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医务人员隔离衣细菌污染调查
我院医护人员所穿隔离衣换下后,先经80℃水加洗涤剂洗涤,再用1:500稀释(含100 mg/L有效氯)的84消毒液浸泡5~10 min,清水洗净、甩干后晒3 h或烘干.于洗消前、后,分别用浸有无菌生理盐水的棉拭,在衣下腹正中部位涂摸10次采样,检测细菌总数.
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减少护士工作服衣袖端细菌污染的几点建议
据施雁等报导[1],护士工作服穿后第3天,其袖端染菌量已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准,第六天袖端染菌量高达39.5 cfu/cm2,是卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准的4倍,因此医务人员应注意工作服衣袖端细菌污染,防止医院内感染.对此笔者提3点建议.1根据科内每天参加晨间护理(主要是扫床)的人数做足够的套袖,也可以从旧隔离衣上剪下袖子做成,每天扫床时戴上,完毕后放入1∶200 84消毒液中浸泡半小时后洗干净凉干备用.
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抗击SARS个人防护的小窍门
为加强医务人员防护,避免感染,除按照常规防护外,又做如下几项改进.1 听诊器佩戴与猴服设计医生为急性呼吸综合征(SARS)病人肺部听诊、护士为其测量血压均需要用听诊器.因此,我们在设计猴服时,以防护严密、又便于听诊器佩戴、并能减少污染为原则,将猴服制成掩襟式,颈部加一宽15cm、长50cm的颈巾,始端固定于颈部右侧,始、终端各订两条系带,颈巾绕颈一圈后在此打结.听诊器在穿猴服时既挂于双耳上,下端从颈巾下引出,进病区操作要注意将听诊器放在一次性隔离衣外.诊疗操作结束,将听诊器下端胶管与听头从三叉接头处分离,消毒后放入消毒治疗巾内备用,并将上端隔猴服摘于颈上,既无负重感也不影响工作.如再次使用时,在穿上一次性隔离衣后用75%酒精消毒其外露部分,重挂于耳上,连接下端胶管与听头可继续使用,此方法既利于个人防护,又利于技术操作且便于消毒.
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预防非典传播的措施和方法
非典,或急性严重性呼吸道综合症,奇怪的出现,快速的传播对医疗界在诊断、治疗、护理、和各项预防感染传播措施提出了新的挑战.虽然至今对非典的病原体、诊断方法、治疗方案和传播途径还不是100%的确切,但只要我们能注意手的清洁卫生,经常洗手,严格遵守标准预防控制措施,接触,空气和飞沫传播控制措施,正确选择和使用个人防护用具(口罩、手套、隔离衣、眼护镜、鞋套,非典还是能够被控制的.
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SARS病区穿脱隔离衣流程图
根据SARS的传播特点及SARS病区三区(清洁区、半污染区、污染区)划分原则,我们制定了详细的穿脱隔离衣的流程,为了便于工作人员掌握,我们将整个程序用流程图表示,见图1,2。
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美国临床实验室的安全管理
Nigon在所著的"Clinical Laboratory Management"一书,写下了一段话,大意是:我回忆起实验室以前美好的日子.我们将午餐与标本共同放在冰箱中,借用血库冰袋用来冷冻室外野餐食品.我们可以在工作桌上吃东西、喝饮料、甚至抽烟.用口掌握吸管虽然不好,但仍有人认为这样吸量准确.我们双层包裹用过的锐利物品后,就抛到焚烧炉.不消毒就带上橡皮手套去洗玻璃器皿.人们穿着实验服去食堂午餐.当需要钱或增加人员时,我们就将检测项目加价,而几乎每个人都付钱给医院.只要安排好有人进行急诊工作,我们就可以根据自己需要安排时间.那真是美好的时代.那时我们的座右铭是"只要不出事,别管它".而现在,每个人都对我们喊叫效率.我们带上面罩和穿着隔离衣,在一个具有双层保护的安全柜旁出汗.
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剖宫产手术贴膜的制作与应用
胎儿在整个孕育过程中都生活在羊水中,在产妇选择剖宫产手术时,存在流出的大量羊水浸湿手术切口周围的无菌敷料,污染手术人员的无菌隔离衣及医护人员双脚,影响手术人员的操作等问题.
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强制戒毒所在SARS期间的消毒管理
1提高管教干警对SARS的认识我们组织全体干警积极参加"SARS"培训,并进行专题讲座,使每位干警对SARS的流行病学、症状和体征、实验室检查、以及医学影像学检查的特点全面了解,并注意个人防护方面的讲解及演练,如穿脱隔离衣等防护措施.对SARS有了全面的了解和认知,从而消除了紧张恐惧心理.
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医院感染隔离防护概要
1 历史沿革1877年美国一医院把传染与非传染病人分置.19世纪末,美国一些医院把相似疾病病人放在一层楼或病房内,采取消毒措施.1910年,引入"屏障护理(barrier nursing)"概念,即在传染病病房内,医务人员(HCW)使用隔离衣,接触病人后消毒剂洗手,对被病人污染的物品消毒,减少病原体传播给其他病人和HCW的机会.20世纪50年代,综合性医院采取隔离病房加护理屏障措施收治传染病,除保留结核病院外,其他传染病院关闭.60年代中期,结核医院关闭[1].1970年美国CDC提出按传播途径隔离防护的分类,如呼吸、防护性、肠道、血液等7种,为93%美国医院所采用.近10年,隔离防护的研究和应用又有了更大的发展.
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临床抗感染防护屏的设计
1 前言SARS病毒的出现使得如何有效地防止病毒对医务工作者的肆意入侵,是摆在每一位临床工程师面前的严峻课题.患者呼出的有害气体以及有病毒的飞溅物,直接从隔离衣、口罩、防护镜的缝隙入侵到临床医务工作者的机体以及隔离衣上,尤其是对需配带呼吸机和气管切开的患者更是严重.而且粘有有害物质的隔离衣在更换消毒时也潜在着传染的隐患.
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行医路上的小故事:良言一句三冬暖
周三上午是我负责做气管镜操作的时间,刚做完第三个病人,当我身穿隔离衣、头戴帽子、口戴口罩坐在电脑前刚完成操作的初步报告时,第四个病人进来并喊了我一句,“肖大夫好”。这是一位女病人,声音很好听。我转过身去,看她年纪与我相仿,但我认不出她。“我是你之前管的病人。我叫 XXX。”我一脸茫然,看了一下她的病历,30岁,支气管哮喘、肺部感染。我心里嘀咕,穿成这样都能认出我,看来真是我的病人。“我管过你吗。实在抱歉,没认出来。”虽说我已过而立之年,记忆力大不如前,但很少认不出自己管的病人。
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一次卫生防疫人员处理传染性非典型肺炎紧急疫情模拟演练的启示
为了提高卫生防疫人员对传染性非典型肺炎疫情处理的应急能力,2003年5月8日晚9时,潍坊市卫生防疫站举行了一次模拟传染性非典型肺炎突发疫情处理的实战演练,当日值班副队长、第二工作组组长接到"疫情"报告后,立即集结队伍,9点20分8名队员和两辆工作用车以及后勤供给人员全部集结到位后,队员按照药械库提供的清单进行了本工作组所需物资器材、药品和防护用品的清点装车,8名队员和2名司机认真地进行了防护隔离衣的穿带、现场消毒液配制与使用、污染后防护隔离衣的安全蜕脱和污染物的处理等操作训练,训练持续到晚11点结束.
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机体柔韧性与穿脱隔离衣污染点的探讨
目的:探讨机体柔韧性与穿脱隔离衣污染点的关系.方法:通过本体感觉神经肌肉促进法(PNF)的培训,观察机体柔韧性的变化.结果:经10周的PNF培训后,学生机体柔韧性明显改善,穿脱隔离衣污染点明显减少.结论:PNF法可明显改善机体柔韧性,减少学生穿脱隔离衣时的污染.
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重症监护室隔离衣更换时间的初步探讨
目的:对重症监护室(ICU)隔离衣更换时间进行初步探讨.方法:随机抽取ICU隔离衣90件随机分成三组,各30件.A组在24h内使用1次,B组在24h使用2次,C组在24h使用3次,分别在24h后进行细菌菌落采样监测,比较三组菌落计数.结果:物表菌落计数B组比A组明显增多,C组物表菌落计数不合格,三组差异有统计学意义(F=31.500,P=0.000).结论:隔离衣在24h内使用2次后应更换,有利于控制医院感染的发生.
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新型隔离衣的设计与应用
[目的]对传统隔离衣进行改造,设计出一件穿脱方便、污染减少、使用时间延长的新型隔离衣。[方法]对传统隔离衣的衣领、袖口、腹部、后背、衣底部以及腹部材料的选择进行了改造,将改造后的隔离衣与传统隔离衣进行穿脱对比。[结果]经过50名护生穿脱对比后,改造后的隔离衣在避免跨越方面特别是防止背部暴露、衣底上凑等方面有提高,污染率降低,穿脱时间缩短。[结论]改造后的隔离衣能够减少污染频率,延长使用时间,方便穿脱,实用性强。
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视频教学在临床护生教学中的应用
[目的]研究视频教学在实习生教学中的应用效果。[方法]选取2014年4月—2015年3月轮转我科的实习生80人作为对照组,2015年4月—2016年3月轮转我科的实习生98人作为试验组,试验组通过制作的视频进行学习,对照组采用规范化教学,两组学生分别对两种教学方法满意度和隔离衣及防护服的穿脱方法相关知识掌握情况进行评价。[结果]试验组对视频教学内容和方法满意度均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]视频教学可真实反映实际工作,减少人为描述的理解偏差。实景视频教学可动态调节,节约教学成本。视频教学是培训方式上的创新,可有效提高教学理论和专科技能,提高护士、学生对教学质量的满意度。
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介绍一种清洁碘伏污渍的方法
碘伏作为一种中效消毒剂在临床上被广泛应用,特别是在加药和换药等操作过程中更是必不可少.碘伏污染工作人员隔离衣现象时有发生,清洁碘伏污渍成为难题.在临实践中我们应用维生素C注射液残留液清洁,取得良好效果.现介绍如下.
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“穿脱隔离衣”课堂教学设计
教学过程是目标教学活动的核心,教学过程的设计,要遵守教学的基本原则.<护理学基础>(以下简称<护基>)是护生接触专业课程的第一门课,这门课的学习情况将直接影响今后其他专业课程的学习.本文针对<护基>课堂教学的特点,对教学过程设计的方法、步骤等提出管窥之见.
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医务人员的隔离衣袖口的污染情况的调查
在医院感染中,都知道医务人员的手是造成医院感染直接的途径,因此,在医院感染中医务人员手的消毒放在重要的地位,有关此类的文章也屡见不鲜.但很少有报道医务人员的隔离衣袖口的污染情况及注意到医务人员的隔离衣袖口的污染和可能因此而造成的院内感染.
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护士生应如何区别隔离衣与手术衣的穿脱方法
从两个方面阐述隔离衣(以下简称前者)与手术衣(以下简称后者)的关系,加强学生对两者的认识.