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瓜蒌薤白桂枝汤对心绞痛的治疗作用分析
目的 研究瓜蒌薤白桂枝汤在心绞痛中的应用价值.方法 选择2016年3月～2018年1月本院接诊的心绞痛病患72例,根据随机数表法进行分组:试验组和对照组各36例.两组都接受西药治疗,试验组同时加用瓜蒌薤白桂枝汤.综合分析两组心绞痛症状的缓解情况,比较药物作用持续时间等指标.结果 试验组的治疗总有效率为94.44％,明显比对照组的69.44％高,组间差异显著(P＜0.05) . 试验组的药物作用持续时间和起效时间明显优于对照组,组间差异显著(P＜0.05).试验组治疗后的心绞痛发作频率明显比对照组低,组间差异显著(P＜0.05).结论 利用瓜蒌薤白桂枝汤辅助治疗心绞痛,药物起效快,药效作用时间长,临床疗效好,且有助于改善患者的心功能.
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中医药治疗胸闷124例临床体会
目的 探讨采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷的临床经验.方法 治疗组采用瓜蒌薤白桂枝汤加味,基本方:瓜蒌壳25 g, 薤白30 g,桂枝10 g,紫苏10 g,厚朴10 g,枳壳10 g,桔梗10 g,丹参20 g,砂仁10 g,檀香10 g, 元胡10 g,三七10 g, 甘草10 g.临症时咳嗽明显者加炙紫菀10 g,炙冬花10 g,血压偏高者加天麻10 g,钩藤15 g,夏枯草30 g,伴心力衰竭者加制附片20 g(先煎),茯苓20 g,葶苈子30 g,偏胖者加山楂20 g,心悸者加黄连10 g,炙远志10 g, 夜交藤30 g,上方煎服,100 ml/次,3次/d,服药2周后评判疗效.对照组以治疗原发病,对症,改善呼吸等治疗.结果 治疗组痊愈72例(58.1%),好转40例(32.26%),无效12例(9.68%),总有效率为90.32%;对照组痊愈56例(45.16%),好转38例(30.65%),无效30例(24.2%),总有效率为75.8%,两组对比,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷临床疗效满意值得参考.
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麻杏甘石汤与瓜蒌薤白桂枝汤联合治疗老年慢性喘证患者的临床疗效研究
目的：探讨麻杏甘石汤与瓜蒌薤白桂枝汤联合治疗老年慢性喘证患者的临床疗效。方法选择164例老年慢性喘证患者，随机均分为观察组和对照组（n=82）。观察组给予麻杏甘石汤与瓜蒌薤白桂枝汤治疗，对照组给予青霉素治疗。结果观察组总有效率为91.47%，对照组总有效率为91.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论麻杏甘石汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗老年慢性喘证临床疗效显著。
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陈意调理气机辨治内科杂病
陈意教授指出据《内经》“人以天地之气生,百病皆生于气”,临证宜调气以平为期;强调调气非止狭义之理气耳,解表以透气、和中以调气、吐下以畅气、补益以生气、消导以散气等,包括补元气、填肾气、益肺气、健脾气、和胃气、疏肝气、泻肝气等,或升或降、或固或泄、或出或入,皆调气之属.临证当顺其病势,随证治之,先辨病因之主次,再据病机之兼杂,灵活组合;首重中焦气机畅通,疏肝气、健脾气、和胃气;还应注意虚实夹杂,本虚标实,当泻其有余,补其不足,以复阴阳平和之常态.附临证验案四则:肠澼(湿热并重)——不换金正气散合葛芩连汤;胃脘痛(肝胃不和)——左金丸合柴胡疏肝散;胸痹(气虚血瘀,痰浊阻滞)—补阳还五汤合瓜蒌薤白桂枝汤;湿脚气(心肾阳虚、寒湿壅注)——鸡鸣散合干姜附子汤.
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瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治急性心肌梗死 合并左心衰的临床效果观察
目的:研究急性心肌梗死合并左心衰应用瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治疗法的效果.方法:选择2016年5月至2017年8月该院接诊的急性心肌梗死合并左心衰病患68例,按照随机数表法将之分成实验和对照两组(n=34).予以实验组瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治疗法,予以对照组常规西医疗法.观察两组的临床疗效,并作比较.结果:实验组的治疗总有效率为91.18％,明显比对照组的73.53％高,组间差异显著(P<0.05).结论:积极采取瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治疗法对急性心肌梗死合并左心衰病患进行施治,可有效提高其病情控制的效果,促进心功能改善.
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瓜蒌薤白桂枝汤治疗老年气虚血瘀兼痰湿型慢性充血性心力衰竭
目的 观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗老年气虚血瘀兼痰湿型慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将100例气虚血瘀兼痰湿型慢性充血性心力衰竭患者病例随机分为对照组与观察组,各50例,对照组采取常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予瓜蒌薤白桂枝汤治疗.观察2组治疗前后的心力衰竭疗效(Lee氏)评分、中医症状改善积分、心功能改善情况评分、再住院率、AngⅡ、ET-1水平.结果 治疗后2组患者心功能改善评分、心衰疗效评分、中医症状疗评分、再住院率、AngⅡ、ET-1水平均较治疗前改善明显(P<0.05);治疗后观察组心功能改善评分、心力衰竭疗效评分、中医症状改善积分、再住院率、AngⅡ、ET-1水平与对照组比较,改善更为明显(P<0.05).结论 瓜蒌薤白桂枝汤治疗慢性心力衰竭效果明显.
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瓜蒌薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血的效果
目的:探讨瓜萎薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血的效果.方法:选取2017年7月～2018年5月我院心血管内科收治的74例冠心病心肌缺血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各37例.两组患者接受常规治疗,对照组在此基础上加服卡维地洛片,研究组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组ST段压低持续时间、ST段压低次数及每周胸骨后或心前区闷痛持续时间均低于对照组(P＜0.05);两组不良发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瓜蒌薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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胸痹治验1则
沈某,男,46岁,主诉:"反复胸痛25a,再发作5月".患者于1979年开始出现胸痛,当时诊断为"肋间神经痛",经治疗后疼痛缓解,以后反复发作,时轻时重,经常服用去痛片等药物,近5月胸痛加重,为针刺样疼痛,入夜尤甚,不得入睡,且伴有胸胁胀满,疼痛不随体位、呼吸、咳嗽改变,经X光检查未见异常,心电图正常,在院外多方治疗,疼痛未缓解而来我院就诊.
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中医药治疗冠心病不稳定型心绞痛进展
随着社会和科学的发展,中医已被现代药理研究证实其有效性.在治疗冠心病不稳定型心绞痛方面,人参可减少心肌缺血和心肌耗氧,抑制血小板聚集;葛根、丹参可舒张冠状动脉,降低血脂和血黏度;川芎、郁金可降血脂和抗动脉硬化;化痰祛瘀之品如瓜蒌、半夏等能有效扩张冠状动脉,保护心肌.所以,在临床上,应用中医药治疗冠心病不稳定型心绞痛,应根据病情选择治疗方法,方可取得更好的疗效.
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瓜蒌薤白桂枝汤治疗急性心肌梗死后心绞痛68例
目的:观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效.方法:选择急性心肌梗死后心绞痛患者136例,随机分为对照组与治疗组,每组68例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗.结果:治疗组治疗后心绞痛发生率、30 d内死亡率、溶栓后再梗死率、心绞痛发作次数、发作持续时间及心功能均优于对照组(P＜0.05).结论:瓜蒌薤白桂枝汤治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效满意.
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瓜蒌薤白桂枝汤结合西药治疗充血性心力衰竭临床观察
目的:观察瓜蒌薤白桂枝汤结合抗心力衰竭西药治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:以68例痰瘀互阻型充血性心力衰竭患者为研究对象,随机将患者分为2组各34例,对照组单纯采用抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予瓜蒌薤白桂枝汤治疗,比较2组的临床疗效、主要症状改善时间及血流动力学指标的变化.结果:观察组总有效率94.1％,对照组总有效率70.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组喘息缓解时间、心力衰竭缓解时间、肺部啰音减轻时间、每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:瓜蒌薤白桂枝汤结合抗心力衰竭西药治疗充血性心力衰竭疗效明确,能明显改善患者的临床症状及血流动力学指标.
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瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治急性心肌梗死合并左心衰的临床观察
目的 观察瓜萎薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰的临床疗效.方法 将患者160例按随机数字表法分为实验组和对照组各80例.对照组应用常规西药治疗方法,实验组在其基础上应用瓜蒌薤白桂枝汤辨证治疗.观察两组患者治疗前后心功能生化指标变化,疗效变化以及心脏超声指标变化.结果 两组患者经治疗后脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前显著下降、动脉血氧合指数(PaO2/Fib)显著升高,且实验组改善更为明显(P＜0.05).实验组总有效率为86.25％,显著高于对照组的52.50％(P＜ 0.05),且两组均有1例死亡.两组患者治疗后心脏超声均较之治疗前有所改善,以实验组改善更为显著(P＜0.05).结论 应用瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰具有显著的临床疗效,并可有效改善患者的心功能.
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瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗慢性心功能不全128例
笔者自1991年8月至1999年8月,运用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗慢性心功能不全128例,效果明显,报道于下.
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瓜蒌薤白桂枝汤加味辨治心阳不振型冠心病心绞痛的临床研究
目的：研究瓜蒌薤白桂枝汤加味辨治心阳不振型冠心病心绞痛的临床效果。方法：将就诊于我院的86例心阳不振型冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予常规基础治疗，治疗组加用瓜蒌薤白桂枝汤加味治之，均连续治疗3个月。观察症状缓解、证候积分改变。结果：治疗组的症状改善明显优于对照组，其有效率93％高于对照组的72．1％；治疗组心电图有效率83．7％高于对照组的60．4％；治疗组心绞痛发作次数更少，持续时间更短，血液流变改善明显优于对照组。结论：瓜蒌薤白桂枝汤加味辨治心阳不振型冠心病心绞痛疗效确切，心电图改善明显，临床症状、心绞痛发作均明显改善，其机制与提高心功能、改善血液微循环有一定相关性。
关键词： 心绞痛/中西医结合疗法 心阳不振 瓜蒌薤白桂枝汤 -
麻杏甘石汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗老年慢性喘证122例临床观察
目的:观察麻杏甘石汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗老年慢性喘证的临床疗效.方法:应用麻杏甘石汤合瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗老年性喘证122例,以15天为1个疗程,治疗1～3个疗程后判定效果.结果:痊愈45例,占36.8%;显效34例,占27.9%;有效34例,占27.9%;无效9例,占7.4%,总有效率达92.6%.结论:麻杏甘石汤合瓜蒌薤白桂枝汤治疗老年慢性喘证临床疗效显著.
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张世亮运用心胃同治法治疗冠心病心绞痛经验
张世亮系第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,学验俱丰,擅治内科疾病,特别是对冠心病论治有自己独特的见解,采用“心胃同治”法治疗疗效颇佳,介绍如下.1 心胃同治冠心病心绞痛部位或偏于剑突下,即所谓“心胃痛”,而治心痛的方药也可用于治疗胃痛,所以称为“心胃同治”.心胃同治肇始于《内经》,在《灵枢·厥病篇》指出:“厥心痛,腹胀、胸满,心尤痛甚,胃心痛也取之大都、大白.”张仲景是心胃同治法的奠基人,在《金匮要略》中用了不少既能治心又能治胃的方药,如瓜蒌薤白桂枝汤、橘枳姜汤等10首方剂,药有瓜蒌、薤白、桂枝、半夏、枳实、厚朴、干姜、白术、陈皮、人参、生姜、甘草等.开创了心胃同治的先河.
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瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗冠心病心绞痛148例临床观察
运用瓜萎薤白桂枝汤加味治疗冠心病心绞痛148例.结果:显效60例,有效76例,无效12例.总有效率为90.2%.祖国医学认为本病由气血瘀滞或痰瘀交阻,痹阻胸阳所致.治疗时心绞痛发作期以宣痹通阳,活血祛瘀为主;缓解期以补气养阴通阳为主,佐以活血祛瘀.
