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骨科大手术的临床预防处理分析
目的 分析骨科大手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床预防方法 .方法选取2015年6月—2016年6月该院骨科收治的88例手术患者作为观察对象,采用随机数字表法分为研究组、对照组各44例,研究组采用低分子肝素、中药活血灵汤、对症护理干预预防下肢DVT,对照组通过低分子肝素、物理加压、常规护理防范DVT.观察两组患者DVT发生率、血小板水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT).结果 研究组、对照组血小板、APTT、PT、DD水平分别为(263.1±40.5)×109/L、(37.1±4.5)s、(16.4±2.8)s、(1.60±1.1)mg/L;(189.4±36.9)×109/L、(31.0±3.3)s、(13.4±1.9)s、(2.19±1.6)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后下肢DVT发生率(2.27%)明显低于对照组(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素、中药活血灵配合对症护理干预可以有效降低骨科患者术后下肢DVT发生率,减轻患者的痛苦,加速患者的康复速度.
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不同剂量活血灵方对骨折后深静脉血栓的预防作用
目的:探究中药方剂活血灵对骨折后下肢深静脉血栓的预防作用及其作用机制.方法:60只1月龄Wistar大鼠随机平均分成空白组,模型组,阳性药物组,活血灵低、中、高剂量组.采用创伤性造模方法制备大鼠骨折模型;各组在造模前1周灌胃,每天1次,连续14d;于造模后第7天取各组大鼠大隐静脉血栓测量重量,取各组大鼠腹腔血液检测凝血功能、生化法检测SOD、GSH-Px、MDA的含量.采用ELISA检测静脉组织、血清中炎症因子水平.结果:凝血检测,模型组较空白组的凝血时间缩短(P＜0.01),阳性药物组、活血灵各剂量组凝血时间较模型组有所改善(P＜0.05,P＜0.01).氧化应激检测,模型组与空白组SOD、GSH-Px、MDA含量比较,差异有统计学意义(P＜0.01),阳性药物组、活血灵各剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);炎症因子检测,模型组与空白组IL-1β、TNF-α含量比较,差异有统计学意义(P＜0.01),阳性药物组、活血灵各剂量组IL-1β、TNF-α与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:活血灵可通过改善凝血指标,减少血管内皮损伤抑制氧化应激反应及控制炎症,实现预防下肢深静脉血栓.
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活血灵在髋臼骨折围手术期的应用
目的：总结活血灵在髋臼骨折围手术期的应用效果。方法：75例髋臼骨折患者按时间分为观察组38例和对照组37例,对照组在围手术期间给以常规处理，观察组在对照组基础上结合活血灵口服，观察两组术后2周血液流变学指标，统计深静脉血栓发生情况。结果：观察组在术后14 d血液流变学指标与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组术后14 d时D-二聚体为（2.57±0.51）mg/L，较术前（4.26±1.72）mg/L比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组术后14 d时D-二聚体、下肢深静脉血栓较对照组减少（P＜0.05）。结论：髋臼骨折围手术期应用活血灵，能有效改善术后血液流变学和D-二聚体指标，减少下肢深静脉血栓的发生。
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中药内外合治外伤性创面细菌感染86例
目的:观察中药内外合治外伤性创面细菌感染的临床疗效.方法:86例外伤性创面细菌感染患者在不同的时期,给予不同的方药内服,外治以创面局部辨证为主分阶段治疗.结果:86例患者中,临床痊愈62例,显效18例,有效5例,无效1例,总有效率为98.8％.愈合时间8～100(44.37±15.42)d.细菌培养转阴情况:86例患者中80例复查创面细菌培养结果,细菌转阴者75例,5例未转阴,转阴率为93.75％.结论:中药内外合治外伤性创面细菌感染疗效显著.
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活血灵对眼部屈光不正、视疲劳、弱视与球结膜微循环的治疗作用
临床研究已证实，近视性屈光不正、视疲劳、弱视患者与球结膜微循环障碍有关[1]，但通过改善微循环，究竟能否使这几种疾病获得一定的治疗作用，其作用机理又如何?一直是人们期待解决的问题。为此，我们用活血灵药物对近视性屈光不正、视疲劳和弱视等眼疾患者进行了治疗，同时观察了患者球结膜微循环的变化，现报告如下。
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复方活血灵预防骨折后深静脉血栓的抗炎与抗氧化机制
目的 探讨方剂活血灵(HXL)预防骨折后深静脉血栓的抗炎、抗氧化作用机制.方法 60只1个月龄Wister大鼠随机平均分成空白组(予以纯化水10 ml/kg)、对照组(予以纯化水10 ml/kg)、阳性药物组(予以阿司匹林116.9 mg/kg)、中药HXL低、中、高(含生药量0.625、1.230、2.460 g/ml的水溶液)每组各10只,采用创伤性造模方法制备大鼠下肢深静脉血栓;各组在造模前7d给药,每天1次,于造模后第7天取用各组大鼠腹腔血液检测血流变及相关凝血指标,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)组织中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平改变;取发生血栓处静脉组织,采用生化法检测活性氧簇(ROS)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量.结果 阳性药物组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-dimer)值分别为[(19.10±0.54)、(8.61±0.56)、(17.76±0.58)s、(52.82±2.66) μg/L]与HXL高剂量组[(21.53±0.34)、(9.16 ±0.30)、(18.75±0.41)s、(46.89±1.64)μg/L]比较,差异有统计学意义(P =0.003、0.001、0.002、0.001),HXL高剂量组对凝血指标APTT、PT、TT、D-dimer改善优于阳性药物组;阳性药物组IL-1、TNF-α、IL-6水平分别为356.27±24.41、250.89±24.77、152.71±11.36,与HXL高剂量组(297.32±17.86、240.23±23.15、145.83±10.94)比较,HXL高剂量组与阳性药物组IL-1差异有统计学意义(P=0.000);阳性药物组ROS、SOD、GSH-Px、MDA值分别为(34 297.38±302.44)、(110.40±11.32)、(221.05±19.67) U/L、(11.02±1.15) mmol/L,与HXL高剂量组[(31 704.24±272.12)、(114.92±11.72)、(228.65±15.18) U/L、(8.97 ±0.97) mmol/L]比较,HXL高剂量组与阳性药物组ROS水平比较,两组差异有统计学意义(P =0.000),HXL高剂量组对氧化应激反应指标改善优于阳性药物组.结论 复方活血灵方可能通过抗炎、抗氧化作用来预防骨折后深静脉血栓.
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低分子肝素联合活血灵防治老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成30例
目的:观察中药复方“活血灵”防治髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将60例髋关节置换患者随机分为治疗组及对照组各30例.对照组患者术后常规每日皮下注射低分子肝素钙,治疗组患者在对照组治疗基础上口服活血灵,观察两组患者入院前后纤维蛋白原、D-二聚体及两组术后引流量.结果:两组患者手术前全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平比较差异无统计意义(P＞0.05),术后7天两组患者血液指标较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组血液指标较对照组改善更明显(P＜0.05).两组患者手术前D-二聚体指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者D-二聚体指标在术后7天比较差异有统计学意义(P＜0.05).60例患者均在术后3天内拔除引流管,两组患者血液引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:活血灵配合低分子肝素抗凝比单用低分子肝素钙效果好,值得临床推广应用.
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低相对分子质量肝素联合活血灵防治骨科大手术后深静脉血栓形成
目的 评价活血灵预防骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 选择2013年4月至2014年12月来我院行骨科大手术的病人100例,根据excel表格随机数字表法随机分为两组:皮下注射低相对分子质量肝素(LMWH)组(西医组,50人)和皮下注射LMWH联合口服活血灵组(联合组,50人),分别检测患者手术后12 d血小板(PLT)凝血酶原时间(PT)活化部分凝血活酶时间(aPTT)值.在术后12d用超声检测是否有下肢DVT的发生.根据血液流变学光学检测方式检测术前及术后12 d全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数,全血方程K值.结果 两组术后全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数,全血方程K值,较术前都有所降低(P＜0.05),组间比较结果显示,术后联合组的血液流变学指标较西医组低(P＜0.05);联合组的aPTT值、PT值均高于西医组(P＜0.05(;西医组有7人发生下肢DVT,联合组有1人,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 活血灵能够有效的降低血浆粘度及延长PT和aPTT,能有效的降低骨科大手术后DVT的发病率.
