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右半结肠癌误诊为阑尾疾病18例分析
目的:探讨右半结肠癌的误诊原因.结论:掌握本病的临床表现特点,详细询问病史,进行综合检查,术中详细探查和病理检查是减少误诊的关键.
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腹腔镜下阑尾切除术在镇卫生院的应用与推广
目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术在镇卫生院的应用与推广效果.方法:收治腹腔镜下阑尾切除术患者124例(观察组),采用腹腔镜下阑尾切除术进行治疗,同时选择同期经开腹阑尾切除术(CA)患者80例作为对照组.结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院总天数、总住院费与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),腹腔镜组术后生存质量明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜下阑尾切除术在镇卫生院的应用与推广的前景十分可观,疗效十分显著.
关键词： 腹腔镜下阑尾切除术 开腹阑尾切除术(CA) 阑尾疾病 应用效果 -
右半结肠癌误诊为阑尾疾病18例分析
目的:探讨右半结肠癌的误诊原因.方法:对近10年误诊为阑尾疾病的右半结肠癌18例进行回顾性分析.结果:本组病例的临床表现与阑尾疾病相似,主要依靠病史和综合检查加以确诊.结论:掌握本病的临床表现特点,详细询问病史,进行综合检查,术中详细探查和病理检查是减少误诊的关键.
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超声腔内探头经腹壁扫查在阑尾疾病诊断中的意义分析
目的:探究超声腔内探头经腹壁扫查在阑尾疾病诊断中的应用价值.方法:选取2015年12月～2017年11月时间段,在笔者所在医院收治的98例阑尾疾病患者进行检查诊断,运用随机检查序号的奇数偶数法分为试验组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予浅表器官高频探头检查,试验组则给予经腹壁超声腔内探头检查,观察其检查诊断准确性.结果:试验组患者在阑尾深度<6cm部位的诊断准确性明显较对照组高,P<0.05.结论:针对阑尾疾病患者,实施腹壁超声腔内探头检查后,可及时发现疾病,且诊断准确性极高,为临床疾病的鉴别与诊断提供了可借鉴的理论依据,可以作为阑尾疾病的一个补充检查手段.
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原发性阑尾腺癌的临床特点及预后影响因素
原发性阑尾腺癌（ primary appendiceal adenocarcinoma ， PAA），由Berger于1882年首次发现并记录［1］，是一种罕见的阑尾疾病，发病率为每年每1000000人0.12例［2-3］。它的临床表现通常是非特异性的，与急性阑尾炎无法鉴别［4］。因此，术前诊断较困难，一般依靠术后病理证实。原发性阑尾恶性肿瘤包括上皮和非上皮恶性肿瘤［2-6］。上皮来源恶性肿瘤分为腺癌和类癌，腺癌又可分为三类：黏液腺癌，结肠型腺癌和印戒细胞癌［7-8］。其中类癌肿瘤占原发性阑尾肿瘤的80％，而PAA罕见（占所有阑尾肿瘤的4％～6％），预后较差［9］。因此回顾性研究PAA都是小样本。迄今为止，有关这些肿瘤的资料只有有限的临床数据。本文主要介绍PAA的三个组织学亚型的临床特点及预后影响因素。
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超声诊断阑尾疾病259例分析
急性阑尾炎是阑尾疾病常见病,也是普外科常见急腹症,需尽快明断并采取相应治疗措施.目前不断更新的超声检查技术为临床诊断提供了可靠依据.2007年6月至2014年5月,我科对259例阑尾病患超声检查资料进行综合声像图特征分析,并结合临床表现及生化结果,探讨二维超声检查在阑尾疾病的应用,总结超声诊断表现及特点,为提高诊断率提供可靠依据.
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腹膜后阑尾结石误诊为输尿管结石
1病例资料男,63岁.因反复尿频、尿急10余年,双侧腰部不适半年入院.查体:双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区无叩压痛,腹部未发现异常.肛门指检:前列腺约Ⅰ度增大.B超示:双侧输尿管上段扩张,右侧输尿管和中段结石可能;右肾中度积水,左肾轻度积水;膀胱内有6.0 cm×5.8 cm大小结石.
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常规难以结扎的阑尾残端处理方法
我院1994年1月～2002年12月共行阑尾切除术448例,其中52例处理阑尾残端时较为困难,占11.6%.现将处理经验总结如下.
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腹腔镜阑尾切除术后残端过长原因分析
我院自2000年开展腹腔镜手术至今,共实施腹腔镜阑尾切除术376例,随诊发现7例阑尾残端过长,现报告如下.
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临床上罕见的浆膜下阑尾
浆膜下阑尾极少见,我院1988～1998年所行2 000例阑尾手术中,发现异位阑尾60例,其中6例为浆膜下阑尾,仅占同期阑尾手术的3‰.现报告如下.
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老年急性肠梗阻128例临床分析
我院1996～2001年共收治老年急性肠梗阻128例,非手术治疗与手术治疗各占50%.现就其治疗体会报告如下.1 临床资料
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巨大阑尾黏液囊肿粘连致回肠破裂
1病例资料男,65岁.因下腹部渐进性胀痛2个半月来诊.患者自起病以来,渐感下腹胀满,排尿后不能缓解,无尿急、尿频、尿痛、排尿不畅,下腹部呈渐进性膨胀,伴恶心、便秘,无发热、便血及腹泻.既往有慢性阑尾炎病史5年.查体:下腹部明显膨隆,可触及28 cm×20 cm囊性肿物,边缘清,表面光滑,有轻压痛.移动性浊音阴性,肝脾未触及,肛门指诊未见异常.
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大肠癌82例误诊原因分析
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,在世界范围内大肠癌的发病率和死亡率仍处于上升趋势[1],且因诸多因素使许多患者得不到早期诊断和治疗.我院1989年1月～2003年1月共收治大肠癌241例,其中82例在院外误诊,误诊率34%.现分析误诊原因如下.
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阑尾周围脓肿一期手术26例体会
阑尾周围脓肿一旦形成,传统的治疗方法为综合、对症保守治疗,当脓肿破溃形成弥漫性腹膜炎或严重毒血症等并发症时才行阑尾脓肿引流术,经非手术治疗6～8周或3个月后,再择期行阑尾切除术[1,2].随着抗厌氧菌药物的应用,抗生素日新月异的变化,营养支持疗法的加强,近年来传统的阑尾周围脓肿治疗模式受到了挑战[2],1期手术逐步开展.我院1992年6月～2003年6月共实施阑尾周围脓肿一期手术26例,均顺利治愈.现总结体会如下.
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阑尾黏液囊肿8例诊治体会
阑尾黏液囊肿是一种极其少见病,在阑尾疾病中占0.25%～0.5%[1],由于缺乏特异的临床表现,术前诊断极为困难.1989年8月～2001年6月共收治8例,现作回顾性总结,以探讨阑尾黏液囊肿的诊治方法.
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高原阑尾手术1262例分析
目的探讨高原阑尾疾病的特点.方法对1988年1月-2004年1月在本院行阑尾手术的1 262例患者的病历资料进行回顾分析.结果急性单纯性阑尾炎377例,急性化脓性阑尾炎392例,慢性阑尾炎360例,阑尾脓肿113例,阑尾癌12例,其它疾病误诊为阑尾炎8例.结论高原急慢性阑尾炎好发于20～50岁,阑尾脓肿多发生在20～50岁之间,阑尾癌在40岁以上,藏族农牧民穿孔性阑尾炎与阑尾脓肿常见.大部分患者发病都有明显诱因,阑尾的体征阳性率和白细胞计数大多病人都较高.
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超声诊断阑尾疾病的体会
目的:浅谈超声诊断阑尾疾病的声像图特征及对阑尾疾病的诊断体会.方法:周日本阿洛卡α-5超声诊断仪,探头频率为3.5MHz,对因右下腹疼痛临床疑诊为阑尾炎的162例患者进行急诊腹部超声检查.结果:162例患者中,超声诊断阑尾炎152例,全部与手术及病理结果相符,超声诊断符合率为94％.结论:超声诊断急性阑尾炎的优势在于能及时直接显示病变范围,在急腹症鉴别诊断中具有重要作用,为临床提供必要的手术依据.
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阑尾黏液囊肿15例临床分析
阑尾黏液囊肿较为罕见,占阑尾疾病的0.2%～0.3%.其特征是梗阻引起阑尾腔囊状扩张,腔内黏液积聚.临床上无典型症状,术前诊断较困难.1997至2008年,我院共行阑尾切除术2354例.病理检查证实阑尾黏液囊肿15例,现报告如下.
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B超诊断阑尾黏液囊肿1例
患者男性,72岁.因腹泻就诊,临床检查发现右下腹包块做超声检查.B超示:右下腹髂血管前方见一约79mm×29mm腊肠样无回声肿块,壁厚,内透声差,见点状回声,后回声增强(图1),周围未见液性暗区.超声提示:右下腹囊性占位,考虑阑尾黏液囊肿.
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阑尾黏液囊肿15例临床分析
阑尾黏液囊肿较为罕见,占阑尾疾病的0.2%～0.3%.其特征是梗阻引起阑尾腔囊状扩张,腔内黏液积聚.临床上无典型症状及体征,术前诊断较困难.1997～2006年,我院共行阑尾切除术2 354例,病理检查证实阑尾黏液囊肿15例.现报告如下.
