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输卵管妊娠的流行病学调查分析
目的对输卵管妊娠的相关因素进行流行病学调查分析,提出防治疾病的干预措施.方法根据婚姻情况将1075例输卵管妊娠住院患者分为未婚组和已婚组,通过问卷调查了解其职业、经济状况、性生活习惯和知识,并对所有患者进行常规妇科检查及病原体实验室检查,结合术中所见进行综合分析.结果 1075例输卵管妊娠患者中未婚者611例,占56.83%;已婚者464例,占43.16%.未婚组中442例有不良性生活习惯,占未婚组的72.34%(442/611);已婚组中204例有不良性生活习惯,占43.97%(204/464),两组间有显著性差异(u=9.4＞2.58,＜ 0.01).未婚组中合并生殖道性传播疾病者610例,占未婚组的99.83%(610/611);已婚组262例,占已婚组的56.46%(262/464),两组间有显著性差异(u=18＞2.58,＜ 0.01).其中未婚组,解脲支原体感染率是65.41%(399/610),沙眼衣原体感染率是20.00%(122/610); 在已婚组,解脲支原体感染率是50.38%(132/262),沙眼衣原体感染率是37.40%(98/262).结论输卵管妊娠的发生率与婚姻状况、性教育程度和性生活习惯密切相关.性传播疾病(主要是解脲支原体和沙眼衣原体)的发生率在未婚组明显高于已婚组.加强性教育可能有助于预防输卵管妊娠的发生.
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氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的护理
异位妊娠是指受精卵种植在子宫腔以外的妊娠,又称宫外孕.其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右[1].我科采用氨甲喋呤(MTK)单次给药方案治疗输卵管妊娠24例,取得较好疗效.现将临床观察和护理报告如下:
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女性下生殖道性传播病原体感染与输卵管妊娠发生相关性研究
目的:探讨女性下生殖道淋病奈瑟菌(Ng)、解脲支原体(Uu)、和沙眼衣原体(Ct)与输卵管妊娠(TP)发生的关系.方法:68例输卵管妊娠患者为研究组,60例行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女为对照组.68例TP患者再分为初次TP组(52例)和再次TP组(≥2次,16例),采集宫颈分泌物分别采用培养法检测Ng、Uu和乳胶法检测Ct.结果:①研究组Ng、Uu及Ct阳性率分别为20.6％、38.2％和5.9％,明显高于高于对照组的5％、10％和0％,差异具有统计学意义(x2分别为9.042、13.816、6.395,P值＜0.05).②再次TP组Ng及Uu阳性率分别为37.5％和75.0％,明显高于高于初次TP组的15.4％和26.9％,差异具有统计学意义(x2分别为10.133和21.447,P值＜0.05).结论:女性下生殖道Ct和Uu感染与TP发生关系密切,但还不能认为Ct和Uu感染是TP的直接致病因素.
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腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的比较
目的:通过腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对比研究,探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠诊治中的优越性.方法:将116例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组与开腹手术组,比较两组手术治疗的术中及术后情况.结果:两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后是否使用止痛药、住院天数等方面差异具有显著性.结论:输卵管妊娠患者选用腹腔镜手术优于传统开腹手术,可作为首选的治疗方案.
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结晶天花粉单次肌肉注射治疗输卵管妊娠疗效分析
目的探讨结晶天花粉蛋白单次肌肉注射治疗输卵管妊娠的疗效,并观察结晶花粉蛋白与氨甲喋呤(MTX)效果对比,使用结晶天花粉蛋白的适应证、禁忌证及并发症的处理.方法对42例使用结晶天花粉蛋白的病例,34例使用MTX病例的临床资料、血清β-HCG值变化及预后进行对比分析.结果和结论结晶天花粉单次肌肉注射治疗输卵管妊娠较氨甲喋呤效果确实、可靠.
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输卵管妊娠化疗24例临床分析
受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠(ectopic pregnancy),绝大多数为输卵管妊娠(fallopian tube pregnancy,FTP),尤以壶腹部多见(占60%)、次为峡部.流行病学资料显示异位妊娠发病率逐年上升,已严重危及育龄妇女生命和健康.我科自1999年以来采用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)配伍米非司酮(RU486)治疗未破裂型或不全流产型输卵管妊娠24例,成功率高,现报道如下.
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输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠两种防治方法的对比
目的:对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠两种防治方法进行对比.方法:选取我院收治的输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠患者共122例,收治年限在2012年2月至2015年4月之间,通过抽签将122例患者随机分成两组,每组患者各61例.其中一组患者在术后进行甲氨蝶呤的注射防治,设定为对照组;另一组患者则在术后使用中药宫外孕Ⅱ号方加味进行防治对比,设定为治疗组.结果:治疗组与对照组患者在术后各时间段的血清β-HCG下降率无明显差异,不存在统计学意义(即P＞0.05);治疗组患者的不良反应发生率为3.28％(2例),低于对照组的13.11％(8例),数据差异存在统计学意义(即P＜0.05).结论:中药宫外孕Ⅱ号方加味能有效对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠患者的血清β-HCG数值进行调节,并具有更低的并发症发生率.
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腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果比较
目的:深入探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法:选取我院2014年11月至2016年6月收治的50例输卵管妊娠患者作为研究对象,随机将50例患者分为试验组和对照组,每组25例;对照组行开腹手术,试验组行腹腔镜手术.结果:在手术时间、失血量、腹痛时间、留置尿管时间、排气时间及住院时间方面,试验组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:输卵管妊娠的腹腔镜手术保留输卵管的效果优于常规开腹手术,方法值得在临床实践中借鉴并推广.
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甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效观察
目的:探讨甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效.方法:收治行腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者120例,随访分为对照组和观察组,对照组采用甲氨蝶呤,观察组采用甲氨蝶呤联合垂体后叶素,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合垂体后叶素用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的疗效显著.
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在化学药物保守治疗中对输卵管妊娠包块大小及纵/横径比的观察
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声测定输卵管妊娠(TP)包块大小及纵/横径比在化学药物保守治疗中的价值.方法:应用超声测量87例化学药物保守治疗TP在治疗前1 d及治疗后7 d TP包块纵径、横径及纵/横径比并观察疗效.结果:87例中,成功治疗77例,失败10例,成功率达88.5%(77/87).两组病例治疗前包块纵径、横径及纵/横比的差异均无统计学意义(P>0.05);成功组包块纵径治疗后较治疗前大(P<0.05),包块横径的差异无统计学意义(P>0.05),纵/横径比治疗后较治疗前大(P<0.05).失败组包块纵径及横径治疗后均较治疗前大(P<0.05),而纵/横比的差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用超声测量输卵管妊娠包块纵/横径比有助于预测化学药物保守治疗效果.
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腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会
目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理方法。方法：收治输卵管妊娠患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，回顾性分析腹腔镜下输卵管切除术后的护理过程。结果：护理之后，观察组出现并发症比例低于对照组，相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者进行护理的时候，采用优质护理的方式能够保证手术的有效性以及安全性，同时能够有效防止并发症的发生。
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腹腔镜治疗输卵管妊娠临床分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床进展。方法：收治输卵管妊娠患者257例，给予腹腔镜治疗，其中行腹腔镜下输卵管切除术231例(89.88%)；行保留输卵管术26例(10.12%)，平均手术时间20.36 min。结果：全部手术均在腹腔镜下完成，术后无切口内出血、感染、副损伤，无一例发生持续性异位妊娠，成功率100%。结论：腹腔镜手术已成为输卵管妊娠的佳手术方式，安全可行，值得基层医院推广。
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输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响
目的 探讨并分析输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响.方法 采用统计学方法 选取2014年2月—2016年3月期间在该院接受输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的患者90例作为研究对象,利用随机抽样法将其分为3组,分别为A、B、C 3组,其中A组30例采用腹腔镜输卵管开窗手术治疗法;B组30例采用腹腔镜输卵管伞端挤出手术治疗法;C组采用腹腔镜输卵管切除术.治疗结束后,利用放射免疫法对3组患者进行医学检测,检测时间节点分别为术后1个月前后、术后6个月,检测项目包括LH、T、E2、P、FSH等水平;采用阴道彩超多普勒超声检测术,分别于术后1、6个月时间节点检测患者卵巢基质内动脉血流参数、卵巢横截面积等指标;同时对比分析患者围术期经期新综合症、月经异常率、排卵率等相关指标.结果 3组患者的基本资料无明显差异(平均年龄、疾病史、遗传疾病史),差异无统计学意义(P>0.05).3组病患采用不同的治疗方法 所获得对卵巢储备功能影响结果 差异有统计学意义(P<0.05);以1、6个月为时间节点进行指标数据对比分析后发现,A、B组较C组LH、FSH指标较低,其中术后1个月3组数据分别为:A(5.21±1.21)、(6.25±1.21)U/L,B(5.12±1.31)、(6.57±1.52)U/L,C(8.96±1.67)、(8.21±1.70)U/L;术后6个月3组数据分别为:A(5.12±1.23)、(6.22±1.57)U/L,B(5.12±1.21)、(6.82±1.65)U/L,C(7.65±1.86)、(7.92±1.61)U/L;E2、T、P指标较高,术后1个月3组数据分别为:A(143.2±23.7)、(0.31±0.17)、(2.12±0.41)pmol/L,B(145.4±26.1)、(0.35±0.23)、(2.15±0.64)pmol/L,C(130.2±21.4)、(0.22±0.17)、(1.23±0.24)pmol/L;术后6个月3组数据分别为:A(142.7±24.2)、(0.37±0.12)、(2.21±0.42)pmol/L,B(151.2±23.1)、(0.42±0.15)、(2.22±0.41)pmol/L,C(132.7±20.7)、(0.24±0.04)、(1.54±0.37)pmol/L对比结果 差异有统计学意义(P<0.05);C组术后LH、FSH指标升高.E2、T、P指标降低,组内对比结果 差异有统计学意义(P<0.05);A、B组组内手术前后指标变化不明显,对比结果 差异无统计学意义(P>0.05);C组卵巢横截面积缩小比率较高,A、B组卵巢横截面积缩小比率较低,组间对比结果 差异有统计学意义(P<0.05);C组妊娠率及排卵率较A、B组明显较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用腹腔镜输卵管手术治疗方法 对患者的卵巢储备功能会产生一定的影响,破坏患者的正常生育功能,建议有生育需求的患者应该采用保守治疗或其它有效的治疗方法 ,避免对患者和卵巢储备功能产生负面影响.
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经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值研究
目的：探讨经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠诊断的临床价值。方法：回顾性分析380例拟诊为未破裂型输卵管妊娠患者经阴道与腹部超声检查资料，比较诊断符合率。结果：380例病例均经手术或随访观察统计，376例确定为宫外孕，经阴道超声诊断符合率99%，腹部超声诊断符合率23%。结论：未破裂型输卵管妊娠包块多较小，早期经阴道超声较腹部超声诊断符合率明显增高，经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠明确诊断具有重要临床意义。
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输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎19例临床分析
目的:探讨输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎的原因,研究减少误诊的对策.方法:回顾性分析1994～2008年收治的19例误诊病例.结果:19例误诊病例经术中术后妥善处理均痊愈.结论:缜密的询问病史、细致的体格检查、结合妇科会诊及必要的辅助检查有助于明确诊断,降低误诊率[1].
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宫腔镜下插管注药保守治疗输卵管妊娠20例报告
目的:探讨宫腔镜下注药保守治疗输卵管妊娠的疗法.方法:对2005年8月～2007年3月行宫腔镜下插管注药甲氨蝶呤(MTX)20mg+全身MTX5天保守治疗输卵管妊娠20例,术后应用及口服中药治疗,术后随访其受孕情况.结果:20例中2例发展为陈旧性宫外孕经手术切除,18例治愈,未发生破裂现象及病情加重.结论:宫腔镜下插管注药保守治疗输卵管妊娠,增加了药物在局部对胚胎孕囊杀伤作用,使之不迅速生长导致输卵管破裂,保守治疗成功率高,保留输卵管,减少了不孕症的发生.
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输卵管妊娠治疗后的宫内再孕率分析
资料与方法2005～2007年收治输卵管妊娠患者112例,年龄18～41岁.手术治疗73例,药物保守治疗39例,手术治疗中,其中输卵管粘连44例,输卵管炎18例,输卵管畸形11例.
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保守性手术治疗输卵管妊娠48例
资料与方法2005年1月～2008年12月对48例有生育要求的患者施行保守性手术,年龄18～33岁,未育31例,生育1胎17例,其中输卵管壶腹部妊娠40例,峡部妊娠5例,伞部妊娠3例,流产型32例,破裂型7例,未破裂、无流产表现者9例.所有患者术前均经尿HCG、超声检查明确诊断,临床表现有停经,阴道不规则流血,腹痛等.
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异位妊娠误诊问题的临床探讨
资料与方法2000年2月～2006年5月收治异位妊娠患者86例,年龄22～42岁,平均30.17岁.其中包括输卵管妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕及部分不明的非宫内妊娠,均查阅病理报告,2例黄体破裂,1例不全流产以除外,其中输卵管妊娠79例.
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甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗输卵管妊娠30例疗效观察
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:将输卵管妊娠患者60例随机分为两组,对照组30例和研究组30例,研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,比较两组的临床疗效及不良反应.结果:研究组包块缩小率,血β-HCG下降≥30%,平均住院时间与对照组比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮及中药保守治疗输卵管妊娠方法简单,疗效好,疗程短,不良反应小,并可保留生育功能,患者容易接受.
