首页 > 文献资料
-
经皮穴位电刺激预防开颅手术术后恶心、呕吐的临床效果分析
目的:探讨经皮穴位电刺激(TENS)预防开颅手术术后恶心、呕吐的临床效果.方法:收治行开颅手术治疗患者94例,随机分为对照组与观察组,每组各47例.观察组手术后实施TENS,对照组实施假TENS,比较两组术后恶心、呕吐发生率及严重程度.结果:两组2 h术后恶心、呕吐发生率及严重程度差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h观察组效果明显优于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:经皮穴位电刺激可有效预防和缓解开颅手术后恶心、呕吐的发生率及发生程度.
-
妇科腹腔镜手术后恶心呕吐防治的研究进展
妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的发生率高,不仅增加了患者的痛苦和医疗费用,延长了住院时间,还可能引起脱水、电解质紊乱、伤口裂开、甚至导致吸入性肺炎、窒息危及生命.术后呕吐位居围手术期10项患者难以忍受的副作用中的第一位,气管插管位居第二位,疼痛位居第三位,恶心位居第四位.预防和治疗妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐是临床上常见的棘手问题,因此如何降低妇科腹腔镜手术PONV的发生率显得尤为重要,本文对关于妇科腹腔镜手术PONV防治的研究进展进行综述.
-
经皮内关穴电刺激对乳腺癌术中心率和术后恶心、疼痛的影响
目的 观察经皮穴位电刺激内关穴对硬脊膜外阻滞下行乳腺癌仿根治术的患者术后恶心呕吐、疼痛程度、平均动脉压及心率的影响.方法 90名ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级、符合实验条件的乳腺癌仿根治术的患者随机分为经皮内关穴电刺激组(E组)、非穴位组(S组)和对照组(C组),观察术前、术中和术后各观察指标的变化.结果 E组平均动脉压显著低于S组和C组(P＜0.05),S组和C组间无显著差异(P＞0.05);E组平均动脉压有随观察时间的延长而平稳下降的趋势.C组恶心、呕吐和疼痛平均评分显著高于E组和S组(P＜0.05).E组和S组术后满意度评分显著高于C组(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激内关穴可以降低硬脊膜外阻滞下行乳腺癌仿根治术的患者恶心呕吐的发生率,且有较好的镇痛和稳定心率作用,患者满意度较高.
-
术后恶心、呕吐的防治
术后恶心、呕吐(PONV)的发病机制不明确,目前没有标准的防治措施.个体因素、麻醉与手术均可影响PONV的发生,青春期后的女性、非吸烟病人、晕动症或PONV史、挥发性麻醉气体、氧化亚氮、围术期应用阿片类药物等都是明确的PONV危险因素.不同个体发生PONV的危险因素各异,发生PONV的几率也不相同,常规地给所有病人预防用药是没有必要的,而且总体效果不理想.应采用个体化的综合防治措施,以求安全、有效、经济,具体策略为:评估病人发生PONV的危险性、尽可能减少PONV的危险因素、合理的预防用药、积极治疗已发生PONV的病人.
-
不同时机联合应用地塞米松、恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防
目的 比较不同时机应用地塞米松、恩丹西酮对术后恶心、呕吐的影响.方法 210例女性腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为7组(n=30),根据不同组别分别于诱导前、手术结束时经静脉注射一种药物:C组(均为生理盐水),D+S组(地塞米松8 mg、生理盐水),S+D组(生理盐水、地塞米松8 mg),S+O组(生理盐水、恩丹西酮4 mg),O+S组(恩丹西酮4 mg、生理盐水),D+O组(地塞米松8 mg、恩丹西酮4 mg),O+D组(恩丹西酮4 mg、地塞米松8 mg).观察7组术后恶心呕吐情况.结果 各用药组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(C组),联合用药组明显低于单纯用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);单纯用药组之间及联合用药组之间恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 地塞米松联合恩丹西酮能有效预防腹腔镜胆囊切除术后的恶心、呕吐.
-
不同时机联合应用阿扎司琼、氟哌利多和地塞米松对腹腔镜下子宫切除术后恶心、呕吐的预防作用
目的:观察阿扎司琼、氟哌利多、地塞米松不同时机联合应用预防腹腔镜下子宫切除术后恶心、呕吐(PONV)的效果.方法:选取腹腔镜下行子宫切除术的320例女性患者,将患者随机分为4组(n=80).A组(空白对照组):诱导前10min静脉注射生理盐水5ml；B组(阿扎司琼组):诱导前10min静脉注射阿扎司琼10mg；C组:诱导前10min静脉注射阿扎司琼10mg+氟哌利多1.25mg+地塞米松10mg;D组:诱导前10min静脉注射阿扎司琼10mg+地塞米松10mg,手术结束前30min静注氟哌利多1.25mg.观察4组患者术后48h内的PONV发生率.结果:4组患者的PONV发生率差异显著(P＜0.01),其中A组发生率高,其他依次为B组、C组、D组.结论:诱导前10min应用阿扎司琼10mg+地塞米松10mg,手术结束前30min应用氟哌利多1.25mg,能显著降低腹腔镜下子宫切除术后PONV发生率.
-
格拉司琼抗病人自控镇痛下术后恶心、呕吐作用的临床研究
目的:研究病人自控镇痛(PCA)条件下盐酸格拉司琼抗术后恶心、呕吐(PONV)的临床效果及输注该注射液快、慢对术中循环的影响.方法:90名择期手术患者随机分为3组:A组,恩丹西酮8mg;B组,托烷司琼3mg;C组,格拉司琼3mg(50ml).格拉司琼分别在术毕前20、30、40、50、60min输完,记录输注中循环指标变化及术后4、8、12、24h及2、3d时恶心、呕吐情况.结果:扩容基础上输注格拉司琼时间>20min,对血压、心率无明显影响(P>0.05),且无头痛等并发症;PCA条件下B、C组的抗PONV效果与A组存在显著性差异(BvsA,P<0.01;CvsA,P<0.001),且C组较B组PONV发生率更低(P<0.05),C组的价格效益比较B组显著提高(P<0.01).结论:PCA条件下格拉司琼抗PONV作用较恩丹西酮、托烷司琼明显,且其价格效益比高,术中输注格拉司琼时间>20min对循环无明显影响.
-
托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察
目的 观察5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的止吐效应.方法 择期全麻腹腔镜胆囊切除术100例,随机双盲分成托烷司琼2mg组(A组,n-=-50),对照组生理盐水2ml(B组,n =50).术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的患者人数,恶心、呕吐严重程度.结果 各组患者性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组发生恶心、呕吐,初次出现恶心、呕吐的时间,恶心、呕吐严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于生理盐水,P＜0.05.结论 托烷司琼的止吐效果确切,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐药.
-
格拉司琼、氟哌利多防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的比较
目的:腹腔镜胆囊切除术患者预防性应用格拉司琼、氟哌利多,比较术后恶心、呕吐(PONV)的发生率.方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者120 例,手术结束拔出气管导管和胃管后随机分为3组,A组 :未用任何止吐药;B 组:静脉注射氟哌利多 2.5mg ;C组:静脉注射格拉司琼3mg,观察术后30min,24h,48h PONV 及不良反应发生率.结果:术后30min嗜睡率B组高于A,C 组,术后24h,PONV发生率B,C 组明显低于A组(P<0.05,P<0.01),头痛发生率C组高于A,B 组(P<0.01),术后48h PONV 发生率C 组明显低于A,B组(P<0.05).结论:格拉司琼、氟哌利多均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生,格拉司琼优于氟哌利多.
-
昂丹司琼预防腰麻-硬膜外联合麻醉后恶心、呕吐的观察
目的 观察中枢性镇吐药昂丹司琼预防腰麻-硬膜外联合麻醉术后恶心、呕吐的疗效.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在腰麻-硬膜外联合麻醉下行子宫切除术的患者20例,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组10例,Ⅰ组手术结束前10 min给昂丹司琼6 mg(6 ml),Ⅱ组给生理盐水6 ml,记录术后24 h恶心、呕吐及其它并发症的发生情况.结果 两组患者一般资料无显著性差异.术后24 h随访恶心、呕吐发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 昂丹司琼6 mg可以明显降低术后恶心、呕吐发生率.
关键词： 昂丹司琼 腰麻-硬膜外联合麻醉 子宫切除术 术后恶心、呕吐 -
盐酸格拉司琼在剖宫产术后恶心、呕吐及镇痛中的作用分析
目的 探析盐酸格拉司琼在剖宫产术后恶心、呕吐及镇痛中的作用.方法 前瞻性选择我选妇科收治的80例剖宫产患者,按随机法将其分为2组,分别为对照组(静脉滴注20ug/kg芬太尼+0.6mg/kg力月西+200ml生理盐水,滴注速率为5ml/h)和研究组(在对照组用药基础上加盐酸格拉司琼3mg),每组各40例,应用视觉评分评价两组患者疼痛情况,记录术后恶心、呕吐程度.结果 研究组疼痛平均评分为0.67±0.21明显低于对照组的1.34±0.37(p ＜0.05);研究组术后恶心、呕吐发生率分别为48％、43％明显低于对照组的75％、68％ (P ＜0.05),研究组恶心、呕吐平均评分分别为0.58±0.23、0.55±0.27明显低于对照组的1.55±0.21、1.30±0.11(P＜0.05).结论 盐酸格拉司琼对剖宫产术后有明显的抗恶心、呕吐及镇痛的作用,且效果显著.
