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阴道后壁改良桥式修补术28例分析
目的：探讨采用自身膨出的阴道后壁作为桥进行后壁膨出修补术，同时小荷包加固膨出的直肠，并观察其有效性和安全性。方法：2012年1月-2014年3月收治阴道后壁膨出患者28例，采用改良桥式修补术治疗，观察手术时间、出血量、随访情况，客观评价手术效果。结果：28例患者手术均获成功，手术时间(13.16±5.32)min，手术出血量(8.18±4.16)mL，无手术并发症发生，术后BP点均位于(-2.6±0.4)cm，相关症状消失或明显改善，随访1，3，6个月排尿、排便正常，无便秘症状出现，无一例复发。结论：改良桥式修补术治疗阴道后壁膨出安全，有效，简便及经济，具有手术时间短、创伤小、价廉易行、不易复发的优点，值得在基层医院临床推广应用。
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阴道后壁脱垂患者阴道后壁组织生物力学特征初步研究
目的 探讨阴道后壁脱垂患者阴道后壁组织的生物力学特征.方法 采用力学研究的方法,对13例绝经后阴道后擘脱垂患者的阴道后壁组织分别进行拉伸强度、应力一应变、应力松弛以及蠕变的力学性能测试.结果 按照POP-Q分期,阴道后壁脱垂Ⅱ期患者阴道后壁组织应力-应变关系优于阴道后壁脱垂Ⅲ期患者,但无显著性差异(P>0.05),阴道后壁脱垂Ⅱ期应力松弛及蠕变性能明显优于Ⅲ期,有显著性差异(P<0.01);阴道后壁组织力学性能与患者的BMI尤相关性(P>0.05);50～59岁、60～69岁和70～79岁年龄组的阴道后壁组织力学性能比较差异均无显著性(P>0.05).结论 阴道后壁脱垂患者阴道后壁组织的生物力学性能与其脱垂程度有相关性.
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经阴道后壁直肠肿瘤局部切除术附27例报告
1993年我院开展了经腹阴道中下段直肠癌切除术[1]，受该术式的启式，我们又设计了经阴后壁直肠肿瘤局部切除术，1995年1月～2001年1月施行该手术27例，效果满意。报道如下。1临床资料
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阴道后壁内生型恶性肿瘤2例并文献复习
1 临床资料例1:58岁.因"绝经后18年,阴道不规则流血1个月余" 于2009年2月3日收入院.患者1个月前出现阴道不规则出血,量时多时少,淋漓不尽,无腹痛、腹胀,无消瘦及排便困难.于2009年1月17日彩超检查:子宫萎缩,宫颈后下方探及一7.0cm×6.0cm×5.8cm不均质包块,边界清,内回声不均质,血流信号丰富.
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中国育龄期女性直肠阴道间隔应用解剖
目的:为直肠阴道间隔子宫内膜异位症的手术治疗提供解剖学依据.方法:腹腔镜手术中实时测量97名育龄期妇女阴道后壁和直肠阴道间隔长度,正态分布的计量资料采用均数±标准差描述.结果:97名育龄期妇女阴道后壁长度为(89.74±11.47)mm(60～120mm),直肠阴道间隔长度为(30.29±8.17)mm(15～50mm),直肠阴道间隔占阴道后壁长度百分比为（33.89±8.48）％(15％～57％).阴道后壁及直肠阴道间隔长度均与患者体质量呈正相关,相关系数分别为0.229(P=0.024)和0.307(P=0.002).结论:腹腔镜手术中实体测量的直肠阴道间隔的解剖数据准确,对于直肠阴道间隔部位子宫内膜异位症病灶的手术治疗有指导意义.
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自体组织"桥"式修补术治疗阴道后壁脱垂效果探讨
目的:比较自体组织"桥"式修补术与传统阴道后壁修补术治疗阴道后壁脱垂的临床效果.方法:采用传统阴道后壁修补术治疗阴道后壁脱垂20例,采用自体组织"桥"式修补术治疗该病20例,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后高体温、术中及术后并发症.结果:"桥"式修补术组与传统修补术组相比,手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术后高体温差异无统计学意义(P>0.05)."桥"式修补术无一例术中及术后并发症发生,传统修补术有1例直肠损伤,1例直肠阴道瘘,1例会阴脓肿.结论:自体组织"桥"式修补术手术时间短,术中出血量少,术中及术后并发症少;且简单易行,适合在基层医院推广应用.
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经阴道后壁修补直肠前突26例报告
目的 探讨经阴道后壁修补直肠前突的疗效.方法 回顾性分析26例采用经阴道后壁修补直肠前突,同时对合并肛门疾患一期处理的病例.结果 26例均痊愈出院,其中1例术后并发血肿自行吸收,无直肠阴道瘘、阴道狭窄、感染等并发症,经术后6个月～2年随访,痊愈20例,显效6例,无复发病例.结论 经阴道后壁修补直肠前突具有疗效好、并发症少、创伤小、视野清晰的优点.
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桥式缝合术治疗阴道壁膨出50例临床分析
目的:评价桥式缝合术治疗阴道壁膨出的疗效.方法:回顾性总结50例采用桥式缝合术治疗阴道壁膨出临床资料.结果:50例患者均治愈,平均手术时间20min,术中无并发症、无直肠损伤,术后平均随访9个月(1～15个月)至今元并发症发生.结论:桥式缝合术操作简便快捷,创伤少、并发症少、不易损伤直肠,是治疗阴道后壁膨出的有效方法.
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阴式全宫切除术加"桥"式修补术治疗老年妇女盆腔脏器脱垂的临床分析
目的:探讨阴式全宫切除术加阴道后壁"桥"式修补术治疗老年妇女盆腔脏器脱垂的效果.方法:采用回顾性分析我院60岁以上盆腔脏器脱垂患者162例,其中行阴式全宫切除术加阴道前壁修补术加阴道后壁"桥"式修补术患者76例(桥式组),另行传统阴式全宫切除术加阴道前后壁修补术患者86例(传统组),对两组患者进行对比分析,比较两组患者手术时间、术中出血、术后恢复及近期疗效等情况,以了解老年妇女盆腔脏器脱垂的手术安全性及哪种术式为优.结果:两种术式均获成功,单纯阴道后壁修补时,桥式组平均手术时间16.7min,出血量20.9 mL,传统组平均手术时间28.9 min,出血量50.5 mL.桥式组术后随访期间未见复发,传统组有1例在术后1年复发.结论:两种术式治疗老年妇女盆腔脏器脱垂均较安全、可行,而阴道后壁"桥"式修补术组出血较少、手术时间短、短期疗效较好.
