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准分子激光屈光性角膜切削术后兔眼角膜组织蛋白多糖的变化
目的:动态观察准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后角膜组织蛋白多糖(protoglycan,PG)的变化,并探讨其与角膜雾状混浊(haze)的关系.方法:16只兔(32眼)进行PRK手术建立动物模型,矫正度数-9.00D.术后裂隙灯显微镜对各组角膜的haze分级,并取不同时间点角膜组织,应用超微结构组织化学方法观察PG的变化.结果:异常PG主要沉积在角膜的前部基质;haze在术后 3 周明显,随着时间的推移逐渐减轻.haze愈明显,PG改变亦明显. 结论:PRK术后切削区角膜基质浅层PG的异常改变与角膜haze的形成密切相关.
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准分子激光原位角膜磨镶术对角膜表面规则性及泪膜破裂时间的影响
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对手术后患者角膜泪膜稳定性及角膜表面规则性的影响.方法:对接受LASIK手术的 205 例 398 只眼手术前后行荧光素钠染色、泪膜破裂时间(BUT)、角膜地形图进行观察.结果:LASIK手术术前戴隐形眼镜患者BUT明显比正常眼时间短,手术后 6 个月内普遍泪膜破裂时间较术前缩短,差异有显著性(P<0.05),角膜上皮愈合时间延长,角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)角膜表面非对称指数(surface asymmetry index, SAI)数值增高,较术前差异有显著性(P<0.05),术后随时间推移逐渐减小,一年左右接近正常水平.结论:LASIK手术可降低角膜泪膜的稳定性,发生机制与角膜表面规则性降低有关.
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LASEK治疗中高度近视的效果分析
目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视.屈光度-3.25～-12.00,随访12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.
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准分子激光矫正近视的原理,方法及其优缺点
准分子激光是氟化氩气混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,这种光束光子能量大,可使角膜组织间分子键断裂,使组织气化而起到切削角膜组织作用,重塑角膜弯曲度,改变角膜曲率而达到矫正屈光不正的目的 .准分子激光矫正近视常用方法有准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)及准分激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)三种,通过多年的临床实践,它们矫正近视的效果各有其利和弊.
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研究飞秒联合准分子激光治疗近视患者的术后护理宣教探讨
目的：研究飞秒联合准分子激光治疗近视患者的术后护理宣教成效。方法从2014年11月-2015年11月该院接收并应用飞秒联合准分子激光治疗的近视患者中随机抽选100例，分为两组，对照组患者手术采取常规的临床护理，研究组患者应用并发症及术后护理宣教，对比两组患者术后恢复情况以及临床护理效果。结果两组有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)，但研究组护理满意度评分高于常规组差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞秒联合准分子激光治疗近视患者的术后护理宣教能提高患者的自我护理能力与依从性，避免发生并发症，促进患者视力尽快恢复。
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LASIK手术治疗远视疗效分析
目的:探讨LASIK手术治疗远视的安全性及效果.方法:将25例47眼远视按术前屈光度分为中低度组(≤6.0 D)26眼,高度组(>6.0 D)21眼,采用MoriaⅡ角膜板层刀和鹰视准分子激光系统行LASIK手术,术后随访1年,分别检查裸眼远视力、屈光度、佳矫正视力,记录并分析.结果:中低度组术后3、12个月裸眼视力≥0.8在中低度组分别为20眼(76.9%)、19眼(73.0%),高度组分别为13眼(61.9%)、11眼(52.3%);屈光度≤(±0.5)D在中低度组分别为17眼(65.4%)、19眼(73.0%),高度组2次均为11眼(52.3%);术后3个月屈光度≥(±1)D在中低度组2眼(7.69%),在高度组为5眼(23.8%),术后12个月屈光度≥(±1)D在中低度组仍为2眼(7.69%),在高度组增加到7眼(33.3%),两组之间差异无统计学意义,P<0.01;中低度组在术后12个月无一眼佳矫正视力下降1行以上,而在高度组有3眼(14%).结论:LASIK手术治疗中低度远视是安全可行的;而对于高度远视,由于佳矫正视力下降比例大,而且术后稳定性差,回退比例高,证明LASIK手术在治疗高度远视有一定的局限性.
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精细化护理对311准分子激光治疗白癜风患儿的干预效果
目的 探讨精细化护理对311准分子激光治疗的白癜风患儿的干预效果.方法 选取我院2016年3月～2018年3月收治的90例进行311准分子激光治疗的白癜风患儿,按照随机数字表法分为对照组(44例)与观察组(46例).对照组接受常规护理,观察组接受精细化护理.比较两组的治疗效果、不良情绪改变及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为93.5％,明显高于对照组的77.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患儿SDS评分、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率为2.2％,明显低于对照组的15.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化护理干预可有效提高311准分子激光治疗效果,改善患儿的不良情绪,降低不良反应发生率.
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准分子激光手术治疗近视围术期的健康教育
目的 探讨准分子激光手术围术期健康教育的应用效果.方法 本院2005年7月～2013年2月共收治2656例近视患者,对其有针对性地进行术前、术中、术后的健康教育.结果 术后3个月内的裸眼视力≥1.0或预期值的占98.4％.结论 围术期的健康教育对患者术后视力的提高有极为重要的作用,医务人员应该重视围术期的健康教育,以期大程度地保证手术的矫正效果.
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他克莫司软膏与准分子激光治疗自癜风的临床研究
目的:探讨他克莫司软膏与准分子激光联合治疗白癜风的疗效.方法:A组为联合治疗组,每日2次外用0.1%他克莫司软膏,同时给予每周2次,共16次308 nm准分子激光靶光疗;B组为单用308 nm准分子激光靶光疗组,治疗参数与A组相同.结果:两组疗效经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均无明显的不良反应.结论:他克莫司软膏与准分子激光联合治疗白癜风的疗效确切,值得推广.
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准分子激光治疗屈光不正患者的护理体会
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理方法及效果.方法 回顾性分析黑龙江省齐齐哈尔市五官医院的1221例屈光不正行准分子激光角膜磨镶术(LASIK)治疗的患者的护理体会.结果 1次达到术前佳矫正视力者1200例占99.1%;随访1～2年,患者视力>1.0者1169例占97.0%.结论 护理工作者于术前认真检查、术中密切配合、术后科学指导有助于提高LAsIK治疗屈光不正的成功率,并可防止并发症的发生,加快术后恢复.
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手术治疗近视近年来日渐风行,专家指出——准分子激光治疗近视手术风险不可轻视
核心提示:准分子激光治疗近视手术(LASIK)在我国开展的十几年间,无数患者摘掉了厚重的眼镜.但与此同时,一例例不成功的手术也给很多患者造成了严重的身心伤害,甚至是终生的遗憾.采访中,一位专家明确指出:作为众多角膜屈光手术中一项既成熟又占主流地位的技术,LASIK的安全性和可靠性是比较高的.但是,这并不表明LASIK手术没有风险(即并发症).这位专家告诉记者,LASIK可能出现视网膜脱落、黄斑水肿、眼底出血、欠矫或过矫、角膜穿通、继发性圆锥角膜、上皮植入、眩光等并发症,严重者可致双目失明.
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准分子激光（LASIK）健康教育体会
1术前健康教育
1.1咨询健康教育
随着准分子屈光手术的开展，人们对屈光手术少有定的了解，但在认识上存在偏差，会心存疑虑，有“货比三家”的情况。甚至前来咨询者可能去看过多家医院，有的患者则通过口碑，慕名而来或相信医院，认为技术比较可靠前来咨询。由于咨询者大部分为年青人，且文化程度较高，多为了求学、报考公务员、参军等对视觉质量要求较高的职业。加之年青人求知欲旺盛，思维活跃，故问的问题比较多。对此，咨询室应安排专科理论扎实，经验丰富，具有良好沟通技巧的医务人员担任答疑解惑的咨询工作。咨询时根据不同的咨询对象、文化程度、要求手术的目的及达到的期望值等给予实事求是的耐心解答。详细介绍屈光手术开展情况，并用通俗易懂的语言热情讲解手术原理、手术方法、手术效果及可能存在的风险等，以使患者对屈光手术有充分的了解和正确的认识。使其经过“深思熟虑”后再决定手术。 -
准分子激光治疗屈光不正50例疗效观察
目的：探讨准分子激光治疗屈光不正的临床效果，为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2012年1月至2013年12月期间，我院收治的50例屈光不正患者的临床资料。50例患者接受准分子激光上皮下角膜磨镶术或准分子激光原位角膜磨镶术治疗，术后随访1年，观察患者的视力、屈光度和视觉质量等恢复情况。结果患者术眼角膜瓣和上皮瓣复位良好；术后裸眼视力均≥0.5，视力≥1.0者共36例(72.00%)，平均裸眼视力0.92±0.17；随访1年，平均等效球镜屈光度为-0.73±0.82，角膜上皮下雾状浑浊分级均为0级。结论准分子激光治疗屈光不正效果显著，改善患者视觉质量术；前应精确检查，计预矫屈光度和预留屈光度。
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LASEK治疗近视眼的临床观察
目的 评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Laser epithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视眼的安全性和有效性.方法 应用LASEK治疗近视眼139例(271眼),分别观察术后第1,3,7天,1个月、3个月、6个月、1年的眼部症状、屈光状态、视力、眼压、角膜曲率、角膜并发症等情况.结果 接受LASEK手术的139例(271眼)在术后1～2 d内均有不同程度的异物感、畏光、流泪等不适症状,角膜上皮水肿,3～7 d后消失.术后1个月屈光状态与术前的屈光度、术后Haze密切相关,多数病例术后7～10 d裸眼视力达到或接近术前矫正视力,术后1年99.3%的病例视力达到或超过术前佳矫正视力,83%的病例术后裸眼视力≥1.0,33.2%的病例术后裸眼视力高于术前佳矫正视力.部分病例术后发生的Haze随时间的延长逐渐消退或明显减轻.非接触式眼压计测量术后眼压(9.67±0.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术后角膜曲率(38.47±2.33)较术前(44.05±1.21)明显减小(P＜0.01),未发现圆锥角膜病例,术中11眼剥离角膜上皮瓣困难,6眼改行PRK,5眼2个月后再次行LASEK.结论 LASEK治疗近视眼适应证宽,尤其适用于角膜厚度较薄、曲率较大的病例,避免了相关的并发症,安全有效.
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超薄角膜瓣LASIK与LASEK的观察对比
目的 通过观察对比超薄角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomlleusis,LASIK)与准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial keratomlleusis,LASEK),并对术后结果进行分析,来探讨两种手术方式的效果.方法 对笔者医院34例近视患者共计68眼,其中制作超薄角膜瓣后行LASIK手术的19例(38眼),设为超薄瓣组,行LASEK手术的15例(30眼),设为EK组.另外,在各组里面按照近视度数不同,分为中低度近视超薄瓣组(≤-6.00D),简称超薄瓣1组,及高度近视超薄瓣组(＞-6.00D),简称超薄瓣2组;中低度EK组(≤-6.00D),简称EK1组,及高度近视EK组(＞-6.00D),简称EK2组.术后进行检查,比较各组中患者手术前后的视力、术后症状及球差、慧差、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL).结果 视力恢复情况,术后第1天,超薄瓣组(86.84％)明显好于EK组(76.67％),两组差异有统计学意义(P＜0.05);术后第1周及第1个月,超薄瓣组(94.74％)和EK组(93.33％)差异无统计学意义(P＞0.05).术后症状情况,术后第1天及术后第1周,超薄瓣组(13.16％)明显好于EK(26.27％)组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);术后第1月,两组差异无统计学意义(P＞0.05).手术前及手术后1个月比较,术后两组中球差、慧差、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)均较术前有明显增加(P＜0.01);在中低度近视范围内,术后球差、慧差、总体像差(RMS)的增加值,超薄瓣1组和EK1组差异无统计学意义(P＞0.05);在高度近视范围内,术后球差、慧差、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)的增加值比较(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 从长期效果来看,无论是中低度近视的患者(≤-6.00D),还是高度近视的患者(≤-6.00D),超薄瓣的LASIK手术和LASEK手术,术后视力及视觉效果并没有明显的区别,但超薄瓣LASIK手术术后恢复更快,故超薄瓣的LASIK手术更具优势.
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超薄角膜瓣与普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的对比研究
目的 通过观察制作超薄角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术与制作普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomlleusis,LASIK)对术后角膜像差的影响,并对结果进行对比分析,探讨超薄角膜瓣对LASIK手术效果的影响.方法 对笔者医院80例近视患者共计160眼,其中制作超薄角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为超薄瓣组,制作普通角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为普通瓣组.另外,在各组里面按照近视度数不同,分为超薄瓣A组(≤-6.00D)及超薄瓣B组(＞-6.00D);普通瓣A组(≤-6.00D)及普通瓣B组(＞-6.00D),术后1个月时进行检查,同时与各组中患者手术前的视力及球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)进行比较.结果 在手术前后的比较中,术后超薄瓣组和普通瓣组中球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)均较术前有明显增加(P＜0.01);在中低度近视范围内,超薄瓣组手术前后的球差、慧差、总体像差(RMS)的增加值与中低度近视普通瓣组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);在高度近视范围内,超薄瓣组与普通瓣组的球差、慧差、总体像差(RMS)、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)的增加值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 制作超薄瓣和制作普通角膜瓣的LASIK手术,术后视力及视觉效果并没有明显的区别,但制作超薄瓣对于中高度近视的安全性更高,所以其值得临床应用和推广.
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近视眼准分子激光矫正术后凸透镜的应用
准分子激光矫正近视眼是目前广泛开展的治疗近视的一种方法.但术后有些患者会出现看近困难、眼胀、头晕等视觉干扰症状.特别是术前近视度数较高,术后近距离用眼强度较大者,甚至会出现眩晕、恶心、呕吐等症状.有上述症状者配戴凸透镜,取得了较好的效果.
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精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果
目的：探究精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果。方法选取我院2013年5月～2015年6月收治的74例行准分子激光治疗的近视眼患者，共92只眼，随机分组，各37例，常规组48只眼，研究组44只眼。常规组予以常规护理，研究组予以精细化护理。比较两组患者临床效果。结果研究组患者临床总有效率97.7%高于常规组81.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行准分子激光治疗近视眼的患者予以精细化护理，取得疗效颇佳。
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探讨准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的治疗效果
目的：探讨准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的治疗效果。方法选取我院进行准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎患者44例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各22例，对照组使用贝复舒滴眼液进行治疗；实验组使用自体血清滴眼液进行治疗。结果实验组患者的治疗效果大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论用自体血清滴眼液治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎疗效显著。
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准分子激光与他克莫司用于剥脱性唇炎治疗中的临床效果研究
目的：准分子激光与他克莫司用于剥脱性唇炎治疗中的临床效果研究。方法随机选取我院剥脱性唇炎患者50例，分为实验组和对照组，各25例，对照组实施普通药物治疗，实验组采取准分子激光与他克莫司治疗方法，并对两组患者的治疗效果进行分析。结果实验组的治疗效果为88%，高于对照组的44%，P＜0.05，两组数据有统计学意义。结论对剥脱性唇炎患者实施准分子激光与他克莫司联合治疗能够提高患者治疗的效果。
