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内观认知疗法对酒依赖患者治疗依从性的影响
目的：探讨内观认知疗法对酒依赖患者治疗依从性的影响。方法：收治酒依赖男性患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例。两组患者均给予药物治疗及护理，研究组在此基础上接受内观认知疗法8周，于8周末对两组患者症状自评量表(SCL-90)、患者满意度及治疗依从性进行比较。结果：治疗后研究组SCL-90各因子分均显著低于对照组(P＜0.01)，患者满意度及治疗依从性均显著高于对照组(P＜0.01)。结论：内观认知疗法能降低酒依赖患者的饮酒渴求，提高患者满意度及治疗依从性，降低复发率。
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对酒依赖患者实施人文关怀护理的措施与成效
目的:探讨对酒依赖患者实施人文关怀护理管理的措施与成效.方法:将2015～2016年在医院进行治疗的42例酒依赖患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组21例.对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理,比较两组复饮、HAMA评分和SF-36评分情况.结果:观察组的复饮率明显低于对照组(P＜0.05);护理前两组HAMA评分差异不明显,护理后观察组HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05);护理前两组SF-36评分差异不明显,护理后观察组SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:对酒依赖患者实施人文关怀效果肯定,可有效降低复饮率,提高患者生活质量.
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酒依赖患者的家庭亲密度和适应性调查
近年来,酒依赖患者的发病率呈明显上升趋势.在酒依赖的病因中,心理社会因素的作用相当重要,性别、婚姻、民族、学历、经济水平和职业等因素均与酒依赖的发生有关[1].本研究从这一角度对住院酒依赖患者的家庭亲密度和适应性及有关影响的因素作一探讨.
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酒依赖患者述情障碍及人格特征的相关性分析
目的 探讨酒依赖患者述情障碍及人格特征的关系.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、艾森克个性问卷国内修订本(EPQ)对52例酒依赖患者进行评估,与52例正常对照者比较,并进行相关性分析.结果 观察组患者TAS-20总分为(55.19±9.42)分,情绪稳定性得分(14.02±1.42)分,精神质( 15.67±0.47)分,说谎分(10.31±5.10)分,对照组上述指标得分分别为(42.46±10.09),(10.42±5.70),(11.37±5.55),(12.40±5.21)分,两组比较差异均有统计学意义(=6.65,-4.41,-5.58,-2.07；P＜0.01或P＜0.05)；两组TAS各因子得分比较差异均有统计学意义(t=8.11,7.34,2.70;P ＜0.01)；酒依赖患者TAS-20各因子与EPQ各因子存在相关性(P＜0.01).结论 酒依赖患者的人格存在明显的缺陷,在治疗中,应注意患者述情障碍与人格特征的关系,采用适宜的心理治疗方法,以提高戒酒的成功率.
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呋喃唑酮厌恶疗法治疗42例酒依赖的临床观察
酒依赖是一个日趋严重的医学--社会问题[1],不仅对人的精神、躯体造成危害,而且明显危及家庭、社会功能[2].对酒依赖的治疗目前多采用厌恶疗法[3],曾有报导呋喃唑酮厌恶疗法戒酒有效[4].为探讨呋喃唑酮戒酒的有效率及安全性,本院近5年对42例酒依赖患者应用此法戒酒,现将研究结果报告如下.
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酒依赖住院患者的护理
酒精对消化道黏膜和腺体分泌有刺激作用,引起食管炎、胃炎、口腔溃疡、龈炎、肝功能异常等[1].长期饮酒者进食量少,常造成明显的营养缺乏.故对住院初期患者多采用静脉输液、口服给药、肌肉注射等联合治疗.我科属封闭管理,酒依赖患者均要求陪护,但因住院时间长,家属忙于工作,不能长时间陪护,故在患者病情稳定期及恢复期家属常签订无人陪护申请,让患者单独住院.为了让戒酒患者主动配合治疗,现总结相应护理措施如下:
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酒依赖患者的临床观察及护理
酒精是影响人类健康的危险因素之一[1].酒精中毒在国外早已被列为继心血管疾病、癌症之后占第3位严重的公共卫生问题[2].
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厌恶疗法合并心理治疗对53例酒依赖患者长期疗效的研究
目的:研究厌恶疗法合并暗示及认知心理治疗对酒依赖患者的长期疗效.方法:采用随机分组对照研究的方法,将107例酒依赖患者随机分成研究组与对照组,研究组予呋喃唑酮厌恶治疗合并认知心理治疗,对照组单纯予以安慰剂治疗,两组均住院8周后出院并跟踪随访2年,期间定期予HAMA量表、饮酒渴求程度量表对两组患者进行评定,并对结果进行统计学处理.结果:研究组的HAMA量表、饮酒渴求程度量表评分及2年內的复饮率均明显低于对照组.结论:厌恶疗法合并认知心理治疗对酒依赖患者的中长期疗效较满意.
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防御方式问卷在酒依赖患者中的测评分析
目的:分析酒依赖患者的心理防御机制特点,并探讨预防复饮的心理康复措施.方法:采用<防御方式问卷>(DSQ)对60例酒依赖患者分别于治疗前、治疗后一个月内进行测评,并与60例正常人进行对照分析.结果:酒依赖患者治疗前后DSQ各项因子评分无显著性差异(P>0.05),而与正常人相比较D1、D2因子均有显著性差异(P<0.05～0.01);D3因子在治疗前与正常人有显著性差异(P<0.01),治疗后无显著性差异;D4因子均无显著性差异.结论:酒依赖患者存在心理防御机制的缺陷,应付心理压力及挫折的能力较差.在临床治疗过程中对酒依赖患者的防御机制进行评估,对制订有针对性的治疗策略有一定的积极意义.
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96例酒精依赖者夫妻关系调查及原因分析
酒依赖患者是长期反复饮酒而引起对酒渴求的一种心理状态,也是一种精神障碍.主要表现为以酒为中心;影响家庭、事业、社交等;对酒有强烈的渴求感;饮酒模式固定,尤以晨饮为特点;一旦停饮或饮酒量减少,会出现戒断症状;对酒的耐受增高等为主要特征.本文对在河北省第六人民医院自愿戒酒治疗的96例酒依赖者夫妻关系状况进行调查,现报道如下:
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心理干预对酒依赖患者心理健康状况及疗效的影响
酒依赖是指由反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验.
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酒依赖患者增多的原因及护理
嗜酒所致精神障碍,入院后出现戒断症状,往往给患者及其家属造成危害,甚至引起不良后果,同时,给护理工作也带来很大难度.值得指出的是绝大多数酒依赖者没有得到恰当及时的治疗,公众对有关酒依赖问题缺乏了解,国内也缺少专门诊断治疗酒相关问题的机构[1].现就我院精神科住院治疗的嗜酒所致精神障碍患者增多原因进行分析,并对出现戒断症状的护理体会报告如下.
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酒依赖患者心理援助1例报道
患者,男,52岁,已婚,工人,主因连续饮酒30余年入院.患者在20岁时开始饮酒,24岁时因情感问题饮酒量加大,连续饮酒,渐增至500∥日.断酒后出现烦躁不安,双手抖动,出汗,有强烈渴求饮酒愿望.
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酒依赖420例心电图分析
酒滥用,酒依赖和慢性酒精中毒是遍及世界各国的重要社会问题之一,早已引起全世界人们的普遍注意.仅美国就有1300万酗酒成瘾者[1].国内调查发现酒依赖的终身患病率为3.73%[2].本研究对420例酒依赖患者进行常规静息心电图检查,旨在探讨酒对心电图的影响与心血管损害的关系.
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预防酒依赖复发的药物治疗进展
酒依赖患者的复发是治疗康复领域的重点,也是难点,其措施包括心理社会干预与药物治疗.本文作者之一在10余年前曾经发表类似文献复习[1-2],但近10年来,这一领域在很多方面取得重要进展[3],若干药物也已在欧洲及美国被广泛应用于临床,在国内也已开展多项临床研究.遗憾的是,我国目前尚无任何一种药物被批准用于这一适应症.因此,对这些药物进行系统文献复习非常必要.此外,一些新的正在开发的药物或可能的治疗靶标,也可启发国内同道的思路,故在此一并介绍.
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阿普唑仑与安定不同途径对酒依赖所致失眠的疗效观察
失眠是酒依赖病人戒断期间经常伴有的症状,也是酒依赖患者戒断后复饮的重要因素之一.临床上用于改善失眠症状的药物很多,对酒依赖患者常用的是阿普唑仑与安定,但因为酒依赖病人转变为药物依赖的可能性很高,这些药物只宜少量,短期使用,并短时间内逐步减量到停止为止.
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香烟可能具有抗抑郁效果
近 , 美国研究人员发现 , 吸烟可能会对人的大脑产生类似于抗抑郁药的效果 , 这或许能够解释抑郁症患者中吸烟比例高 , 且不愿戒烟的现象 .杰克逊市密西西比大学医疗中心 Gregory A. Ordway博士告诉路透社记者 , " 长期吸烟可对人类大脑产生‘抗抑郁药样 '的作用 , 这有可能与抑郁症患者中吸烟比例高且难以戒烟的现象有关 . " 研究人员早前指出 , 抑郁症患者更有可能吸烟且更难戒烟 . 但并不清楚吸烟时吸入的尼古丁或其它化学物质是否会直接影响抑郁症患者的大脑 . Ordway博士等对 7例曾大量吸烟者和 9例非吸烟者的脑部蓝斑进行了尸检 , 所有个体均无精神障碍 . 研究人员发现 , 长期吸烟者脑部的神经化学异常同应用抗抑郁药治疗的动物类似 . Ordway博士特别指出 , 长期吸烟者脑内α 2肾上腺素受体明显较少 , 合成去甲肾上腺素和多巴胺的酪氨酸羟化酶也明显减少 . 此前已有研究报道 , 在接触抗抑郁剂的动物中存在这两种改变 , 而且它们也是用来确定潜在抗抑郁药物的两种标记物 . Ordway博士说 : " 这是首次证实长期吸烟可在脑内产生与抗抑郁作用相关的生物效应 . " 他指出 , 就目前的证据 , 尚难以确定到底是吸烟引起该种效应 , 还是有这种大脑化学变化的人更容易成为吸烟者 . 但他怀疑吸烟确实可以引起这些神经化学改变 , 并打算开展动物研究来证实 . Ordway博士还强调 , 即便吸烟确实有部分抗抑郁作用 , 他仍然不会推荐用这种方式治疗抑郁症 , 但他希望这项研究可有助于为吸烟的抑郁症患者设计更好的戒烟治疗方案 . (来源 : Arch Gen Psychiatry, 2001, 58:821- 827.资料整理 : 汤宜朗 ) 新近戒酒患者渴求感的皮质下相关区域研究 为探讨酒精中毒患者渴求感的功能性大脑相关区域 , 并研究渴求感所涉及的大脑区域网络的状态 /特质 , Frank Schneider博士及其同事选取了 10例接受戒酒治疗的男性酒精依赖患者和 10例匹配的正常对照者 , 采用功能磁共振成像 ( fMRI) 对其由酒精气味引起的大脑反应进行成像研究 . 在患者接受标准行为疗法和精神药物 3周后 , 所有受试均进行第二次 fMRI检查 , 以评估治疗对与渴求感相关的大脑区域的影响 . Schneider博士等发现 , 在酒依赖患者中 , 治疗前暗示所引起的渴求感主要可导致右侧杏仁核 /海马区域的皮质下边缘区和小脑的激活 , 而治疗后颞上沟被激活 . 此时 , 皮质下或小脑激活的现象不复存在 . 对照组接受酒精刺激后并未出现相应杏仁核或小脑的激活 , 而且两次检查也未发现激活模式的改变 . 研究人员指出 , 酒依赖患者中暗示引起渴求感的神经生物学联系呈状态依赖性 , 他们提示这些联系可受治疗干预的影响 . 渴求感的情感表现是由杏仁核的激活所致 . ( 来源 : Am J Psychiatry,2001,158:1075- 1083.资料整理 : 汤宜朗 ) 小鼠的可卡因依赖相关基因已被发现 欧洲的科研人员在小鼠体内偶然发现了一种在动物对可卡因的反应中起重要作用的关键基因 . 意大利维罗纳市葛兰素 - 史克实验室的 Francois Conquet博士撰文指出 , 该结果为帮助人们克服可卡因成瘾性开辟了一条新的研究道路 . 科研人员培育出了一种无法产生 mGluR5蛋白的基因工程小鼠 , 结果发现这些小鼠对可卡因的作用变得不敏感 . 例如 , 当科研人员设法诱使这些基因工程小鼠对可卡因成瘾时 , 它们对此并不感兴趣 . 另一方面 , 向正常小鼠固定提供可卡因时并没有遇到什么困难 . 它们很快就对药物产生了依赖 , 在 2 h内可自服可卡因 25次 . Conquet博士称 : " 敲除 mGluR95基因可导致小鼠对可卡因的作用不再敏感 . 该基因缺失小鼠对可卡因没有渴求 , 而没有用药动机就不可能形成依赖 . " 但 Conquet博士指出 , 这些小鼠的多巴胺系统并未受到影响 . 这是首次发现哺乳动物对可卡因不敏感 , 而其它奖赏系统的活动 ( 如进食、性交和饮水 ) 仍然保持正常 . ( 来源 : Nature Neurosci, 2001, 4:873- 874转引自 2001- 08- 27路透社医学新闻 .资料整理 : 汤宜朗 ) 东亚及太平洋地区边境 HIV/AIDS会议资料 泰国项目官员 Fida Shah报告 , 在泰国未加保护的性行为仍然是造成 HIV流行的重要因素 . 而农村、城镇和跨边境地区的流动人口导致的商业性性活动的发展 , 加速了 HIV的传播 . 虽然泰国静脉注射毒品的人数不多 , 但是 , 在这些人当中已有 30% - 40% 感染了 HIV, 而他们又通过性活动使更多的人处于被感染 HIV的危险之中 . 越南河内医科大学的 Nguyen Tran Hien报告 , 在越南南部造成 HIV 迅速传播的主要原因有 , 卖淫活动普遍 ; 女性性工作者中性活动频繁 ; 不经常使用安全套 ; 性病感染者多 ; 女性性工作者在柬埔寨与越南之间来往频繁 ; 柬埔寨的女性性工作者中感染 HIV的多 . 协和医科大学的张孔来教授报告 , 边境地区的 HIV 易感人群主要是来往于各国边境地区的长途卡车司机 , 跨边境通婚者 , 旅游者和从事边贸的工作人员 , 贩卖到临国的妇女 , 在其他国家工作的劳工及出国学习的青少年 . (资料来源:东亚及太平洋地区边境 HIV/AIDS远程卫星会议,2001- 11- 7.资料整理 : 赵成正)
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超声评价酒依赖患者颈动脉病变的价值
目的 探究为酒依赖患者行多普勒彩色超声检查,对其颈动脉粥样硬化以及内中膜变化的临床诊断价值.方法 择取2015年12月~2016年11月期间来本院进行健康体检的酒依赖患者42例及健康者42例参与本次研究,分别设置为研究组与对照组.分别为两组参与者进行多普勒彩色超声检查,对比两组参与者的颈动脉病变情况,计算两组参与者颈动脉分叉位置前后各1 cm处的颈动脉内中膜厚度以及斑块积分和硬化积分.并为两组参与者进行血脂指标检验,分析其与参与者颈动脉病变之间的联系.结果 两组参与者患者的血脂水平比较差异无统计学意义.同时研究组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块及硬化积分,以及颈动脉粥样硬化形成率之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).颈动脉粥样硬化发生率与患者的饮酒情况之间存在正相关性.结论 过度饮酒可增加患者颈动脉病变发生率,对患者的健康造成不良影响,因此在生活中需要控制饮酒量,减少颈动脉粥样硬化发生率.
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酒依赖患者的药物治疗及实施心理护理的重要性
目的 探讨酒依赖患者的药物治疗及实施心理护理意叉.方法 通过对我院收治的18例酒依赖患者在采用药物治疗的同时,分组开展心理护理,进行临床观察.评定治疗效果.结果 心理护理对酒依赖患者的全面康复疗效显著.结论 通过对酒依赖患者实施心理护理,激发了他们持续戒酒的愿望,提高了其社会适应能力,起到了药物治疗所不可替代的作用.
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护理干预对酒依赖患者焦虑抑郁情绪的影响
目的:观察护理干预对酒依赖患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将60例酒依赖患者随机分为实验组30例和对照组30例.两组患者均接受常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上,有1名责任护士负责患者的综合护理干预,观察时间为8周,于入组时及治疗后2、4、8周末均进行汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评定.结果:两组患者汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表评分在第4、8周末与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组干预前后变化不如实验组显著,并且两组之间比较,第4、8周末评分实验组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预对酒依赖患者的焦虑、抑郁情绪有改善作用.
