后3个月、术后6个月及末次随访时摄X线片以及根据Constant-Murley评分判断术后症状改善、骨折复位及患侧肩关节功能恢复情况.结果 手术顺利,术中未发生重要血管、神经等组织结构的损伤,手术时间25～45 (27±6)min,出血量(25±9) ml,手术切口(2.5±1.2) cm.术后患者疼痛均立即得到缓解,患者住院时间(4.5±1.7)d.所有患者均得到随访,随访时间6～24( 13.4±0.4)个月,骨折愈合以骨折全部愈合、无骨折延迟愈合及不愈合为标准.患者术前Constant-Murley评分为(49.78±2.30)分,术后2周、术后3个月、术后6个月和末次随访时分别为(69.22±2.44)、(77.87±1.03)、( 80.42±2.05)、(88.72±2.85)分,术后各时间点Constant-Murley评分均明显高于术前(P＜0.05).结论 采用Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折住院时间短、创伤小、操作安全、临床疗效满意,是治疗锁骨中段骨折较好的方法之一.
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Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗腕舟骨骨折的疗效分析
目的 评估Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗腕舟骨骨折的临床疗效.方法 选择19例腕舟骨骨折患者,舟骨结节部骨折4例,腰部骨折15例,采用Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗,观察患者术后腕关节活动度、手握力及用力后腕关节疼痛程度,评价腕关节功能恢复情况.结果 随访5～18个月,平均11个月,19例患者骨折均获得骨性愈合.根据Cooney评分法评估疗效,优16例,良2例,中1例,优良率为94.7％(18/19).结论 Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗腕舟骨骨折具有内固定稳固牢靠,早期可进行功能锻炼,减少关节僵硬,恢复时间较快等优点,值得临床推广应用.
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Herbert中空螺钉与重建钢板治疗锁骨中段骨折效果比较
目的 比较Herbert中空螺钉与锁骨重建钢板治疗成人锁骨中段移位骨折的临床效果.方法 选取苏州大学附属常州肿瘤医院骨科2015年6月～2016年2月锁骨中段骨折患者30例,其中15例行Herbert中空螺钉治疗(HS组),15例行锁骨重建钢板治疗(RP组).比较两种治疗方式的手术时间、出血量、皮肤切口长度、并发症发生情况,术后满意度,按照视觉模拟评分(VAS)、肩关节的Constant评分评估临床疗效,同时行影像学观察.结果 两组的手术切口长度、手术时间、术中平均失血量结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访时术后1周两组VAS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,两组肩关节的Constant评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HS组患者手术满意率为93.3％,RP组患者手术满意率为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Herbert中空钉治疗锁骨中段骨折的总体疗效与锁骨重建钢板相当,但前者创伤小、术中失血少、手术时间短,满足患者对美观的要求,操作简便安全,是治疗锁骨中段移位骨折的有效方法.
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三种不同内固定方案治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折的效果
目的 探讨微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒内固定术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床效果及经济学价值.方法 2013年5月～2016年5月在荆州市中心医院接受治疗的MasonⅡ型桡骨小头骨折患者90例作为研究对象并分为A、B、C组,A组30例采取微型接骨板内固定术,B组28例采用Herbert螺钉内固定术,C组32例采用可吸收棒内固定术进行治疗.比较三组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、治疗费用、肘关节疼痛程度、肘关节功能优良率、活动力度及并发症发生情况,并对患者满意度进行调查.结果 B组和C组患者手术时间、术中出血量及术后2周疼痛评分均明显低于A组(P＜0.05),C组住院费用明显低于A组和B组(P＜0.05);术后6、12个月B组和C组肘关节活动度优于A组(P＜ 0.05);三组患者满意度及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Herbert螺钉及可吸收骨内固定术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的整体效果优于微型接骨板,但可吸收骨内固定术的治疗费用相对低于Herbert螺钉内固定术,建议优先选择.
关键词： MasonⅡ型桡骨小头骨折 微型钢板 Herbert螺钉 可吸收棒 临床疗效 -
桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果对比
目的 比较桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 本院收治的MasonⅢ型桡骨头骨折患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.观察组患者均使用Herbert螺钉内固定治疗,对照组患者均使用桡骨头切除术治疗.结果 观察组患者的肘关节屈曲度、前臂旋前度、前臂旋后度均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的捏力、伸肘力量、屈肘力量、旋前、旋后力量的减少情况均明显小于对照组患者(P<0.05).结论 Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折具有良好的效果,可以有效的恢复患者的肘腕关节功能,值得临床推广.
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Herbert螺钉与解剖钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效比较
目的采用Herbert螺钉和腓骨远端普通解剖钢板两种不同方法治疗腓骨远端骨折,比较其临床疗效差异.方法 2009年11月至2010年7月治疗腓骨远端骨折25例,A组使用Herbert螺钉;B组使用腓骨远端普通解剖钢板.A组12例,B组13例,分别观察两组病例的手术时间、术中失血量、X线片进展情况、术后并发症的发生率及Baird-Jackson踝关节评分变化.结果两组所有患者均获得随访,随访5～13个月,平均随访9个月,以后一次随访资料作为终评价依据.两组在手术时间和术中失血方面的差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后的Baird-Jackson评分均较术前明显提高,差异有统计学意义.结论 Herbert钉治疗腓骨远端骨折,相比于腓骨远端解剖钢板创伤小、手术时间短、术中失血少、并发症少,早期临床效果优良,值得推广应用.
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Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折15例围手术期护理
目的探讨应用Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折围手术期护理及疗效。方法对15例桡骨头骨折患者行切开复位Herbert螺钉内固定术，并给予系统的围术期护理，指导其肘关节功能锻炼，按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准[1]，从活动幅度、肌力、肘关节稳定性、疼痛等方面评分。结果本组15例均获得随访，随访时间4-26个月，15例骨折均愈合，临床愈合时间2-4个月。疗效：优9例，良5例，中1例，差0例，优良率为93.3％。结论 Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折，方法简单、创伤小、固定牢靠，配以优质的围手术期护理，指导术后早期功能锻炼，术后肘关节功能恢复良好。
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可吸收骨棒与Herbert螺钉治疗桡骨小头骨折的临床疗效
目的：探讨可吸收棒与Herbert螺钉修复桡骨小头骨折的治疗效果及经济学效应。方法：从2012年12月到2014年12月我院骨科收治的桡骨小头骨折患者中按入院编号随机选取30例，分为2组，每组15例，1组设为观察组，采用可吸收棒治疗，另1组设为对照组，采用Herbert螺钉治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果及经济效益。结果：观察组患者骨折愈合时间与对照组相比无差异，P>0.05。观察组患者Morrey评分与对照组相比无差异，P>0.05。观察组患者治疗总费用与对照组相比明显较少，P<0.05。结论：可吸收棒与Herbert螺钉治疗效果相当，但可吸收棒治疗费用较少，且能避免患者进行二次手术，可在桡骨小头骨折治疗中推广运用。
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Herbert螺钉在骨科临床中应用50例分析
目的 探讨Herbert螺钉内固定的疗效.方法 2007年3月-2010年12月应用Herbert螺钉治疗不同部位骨折50例,其中腕舟骨折组9例,内踝骨折组9例,外踝骨折伴下胫腓分离5例,三踝骨折5例.桡骨头骨折组5例,股骨头骨折组5例,距骨颈骨折2例,前交叉韧带2例,股骨髁骨折2例,后交叉韧带2例,趾骨折1例,肱骨大结节撕脱骨折1例,髂前上棘撕脱骨折1例,胫骨近端骨折1例.结果 平均随访1年1个月(7个月～3年),分别按改良Mayo法、改良Cassebaum法、Epstein法、Kofoed评定,优良率分别为94.7％、96％、80％、90％.结论 Herbert螺钉能提供牢固的内固定,随访稳定,是关节内骨折及撕脱骨折较理想的内固定材料.
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经舟骨月骨周围脱位手法复位与Herbert螺钉手术治疗效果分析
目的 分析手法复位及Herbert螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位疗效分析.方法 对30例经舟骨月骨周围脱位分别采用切开复位Herbert螺钉固定及手法整复治疗.结果 两种治疗方法优良率分别为89.5%及67%.结论 经舟骨月骨周围脱位闭合复位时不稳定,采用Herbert螺钉开放复位内固定术可减少骨折不愈合率,恢复正常的腕部动力学,改善预后.
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Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折
探究腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗的临床效果。方法：将我科2010年1月～2013年1月接诊的腕舟骨陈旧性骨折患者47例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗。47例患者皆随访6～12个月，采用Krimmer评分标准对临床效果进行评价。结果：本次研究47例患者随访结果显示全部愈合，其中优28例、良16例、可2例、差1例，总有效率93.62%(44/47)。结论：腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗可以取得比较良好的效果，总有效率高，值得借鉴。
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H erbert 螺钉结合自体骨植骨治疗手舟骨骨折的临床疗效
目的：探讨手舟骨骨折的治疗方法及临床疗效。方法：2007年6月－2012年10月，对21例手舟骨腰部骨折患者，采用腕关节背侧入路，取桡骨远端松质骨植骨，并用Herbert螺钉进行固定。术后定期复查X线片，观察骨折愈合情况。腕关节总体评价采用Krimmer腕关节评分表，患者自我功能评价采用DASH问卷调查表。结果：术后失访1例，20例获得随访6～20个月（平均11个月），所有骨折均获得愈合，平均愈合时间为14周。按Krimmer评分：优14例，良5例，可1例；优良率达95．0％。DASH评分值平均为9．4，显示术后腕关节功能良好，仅轻微不适。结论：对于手舟骨腰部移位骨折，通过桡骨远端松质骨植骨加Herbert螺钉内固定，能取得较理想的临床效果。
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Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折病人的围手术期护理
目的 探讨Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折病人的围手术期护理和疗效.方法 对29例桡骨头骨折采用Herber螺钉内固定的病人,对其实施护理干预,本组所有病例,均随访时间24个月.结果 所有病人骨折均愈合,愈合时间为2-4个月.按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准,优22例,良5例,中1例,差1例,优良率92.56％.结论 围手术期的护理在保证挠骨骨折Herbert螺钉内固定手术成功及肘关节功能恢复中起着重要作用.
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锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理体会
目的 分析锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理方法,总结护理体会.方法 选取我院2012年1月——2013年11月收治的50例C3型Pilon骨折患者,患者均采取锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗,随机分为治疗组和对照组.治疗组25例采取针对性护理干预,对照组25例采取常规护理,比较两组患者满意度及骨折愈合情况.结果 治疗组优良率为96％,满意率为96.5％;对照组优良率为76％,满意率为60％.治疗组临床疗效及满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 为了使骨折患者可快速恢复,在锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pi-1on骨折患者中采取有针对性的护理干预措施,可促进患者更好康复,提高患者治疗效果.
关键词： 锁定加压铜板 Herbert螺钉 C3型Pilon骨折 护理方法 -
锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理
目的 探讨分析应用锁定加压钢板结合Herbert螺钉固定治疗C3型Pilon骨折的护理要点.方法 选取近三年我院收治的24例骨折患者,针对其骨折的特点,结合骨折切开复位内固定术,应用锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折,并对24例骨折患者加强术前、术后的护理,然后调查访问4至30个月.结果 调查结果显示优良率为85.34%,患者满意度为96.4%.结论 良好的护理对手术疗效具有很好的辅助作用,能够帮助患者更好更快康复,并且可以减少并发症的产生,更好地提高了患者的生存质量.
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Herbert螺钉治疗腓骨远端骨折的护理
[目的]探讨Herbert螺钉治疗腓骨远端骨折的护理。[方法]对15例腓骨远端骨折进行术前和术后的护理及康复指导和随访。[结果]随访时间7个月~20个月，术后20周15例病人均达到临床愈合。伤口均一期愈合，无感染、局部无不良反应及踝关节不稳。[结论]Herbert螺钉治疗腓骨远端骨折是一种安全、有效的微创手术，术后正确有效的护理能减少病人的痛苦，提高治愈率。
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掌侧与背侧经皮入路空芯Herbert螺钉手术治疗新鲜腕舟状骨骨折的临床疗效分析
目的：评价掌侧及背侧经皮空芯Herbert螺钉术治疗新鲜腕舟状骨骨折的临床效果。方法：回顾分析我院2008年5月-2014年8月期间收治的新鲜腕舟状骨骨折21例病例，其中9例采用背侧经皮入路空芯Herbert螺钉内固定治疗，12例采用掌侧经皮入路空芯Herbert螺钉内固定治疗。术后按照改良Mayo腕关节功能评分标准来评定、比较两种治疗方法的临床疗效。结果：21例病例术后均获得6个月～24个月随访。21例患者骨折均I期愈合，骨折愈合时间7～12 w，平均9.5 w。改良Mayo腕关节功能评分结果掌侧组：优8例，良3例，可1例，优良率为91.7%；背侧组：优6例，良2例，可1例，优良率为88.9%。经统计学分析，掌侧与背侧经皮空芯Herbert螺钉术治疗腕舟状骨骨折临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种经皮入路方法均疗效确切，术后并发症少，均是临床上治疗腕舟状骨骨折的较为理想的治疗方案。
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可吸收棒与Herbert螺钉修复桡骨小头骨折：治疗效应及经济学的比较
背景：MasonⅡ型以及骨折块较大的的Ⅲ型桡骨小头骨折多采用切开复位金属内固定物治疗，但金属内固定材料大多需二次手术取出，增加了患者的痛苦及经济负担，采用可吸收钉棒也可治疗桡骨小头骨折，且因其价格较低及无需二次手术取出的特点，具有独特的优势。目的：比较可吸收棒与Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅱ或Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法：将80例Mason Ⅱ和Ⅲ型桡骨小头骨折等分为实验组和对照组给予切开复位内固定治疗，实验组采用可吸收棒内固定，对照组采用Herbert螺钉内固定。结果与结论：其中79例患者获随访，平均随访34个月。实验组和对照组患者的平均手术时间、骨折愈合时间、Broberg和Morrey肘关节功能评分及并发症发生率比较差异无显著性意义(P >0.05)，但实验组患者住院费用低于对照组(P <0.05)。提示可吸收棒与Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅱ或Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效近似，但可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折可以避免二次手术取出内固定物，因此在内固定材料选择上建议优先选用可吸收棒。
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微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒内固定修复MasonⅡ型桡骨头骨折
背景:可吸收材料是骨科新型的内固定材料,在临床的应用一直存在争议,但是可吸收材料可自行降解,避免二次手术创伤,在MasonⅡ型桡骨头骨折的治疗中有显著的优势.目的:探讨微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒3种内固定方式治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的近期和远期疗效,为临床治疗提供指导.方法:收集大连医科大学附属第二医院关节外科于2010年3月至2016年2月收治的93例MasonⅡ型桡骨头骨折患者的临床资料,所有患者均行切开内固定,依据内固定方式的不同将患者分为微型钢板组21例、Herbert螺钉组39例、可吸收棒组30例,对比3组手术指标(手术时间及术中出血量)、骨折愈合时间及治疗费用,采用目测类比疼痛评估法、Broderg-Morrey肘关节功能评分评价患肢疼痛程度、肘关节功能,并记录3组手术不良反应情况.结果与结论:①90例患者均获得术后2.2-8.2年随访,中位随访5.1年.各组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间对比差异均无显著性意义(P>0.05);②各组患者术后Broderg-Morrey评分随时间的推移均不断增高(P<0.05),各组间Broderg-Morrey评分优良率对比差异无显著性意义(P>0.05);③各组患者术后目测类比评分随时间的推移逐渐降低(P<0.05),但可吸收棒组目测类比评分在术后3 d、1周、2周均低于微型钢板组和Herbert螺钉组(P<0.05);④各组不良反应率差异无显著性意义(P>0.05);⑤微型钢板组及Herbert螺钉组治疗费用均高于可吸收棒组,差异均有显著性意义(P<0.05);⑥结果证实,与传统的微型钢板及Herbert螺钉内固定相比,可吸收棒内固定修复MasonⅡ型桡骨头骨折具有相似的疗效,但可有效缓解患者术后疼痛,不良反应少及治疗花费少的特点.
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Herbert螺钉与钢板治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床分析
目的:探讨 Herbert 螺钉与钢板治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折临床效果.方法:选取2013年2月~2014年4月我院收治 MasonⅡ 型桡骨头骨折患者86例为研究对象 ,根据手术方法分为 Herbert 螺钉组(采用 Herbert螺钉内固定)和钢板组(采用钢板内固定) ,比较两组患者治疗效果.结果 Herbert 螺钉组肘关节功能优良率为97.68% 高于钢板组83.72% ,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Herbert 螺钉在MasonⅡ型桡骨头骨折治疗中较钢板内固定可提高固定效果 ,提高肘关节功能恢复.
关键词： MasonⅡ型桡骨头骨折 Herbert螺钉 钢板 疗效
