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巨大子宫颈肌瘤1例报告
临床资料患者,女,41岁,因下腹部肿物5个月,增长迅速2个月,于2005年10月5日入院.5个月前发现下腹部发硬,似有肿物,自认为肥胖,未在意.近2个月腹部胀大,明显触及肿物,增长迅速,1个月来出现胃胀,饭后加重伴胁痛,偶有尿频,月经无改变.查体:体温36.8℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺无异常,腹部膨隆,可触及孕7个月大小的肿物.妇科检查:外阴婚产型,阴道通畅伸展良,宫颈由于盆腔肿物压迫无法暴露,子宫附件触不到,盆腔可触及孕7个月大小的肿物,实质性,无压痛.
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超声诊断巨大子宫颈肌瘤引起左肾重度积水1例
患者,女性,56岁.绝经5年,20年前因右肾脓肿行右肾切除术,近半年来感到左侧腰部酸胀不适而来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,粘膜无充血、溃疡,宫颈光滑,宽大.于宫颈管内可触及二个半月妊娠大小的包块,表面规则,光滑,为实性,活动可,无压痛,宫体触不清.双附件区未触及明显包块,无压痛.超声检查:子宫平位,子宫体呈萎缩状,宫腔内探及节育器强回声,于子宫颈左侧可探及一大小约8cm×7.8cm的类圆形的低回声光团,内部回声不均质,边界尚清晰,后方回声轻度衰减(图1).该包块向子宫左后方明显突起,其后方可探及明显扩张的左侧输尿管回声,左输尿管自下段起全程扩张,内径约1.6cm(图2).左侧肾脏明显增大,肾脏轮廓失常,膨隆变形,肾内结构破坏,肾脏内为无回声区填充(图3).右肾未探及.超声诊断:1、子宫颈肌瘤;2、左肾积水左侧输尿管扩张.膀胱镜检查提示:膀胱受压,膀胱输尿管嵴抬高.逆行造影提示:左肾输尿管扩张.
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巨大子宫颈肌瘤红色变性并发急性肾功能衰竭一例
患者33岁,已婚未育.因下腹痛1d于2011年7月3日急诊入院.妇科检查:宫颈正常形态消失,阴道穹隆见一充血肿物;盆腔扪及一巨大肿物达脐上3指,质硬固定,无压痛.B超检查提示:盆腹腔巨大实性包块,来源不明,血液供应不丰富.MRI检查提示:盆腔内见巨大实质性占位,来源于子宫下段,宫体上段受压向后方移位,见图1.实验室检查:血尿酸764 μmol/L,肌酐108 μmol/L,乳酸脱氢酶2336U/L.初步诊断:子宫下段良性占位伴明显坏死可能性大,平滑肌肉瘤不除外.患者入院后2d内盆腔包块明显增大,达剑突下2指,逐渐出现心悸、呕吐、少尿等症状,入院第4天复查肾功能,血尿酸798 μmol/L,肌酐607 μmol//L,出现急性肾功能衰竭(肾衰),考虑子宫肌瘤变性,恶性不除外,即行血液透析.一般情况改善后,行剖腹探查术.
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腹膜后巨大子宫颈肌瘤囊性变一例
患者36岁,因发现腹部增大3个月,伴腹胀腰痛1周于2009年8月入院.患者平素月经规则,末次月经2009年7月16日.2009年5月自觉腹部增大,每日大便次数增多,有尿频、尿急感,伴腰酸,气急心悸.
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一例妊娠合并巨大宫颈肌瘤致子宫不完全破裂的护理体会
本科于2004年6月收治1例妊娠合并巨大宫颈肌瘤致子宫不完全破裂的患者,在医护人员的共同努力下,经过剖宫产+全子宫切除术,术后7天母婴健康出院.现将护理休会总结如下.
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巨大子宫颈肌瘤囊性变误诊2例
1 病例报告例1,52岁,因下腹部坠胀不适半月余,于1998年12月12日入院.患者平时月经周期正常,经量中等,无痛经史.末次月经1998年12月1日.半月前无明显诱因出现下腹部坠胀不适,伴腰酸,无明显腹痛及肛门坠胀感.人院前1周下腹坠胀加重,伴阵发性隐痛,大小便正常.