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王晓云:你“无痛”,我快乐!
从病房到手术室,走过一段幽暗的夹层,推开门,迎面是一个明亮的世界.整座北京医院几十个手术室集中在这同一层楼内,感觉上就像一个无声运行着的繁忙而庞大的修理车间,每个摆满现代化仪器的房间,手术台前身穿绿色手术服、戴着帽子口罩橡皮手套的医生,部在全神贯注做着各种各样与生命相关的手术.
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橡皮引流条制作方法的改进
消毒供应中心常需为临床提供各种规格和大小的橡皮引流条,用于外科、五官科等术后伤口的引流.常规采用剪刀比照米尺剪裁一次性橡皮手套手工制作而成,由于一次性橡皮手套质软,形态不固定,导致剪裁速度慢,剪出的形状不规则,制作起来费时又费力.由于临床对橡皮引流管需求数量较多,较低的制作效率往往令供应部门非常困扰.笔者对原有方法进行了改进,采用硬纸片配合制作橡皮引流条方法简单、效率提高、效果良好.现介绍如下.
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橡皮引流条的新用法
橡皮引流条常用于浅层引流。近两年来,我们在300例小儿手术中将橡皮引流条用于游离血管、神经、输尿管、尿道以及肠曲的保护性牵引,效果较满意。使用安全、方便,对组织损伤小,术后恢复快。现将使用方法介绍如下。1 橡皮引流条的制作方法 用废橡皮手套腕部的橡皮,按需要剪成宽窄不等的橡皮条。宽的尺寸约16cm×2cm,窄的尺寸约12cm×1.2cm。2 消毒 橡皮引流条采用高压蒸汽消毒灭菌法,消毒前沾涂少许滑石粉,以防粘连,用小纱布单独包裹后,打入手术包中。3 使用 术中使用时,先清洗干净表面的滑石粉后再使用。宽的橡皮条常用于小儿输尿管再植术、游离输尿管的保护性牵引,先天性巨结肠根治术游离肠曲的保护性牵引,窄的橡皮条用于小儿先天性尿道下裂游离尿道的保护性牵引及小儿先天性马蹄内翻足,Mckay氏术中血管、神经的保护性牵引。4 讨论 小儿组织、神经及血管娇嫩,以前用棉布带或自制纱条湿润后牵引,对组织有一定损伤,近年来由于棉布带(普遍含棉不纯)经高压蒸汽消毒后易变硬,在儿科疾病手术中更易损伤组织。橡皮条保护牵引具有以下优点:①橡皮片光滑、磨擦小,对血管、神经及尿道损伤小,术中使用安全,术后恢复快,防过度牵引损伤血管组织,起到保护性牵引的作用。②材料来源便宜,经济实惠。③采用橡皮条保护性牵引,避免了细纱布条的毛边掉入组织的危险。 (本文编辑张立新)
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美国临床实验室的安全管理
Nigon在所著的"Clinical Laboratory Management"一书,写下了一段话,大意是:我回忆起实验室以前美好的日子.我们将午餐与标本共同放在冰箱中,借用血库冰袋用来冷冻室外野餐食品.我们可以在工作桌上吃东西、喝饮料、甚至抽烟.用口掌握吸管虽然不好,但仍有人认为这样吸量准确.我们双层包裹用过的锐利物品后,就抛到焚烧炉.不消毒就带上橡皮手套去洗玻璃器皿.人们穿着实验服去食堂午餐.当需要钱或增加人员时,我们就将检测项目加价,而几乎每个人都付钱给医院.只要安排好有人进行急诊工作,我们就可以根据自己需要安排时间.那真是美好的时代.那时我们的座右铭是"只要不出事,别管它".而现在,每个人都对我们喊叫效率.我们带上面罩和穿着隔离衣,在一个具有双层保护的安全柜旁出汗.
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1997年俄国Sarov临界事故医疗处理简介
一、临界事故概况1997年6月17日9:30俄罗斯Sarov一名经验丰富的高级技师在临界装置进行试验,后者主要是个铜制反射器,中心棒为浓缩铀.他违反了放射安全操作条例自己单独做这项试验.10:50临界装置上部反射器里的一个组件突然从这名技师带橡皮手套的手中滑落到已被装配好、并含有浓缩铀棒的临界装置下面的部分,超过了临界点,出现一道闪亮蓝光,并出现一股热浪.
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浅谈橡皮引流条的新用法
手术室常用橡皮引流条用于浅层引流.如乳腺巨大腺瘤切除、副乳切除、甲状腺瘤切除等手术后引流.近年来,我科在近百例普通外科手术中将橡皮引流条用于游离血管、神经、输尿管、输精管的保护性牵引,效果较满意.其使用安全、方便、对组织损伤小,术后恢复快.现将使用方法介绍如下.
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无菌橡皮手套在宫缩乏力致产后出血治疗中的应用
宫缩乏力是产后出血的主要原因之一,产后出血为产妇主要死亡原因之一.抢救孕产妇的生命是产科医生在应急状态下极为迫切解决的问题.2007年1月起,我院对由宫缩乏力引起产后出血采用无菌橡皮手套及导尿管自制水囊插入宫腔,利用水囊均匀的压力压迫开放的子宫静脉窦,达到迅速止血的应急目的,效果满意.现介绍如下.
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可悲:刚出生的男婴被烫伤--给新生宝宝洗澡学问多
2003年11月4日凌晨1时50分,湖北一位妇女在咸宁市区中医院剖宫产下一名4公斤重的男婴.5分钟后,全身通红的宝宝哇哇大哭.原来,医务人员在给宝宝清洗身体时,手上戴着橡皮手套试水温,结果把宝宝烫伤了.
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持续牵引矫正中、重度乳头内陷16例报告
资料与方法1 临床资料本组16例, 28个内陷乳头.年龄16~42岁.未婚9例,已婚未哺乳3例,已婚哺乳4例.单侧4例,双侧12例.中度16,重12.2 手术方法2.1 制作牵引器:用20ml注射器外管,从距离尾端20cm处切断,保留尾端,呈现出柱状管和底盘,在管上端的3、6、9、12点处的下0.2cm处,分别开直径0.2cm的孔4个,窗外套环形皮筋(医用橡皮手套小指制作).