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输卵管妊娠的三种治疗方法比较
目的:比较与评价输卵管妊娠的传统开腹手术、腹腔镜下手术和药物保守治疗的临床疗效.方法:统计352例输卵管妊娠的病例,其中开腹手术146例,腹腔镜手术114例,药物保守治疗92例,比较三种治疗方法的临床疗效和预后.结果:开腹手术的术后输卵管通畅率较低,为59.60%;腹腔镜手术和药物保守治疗的输卵管通畅率较高,分别为73%和73.80%,后二者的治疗成功率分别为92.98%和90.22%.结论:三种方法治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效.而腹腔镜手术或药物保守治疗更适合于需要保留生育功能的年轻妇女.
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超声联合应用对输卵管妊娠的诊断价值
目的:探讨经腹部超声检查(包括腹部探头和小器官探头)和经阴道超声检查联合应用对输卵管妊娠的诊断价值.方法:分析我院2014年6月—2017年6月经手术病理证实的86例输卵管妊娠患者的超声图像特点,并进行归纳总结.结果:超声联合应用诊断输卵管妊娠阳性率为96.5%.结论:经腹部超声检查(包括腹部探头和小器官探头)和经阴道超声联合应用对输卵管妊娠的诊断率能够大大提高,具有较高的临床应用价值.
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未破型输卵管妊娠的超声诊断
目的:观察超声检查在未破型输卵管妊娠中的应用,评价其临床价值.方法:以2015年2月—2017年3月笔者所在医院经手术、病理、实验室检查确诊为未破型输卵管妊娠者18例设为研究对象,给予本组患者均行阴道彩色多普勒血流显像超声(C D F I)诊断,观察其临床检查情况.结果:通过对本组患者超声检查后各数据统计显示,患者子宫显示存在程度不一的声像图改变,其中为明显的为子宫增大饱满、宫腔内无双环状胚囊回声;从其附件区可见"面包圈"(Donut征)型14例(78%),胎芽型3例(17%),成形胎儿型1例(5%);16例患者双侧卵巢显示完好,2例因一侧附件曾做过手术,有1侧卵巢显示欠清;子宫直肠凹内可有液性暗区,深2.8C M.结论:超声诊断未破型输卵管妊娠中具有重要实用价值,具有直观、快捷、简便、无创、安全、分辨率高、可反复操作等优势,检查中要熟练掌握未破裂型输卵管妊娠的特征,同时重视对未破裂型输卵管妊娠与黄体、宫内妊娠识别,以此为临床治疗方式选择提供参考依据.
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腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察
目的:分析并讨论腹腔镜下输卵管妊娠保守手术不同处理方式对持续性异位妊娠的预防效果.方法:选取2014年11月-2016年11月本院妇产科实施输卵管妊娠保守手术的患者105例,分成对照组(43例)与观察组(68例)两组.其中,对照组使用腹腔镜保守手术治疗后静脉滴注甲氨蝶呤的方法;观察组患者使用输卵管注射甲氨蝶呤和卵巢黄体剥离的方法,对两组围手术期进行全面的观察和分析.结果:观察组患者的手术时长以及手术出血量均显著高于对照组(P<0.05),但血清β-hCG的恢复时长和持续性异位妊娠(PEP)的发生概率明显降低显著高于对照组(P<0.05).此外.结论:在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中,对患者进行输卵管注射甲氨蝶呤和卵巢黄体剥离,能够很好的减少持续性异位妊娠(PEP)的发生率,同时降低了患者术后发生不良反应的几率,值得广大医院推广使用.
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TAS与TVS对输卵管妊娠的诊断价值
目的:探讨和分析在输卵管妊娠患者中TAS(经腹部超声)与TVS(经阴道超声)的诊断价值.方法:此次抽取2016年2月--2018年2月在我医院治疗的输卵管妊娠患者(88例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组44例.此次研究甲组经阴道超声检查,研究乙组经腹部超声检查,对患者的检查结果进行总结.结果:甲组患者的诊断符合率大于乙组,甲组附件包块的检出率、胚芽的检出率、盆腔积液的检出率、原始心管搏动的检出率、子宫内假孕囊的检出率均大于乙组,P< 0.05.结论:在输卵管妊娠患者中,同腹部超声比较来说,经阴道超声的检出率高.
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经腹部与阴道彩色多普勒超声早期输卵管妊娠诊断中的应用价值
目的:探讨经腹部与阴道彩色多普勒超声早期输卵管妊娠诊断中的应用价值.方法:选取2015年6月—2017年10月我院收治的71例早期输卵管妊娠患者,采用超声诊断仪分别经腹部全面扫查后再经阴道进行进一步扫查,分析对比两种检查方法的诊断结果.结果:经阴道超声诊断准确率为94.37%,经腹部超声诊断准确率为74.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道超声误诊2例,漏诊0例,经腹部超声误诊5例,漏诊12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声能有效提高早期输卵管妊娠的诊断率,误诊漏诊率低.
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妇科腹腔镜手术患者的护理
从妇科腹腔镜手术分类看,使用腹腔镜可以对绝大多数女性盆腔器官疾病进行诊断与处理.凡是能够在剖腹条件下完成的手术,几乎都可在腹腔镜下完成[1].使用腹腔镜可完成绝大部分妇科手术,如输卵管妊娠、输卵管良性疾病、输卵管周围粘连松解等,在腹腔镜下手术,比剖腹手术要好.
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输卵管妊娠非手术治疗的护理体会
输卵管妊娠是妇科常见急腹症之一,占异位妊娠的95%左右[1],早期诊断率近年来不断提高,希望保留输卵管功能或害怕手术的患者越来越多的要求采用药物保守治疗.2007~2010年131例患者行输卵管妊娠保守治疗.现将护理体会报告如下.
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腹腔镜下输卵管妊娠微创手术的护理
目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠微创手术的配合及体会.方法:对49例患者进行手术配合,手术室护士熟练掌握术中护理、手术步骤,术后随防,腹腔镜器械的使用、对仪器的清洁保养.结果:本组49例手术患者均能顺利完成手术.结论:充分做好术前各项准备、术中护理、密切配合手术,关注手术进展,熟悉腹腔镜器械的使用、清洁和保养,使手术患者对输卵管妊娠微创手术疗效满意,取得良好的临床效果.
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腹腔镜下输卵管妊娠手术患者的护理
目的:探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前术后护理方法.方法:对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前心理护理、术前指导、术后护理、术后活动和饮食指导.结果:50例患者均能顺利完成手术,手术时间30 ~ 70分钟,平均50分钟,其中8例有休克症状需要输血治疗,住院时间超过7天以上外.其余住院时间4~6天,血色素回复正常,精神佳,无不适.除有3例发生过轻微腹胀外,均无出现过严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠兼有诊断和治疗作用,手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术瘢痕等优点,且易于护理,保证了护理质量.
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宫外孕的急救护理及健康教育
宫外孕是受精卵于子宫腔外着床、发育,其中以输卵管妊娠多见,约95%以上,临床主要表现为停经、阴道出血腹痛等.宫外孕是妇科常见的急腹症之一,尤其是破裂者及早诊断,及时手术是成功挽救患者生命的关键.近年来由于人工流产人数的增多及宫内节育器的广泛应用,宫外孕的发病率显著增加.
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输卵管妊娠患者36例保守治疗的护理
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,占异位妊娠发病率78%[1].近年来有上升趋势,随着B超、腹腔镜及激素放射免疫测定等诊断技术的发展,未破裂型输卵管的早期诊断明显提高,治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗,2010~2011年收治输卵管妊娠患者36例,现将护理体会报告如下.
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超声在异位妊娠中的诊断价值
目的 探讨超声在诊断异位妊娠中的价值.方法 收治经切除缝合及病理证明的异位妊娠患者45例,回顾性分析超声诊断效果.结果 45例宫外孕B超诊断切合率93.3%,显示了良好的效果.结论 B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值.
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输卵管妊娠超声分型的临床价值探讨
目的:探讨输卵管妊娠的超声诊断和超声分型,指导临床选择治疗方式.方法:应用超声检查,对输卵管妊娠205例的声像图进行分析.结果:超声确诊率95.6%(196/205例).超声分型:I型(宫外胚囊型)6例;Ⅱ型(宫旁包块型)53例;Ⅲ型(包块积液型)138例;Ⅳ型(腹腔积液型)8例.结论:超声检查是确诊输卵管妊娠的主要手段,超声分型作为临床选择药物保守治疗、腹腔镜治疗、手术切除等的重要指标,具有较大的临床实用价值.
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超声诊断IVF-ET术后存活输卵管双胎妊娠1例
病历资料患者,女,26岁,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后14天查血β-HCG为698.7IU/L,28天行彩超常规检查.经腹超声检查提示宫腔内未见孕囊回声,可见范围24mm×18mm的不规则液性暗区.左卵巢外上方可见一混合回声团块,大小约54mm×38mm,边界尚清晰,内可见两个囊状无回声,壁厚,呈"Donut征",囊内均可见少许胎块及原始心管搏动(图1),心率分别为123次/分、124次/分.
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经阴道彩色多普勒超声检查对输卵管妊娠的诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查对输卵管妊娠的诊断价值.方法:回顾性分析82例手术病理证实及8例经保守治疗的输卵管妊娠的超声二维图像、血流分布及频谱特征.结果:90例输卵管妊娠中,9例具有典型胚囊型声像图,流产型42例,破裂型31例.72例可见包块回声,69例见盆腹腔积液,子宫内膜厚度5~15mm.结论:经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠可以做出较为明确的诊断,具有鉴别诊断价值.
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经阴道超声在早期诊断输卵管妊娠中的应用
目的:探讨彩色多谱勒经阴道超声在输卵管妊娠的早期诊断价值.方法:回顾性分析54例经手术及病理证实的临床怀疑输卵管妊娠患者的经阴道超声检查声像图.结果:经手术及病理证实输卵管妊娠53例,其中未破裂型5例,流产型33例,破裂型15例,卵巢黄体破裂误诊1例.诊断符合率98%.结论:彩色多普勒经阴道超声对异位输卵管妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、安全,可作为早期诊断异位妊娠的首选方法.
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经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠诊断价值.方法:采用经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查,并与手术病理诊断对照.结果:32例输卵管妊娠患者经阴道彩色多普勒超声检查,符合率97%,均经腹部超声检查,符合率63%.其中孕囊型12例,彩环型15例,包块型5例.结论:经阴道彩色多普勒超声检查的早期确诊率优于经腹部超声检查,经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示输卵管妊娠的位置、大小、形态、内部回声及胚胎是否存活,具有重要临床应用价值.
关键词: 输卵管妊娠 经阴道彩色多普勒超声 经腹部超声 -
经腹及经阴道彩色超声诊断异位妊娠的体会
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见,占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠常见约78%[1].因此早期确诊是降低其死亡率的关键,目前诊断异位妊娠的方法主要是彩色多普勒超声.
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中西医结合治疗输卵管妊娠56例分析
目的:探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者56例,采用单次肌内注射甲氨蝶呤,口服米非司酮,配以中药汤剂口服.定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况.结果:治愈率96.4%,不良反应少,血β-HCG转阴时间短,包块缩小快.结论:本组病例随访1~4年,宫内妊娠率高,再次异位妊娠率低.