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循生物演化轨迹,析经络超分子体属性
将人体置于整个自然界中,循生物演化轨迹,运用超分子化学探讨人体经络脏腑的“印迹模板”通道结构属性.在漫长的生物演化史上,生物体内“分子社会”中各级分子按超分子“印迹模板”自识别、自组装、自组织、自复制作用,逐级形成各种形式的高度有序性超分子体,形成了地球上原始生物化学系统,据此不断演化,终进化成人体.在这个超分子体形成过程中,大分子母体(主体)必然保留小分子子体(客体)的“印迹模板”通道结构,并按一定方式连接起来与外界客体沟通,进行物质、能量、信息交换,否则生命现象将无以为继,这便是人体产生经络的生物超分子化学本质.因此,人体是自然生物界的巨复超分子体,拥有进化各阶段的超分子“印迹模板”,由此连接便形成了经络,汇聚便形成了穴位,积聚便形成了脏腑.在心血推动下,小分子客体流与经络主体按“印迹模板”的匹配性产生印迹“气析”作用,也就是客体在经络主体运行的“气”象,具各向异性作用,宏观上表现为生理、病理经络脏象及其能受药物、针刺治疗的作用规律,据此可对目前各种经络观点进行解释,并能形成统一经络超分子体假说:生物体经络及其所产生的现象是由其微观超分子体的“印迹模板”特征和自主作用规律决定,这一规律贯穿生物界始终,这便是生物体经络运行物质本源.
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基于“痰瘀伏邪”探讨冠心病稳定性心绞痛相关证素
目的:对“痰瘀伏邪”与冠心病稳定性心绞痛临床发病的关系进行初步探索.方法:临床搜集444例冠心病稳定性心绞痛缓解期患者的中医临床资料,随诊1年,观察并记录患者在心绞痛发作期间的症、舌、脉资料,应用聚类分析、回归分析对证候要素进行相关分析.结果:444例患者中,气虚型320例(72.07％),阴虚型87例(19.59％),阳虚型114例(25.68％),血瘀型401例(90.32％),痰浊型203例(45.72％),气滞型187例(42.12％),寒凝型40例(9％).胸痛、心悸、胸脘痞满,淡舌、胖大舌、紫暗舌、腻苔;细脉、脉沉等16项症状存在于冠心病稳定性心绞痛发作期及缓解期.结论:在冠心病稳定性心绞痛致病因素中,早期(缓解期)即“伏”有血瘀、痰浊证素,因此在冠心病稳定性心绞痛发作早期应积极有效地进行“化痰蠲饮”、“活血行气消瘀”治疗是减少或减轻患者临床症状的关键.
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原发性肝癌的证素初探
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,壮年发病率高,由于本病起病隐匿,发现时多为晚期,故治疗效果较差,预后不良,严重威胁着人民生命健康.肝癌属于中医学中"癥积"的范畴,自古有着许多相关论述.
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消化性溃疡中医证型与证素分布特点的文献研究
目的:探讨消化性溃疡常见中医证型、证候要素的分布特点.方法:检索消化性溃疡相关文献资料并建立数据库,运用SPSS17.0对证型、证素进行频数分析.结果:常见的证型是肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴亏虚、瘀阻胃络、肝胃郁热等,常见的病位证素为胃、脾、肝、胃络,常见的病性证素为气滞、热、阳虚、血瘀、气虚、阴虚、气郁、湿.结论:消化性溃疡中医征型临床分布类型较多,证素辩证对临床辨证的覆盖率较好,能够更好地规范临床辨证.
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酒精性肝纤维化中医证素分析
1 证素概念的产生与意义辨证论治是中医临床医学的精髓,然而证候分类、证型命名不统一,往往古今诸法混用,概念欠确切,内容不完整,甚至相互矛盾、错杂.王永炎指出,证候相关名称与分类亟待规范,需要降维升阶以寻求简约清晰的表达,以象为素,以素为候,以候为证,病证结合,方证结合是辨证方法体系的理论依据.
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基于现代名老中医经验的肺胀病因病机及证素规律研究
目的:通过对百余年名老中医诊疗肺胀文献的研究,探究名老中医对肺胀病因病机的认识,以期为完善肺胀病因病机及证素规律理论提供依据.方法:在已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》基础上,提取肺胀相关数据建立《现代名老中医诊治肺胀文献研究数据库》,利用SPSS22.0软件进行统计分析.结果:肺胀病因较常见的有痰邪、久病等.常见病机为气虚、痰热蕴肺等.共提取出20个证素,其中病性证素以痰、热、气虚较为常见.病位证素主要为肺,多涉及他脏.证素组合形式以两证素和三证素组合较多见.两病性+单一靶点的证素组合类型以痰+热+肺、痰+湿+肺等较常见.结论:现代名老中医对肺胀病因病机的认识与目前教材、专著论述基本一致,其个性部分见解独到,为丰富现有理论提供了依据.
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反流性食管炎中医证素研究初探
目的:探讨反流性食管炎的病位、病性证素.方法:选择100例符合诊断标准的反流性食管炎患者,用流行病学调查方法,调查一般资料和四诊信息等,运用频数分析和因子分析等统计学方法研究证素分布.结果:显示反流性食管炎的中医病性证候要素有气滞、气逆、湿、热、阳虚、阴虚、气虚、血瘀等,病位证候要素有肝、胃、脾、肾等.
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基于现代名老中医经验的肺痿病因病机及证素规律研究
目的:基于现代百余年名老中医诊治肺痿的文献,分析肺痿的病因病机与证素分布规律,为丰富肺痿病因病机提供依据.方法:基于已建立的“现代名老中医肺病数据库”和“期刊中医肺病数据库”,建立“现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库”,利用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果:肺痿常见病因有内伤、体虚、热邪、痰邪等,病机以气阴两虚、痰热壅肺、表虚、热盛津伤较为常见.18个证素中,病性证素以阴虚、气虚、痰、热较常见,病位证素以肺为主,涉及表、肾、脾、胃、心,证素组合以两证素和三证素组合为主.病性证素组合以气虚+阴虚、痰+热、痰+瘀较为常见,病位均主要在肺.结论:现代名老中医对肺痿病因病机的理论认识与目前教材、专著论述大致相同,也有部分独到见解具有更丰富的内涵,有待进一步总结.
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基于现代文献特发性肺纤维化中医证候特征研究
目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证型和证素的研究,为临床“辨证论治”IPF提供依据.方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析.结果:IPF共有31种证型,10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为为常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布广的4种证素.结论:“气、阴、痰、瘀”是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗.
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基于现代文献的特发性肺纤维化中医证候特征研究
目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(IPF)中医证型和证素的研究,为临床“辨证论治”IPF提供依据.方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析.结果:IPF共有31种证型10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布广的4种证素.结论:“气、阴、痰、瘀”是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗.
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“证素辨证”研究及其进展
中医辨证研究多样而复杂,并存在着不规范、欠客观、难确切等问题,对中医的运用、交流和发展有着阻碍.证素辨证法综合中医原有的辨证体系,通过多种分析方法,将复杂的“证”简化、客观化并解决上述问题.证素辨证体系是新兴的辨证体系,本文通过简要介绍证候学研究进展,概述证素辨证原理、内容及方法,大致介绍证素辨证体系.
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"证素"的基本特征
证素与证候的概念不同,是据中医理论而提炼出的具体诊断单元,包括辨病位与病性等病变本质,是构成证名的要素,证素有一定的组合规则和重叠涵盖关系.
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粗糙集理论在中医证素辨证研究中的应用
介绍利用新的机器学习理论--粗糙集,对中医诊断证素推理规则的获取、症状辨证素的量表制定等证素辨证研究的关键问题所做的一些探索性研究工作.首先阐明了粗糙集的基本思想,然后给出了问题解决的方法和步骤,并指出粗糙集理论在证素辨证研究中的应用值得进一步深入.
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心脏神经症中医证候分布规律的研究
目的 本研究采用文献研究探讨心脏神经症中医证候分布规律,以更利于阐释心脏神经症的中医证候分布特点,为临床辨证论治提供参考依据.方法 采用横断面研究设计方案,首先通过清华大学CNKI医学知识数据库查阅21年文献资料,进行文献研究,运用描述分析方法统计各变量的频度和构成百分比,总结心脏神经症的中医辨证规律.结果 文献研究显示:心脏神经症7个基本证候为:气虚、血虚、阴虚、血瘀、气滞、痰浊、阳虚,其中气虚证为多见,其次为血虚与阴虚;心脏神经症的证侯要素组合主要有四类:单因素证,双因素证,三因素证及四因素证.其中以四因素证的气虚+阴虚+痰浊+血瘀和气虚+血虚+痰浊+血瘀为多见;气虚在证候要素组合中分布广.结论 结合文献研究,气滞、气虚是心脏神经症的主要证素,气滞、气虚、痰浊、血瘀是心脏神经症的主要病理机制,心是心脏神经症的主要病位,肝、脾与之密切相关.
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不寐的中医证型及证素分布特点的文献研究
目的 探讨不寐的中医证候的临床分型规律,总结证候要素分布特点.方法 查阅不寐(或失眠)的相关文献资料并建立数据库,运用SPSS19.0数据软件对证型及证候要素进行频数分析.结果 不寐的常见证型为心脾两虚、肝气郁滞、肝火扰心、阴虚火旺、痰火(热)扰心、心胆气虚、心肾不交;常见病位证素为心、肝、脾、肾、胆、胃等;常见病性证素为火、气虚、气滞、阴虚、血虚、痰、血瘀、阳亢等.结论 不寐的中医证型分类数目较大,证素辨证对临床辨证的概括性较好,能更有效的规范辨证.
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基于文献研究的支气管扩张急性加重期的证素分布规律研究
目的 采用文献研究的方法探索支气管扩张急性加重期的证素分布与组合规律.方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)及中国中医文献检索系统数据库,建立支气管扩张急性加重期证候文献研究数据库,采用SPSS 21.0统计软件进行统计.结果 13个证素中,病位证素中肺出现的频次高,为67.8％,其次为肝(18.6％)、表(4.65％).病性证素中,火(热)出现频次高,为75.9％,其次为痰(32.86％)、血瘀(5.71％).证素组合有4种形式,以两证素及三证素构成的证候为主.单一证素构成的证候主要有火热证及血瘀证,累积构成比为2.3％;单一病位证素+单一病性证素组合中以火(热)+肺、肝为主,主要证型为肺热壅盛证、肝火上炎证;两病性证素组合中,以痰+热为主,主要证型为痰热壅盛证.三证素组合情况中,两病位证素+单一病性证素组合以肺、肝+火(热)为主,主要证型为肝火犯肺证;两病性证素+单一病位证素组合中以痰+热+肺为主,主要证型为痰热壅肺证;四证素构成的证候主要有痰热瘀血阻肺证、痰瘀互结肺脾证,累积构成比为4.60％.结论 支气管扩张急性加重期以实证为主,以痰、热等实性因素为主要病理表现,兼夹阴虚、气虚等虚性因素.
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基于现代名老中医经验的肺脓肿病因病机及证素规律研究
目的 基于现代百余年名老中医诊治肺脓肿的文献记载,分析肺脓肿的病因病机与证素分布规律,为丰富肺脓肿病因病机提供依据.方法 基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治肺脓肿文献研究数据库》,利用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 肺脓肿常见病因有热邪、内因、外邪、风邪、疫毒等.病机以痰热壅肺、热毒壅肺、肺热炽盛、肺络损伤、热壅血瘀较为常见.13个证素中,病性证素以热、痰、毒、阴虚、血瘀较常见;病位证素以肺为主,涉及脾、胃、肝、肾.证素组合以两证素和三证素组合为主.病性证素组合以痰+热、热+毒、热+血瘀较为常见,病位均主要在肺.结论 现代名老中医对肺脓肿病因病机的理论认识除与现行的教材、专著论述大致相同外,尚有饮食所伤、吸烟的病因与气阴两虚、肺脾两虚的病机,需要进一步总结.
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基于现代名老中医经验的感冒病因病机及证素规律研究
目的 基于对近现代百年名老中医经验文献的总结,分析感冒的病因病机及证素规律,为丰富其病因病机及临床治疗提供科学依据.方法 基于《现代名老中医肺病数据库》《期刊肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治感冒文献研究数据库》,运用SPSS 22.0软件对结果进行统计分析.结果 建立了《现代名老中医诊治感冒文献研究数据库》,包含50种病因,依次有外感、风邪、风寒、寒邪等.病机以肺失宣肃、气虚、卫气虚等较为常见.17个证素中,以风、寒、热、气虚等病性证素和以肺为主的病位证素较为多见.证素组合规律以二证素和三证素组合为多见.其中二病性组合以风邪+寒邪为常见,病位多在表、肺.结论 名老中医诊治经验所反映的感冒病因病机理论与目前教材等文献有一致的内容,也有着更丰富的内涵,有待进一步总结.
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基于数据挖掘的名老中医王行宽辨治胸痹心痛规律研究
目的：探讨名医王行宽辨治胸痹心痛的规律。方法收集王老门诊胸痹心痛医案267份,规范其中出现的中医术语,建立Excel数据库,运用Weka3.6软件,对证候、证素、病机、治法、药味等进行描述性统计,采用 Apriori 算法对主要病机→治法进行关联规则分析。结果证候包括胸闷(痛)、心悸、气短、舌淡(黯)红等；证素辨证以肝、心为主,尚有血瘀、痰、气郁、热等；病机关键为肝心失调,包括肝木失疏、心络瘀阻等；治疗原则为肝心同治,治“肝”以疏肝木为主,治“心”包括通络、化痰瘀、宁心、益气营等；主要病机→治法的关联置信度均≥0.50,其中肝心失调→肝心并治为0.71,具有较高的置信度；用药讲究通补兼施,“通”予丹参、薤白、三七、柴胡等,“补”予白参、麦冬、白芍、茯神、炙远志等。结论“心痛治肝、肝心同治、通补兼施”乃王老临床辨治胸痹心痛的学术思想和临床经验。
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678例慢性胃炎患者抑郁及焦虑状态分析
目的 分析不同人群慢性胃炎患者抑郁及焦虑状态的差异性.方法 采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对678例慢性胃炎患者抑郁和焦虑的主观感受进行评定,从一般人口学特征角度分析其心理状态的差异性.分析肝胃不和组与非肝胃不和组抑郁及焦虑状态的差异性.分解肝胃不和证的证素基础,分别分析证素肝组与非证素肝组、证素胃组与非证素胃组、证素气滞组与非证素气滞组抑郁及焦虑状态的差异性.结果 不同年龄、性别患者焦虑状态存在差异,不同文化程度患者抑郁状态存在差异,不同职业、经济状况患者抑郁和焦虑状态均存在差异.肝胃不和组与非肝胃不和组抑郁及焦虑状态有明显差异.证素肝组与非证素肝组、证素气滞组与非证素气滞组焦虑及抑郁状态有明显差异.结论 不同性别、年龄、职业、经济状况及文化程度慢性胃炎患者心理状态存在差异.肝胃不和证患者更容易存在抑郁及焦虑状态,其证素基础可能为“肝”“气滞”.
