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特定穴推拿治疗小儿外感发热的短期疗效观察
目的 观察特定穴推拿治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 将150例外感发热患儿随机分为布洛芬组、推拿组、推拿加布洛芬组,每组50例.布洛芬组予布洛芬混悬液,推拿组予特定穴推拿,推拿加布洛芬组同时予以前述两组的治疗措施.各组疗程均为4h,观察治疗前5 min及治疗后5 min、4h的体温情况,比较临床症状体征积分的变化情况.结果 ①试验期间,共脱落7例,终完成试验者143例,布洛芬组46例、推拿组52例、推拿加布洛芬组45例.②各组治疗前5 min与治疗后5 min比较,体温均差异有统计学意义,下降显著(P<0.05);组间治疗后5 min比较,布洛芬组与推拿组体温差异无统计学意义(P>0.05),而推拿加布洛芬组体温明显高于布洛芬组与推拿组(P<0.05).治疗前5 min与治疗后4h组内比较,布洛芬组体温出现明显反弹(P>0.05),推拿组、推拿加布洛芬组体温未见反弹,可见明显的进一步下降趋势(P<0.05);组间治疗后4h比较,推拿组、推拿加布洛芬组体温明显低于布洛芬组(P<0.05),而与推拿加布洛芬组比较,推拿组体温下降更显著(P<0.05).③组间治疗后4h比较,推拿组症状与体征积分明显低于布洛芬组、推拿加布洛芬组(P<0.05),而布洛芬组与推拿加布洛芬组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 特定穴推拿治疗小儿外感发热的短期疗效满意且不易反弹;而加用布洛芬后,未见明显的协同增效作用,反会影响疗效.
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运用六经辨证治疗小儿发热的体会
六经辨证源自汉代张仲景的《伤寒论》,将人体对疾病的反应状态分为六大类:即太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病,六种病理状态之间既有分别,又相互联系,如有传经,有并病(一经未罢,一经又起),合病(两经病同时发作)等,六经辨证理论为后世医家提供了较为完善的辨证论治思路.笔者体会,此理论在临床治疗小儿发热的过程中也同样具有指导意义.
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200例小儿发热辨证论治疗效的回顾与分析
通过对200例发热患儿中医辨证论治临床资料的回顾与分析,可将其证型归纳为表热证、里热证、半表半里证、虚热证、湿热证及暑热证6种,采用合乎理法的方药证治后,平均退热时间为1.7天.据此,认为治疗小儿热病,须融贯伤寒、温病之理法,在把握主证、分清证型的基础上,兼顾清咽解毒、因时制宜、顾护胃气诸要点,才能提高疗效.
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万应胶囊治疗小儿上呼吸道感染30例
将上呼吸道感染的患儿随机分成万应胶囊治疗组和瓜霜退热灵对照组进行对比观察.结果治疗组总有效率为90%,对照组为70%.
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中药治疗小儿上呼吸道感染发热随机对照试验的Meta分析
目的 对中医药治疗小儿上呼吸道感染发热的临床疗效进行系统评价,分析目前临床研究现状.方法 检索2002年至2012年国内外公开发表的有关中医药治疗小儿上呼吸道感染发热的随机对照试验(RCT).按照数据提取表提取数据,Jadad标准评价文献质量,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,采用RevMan 4.3软件对纳入研究进行系统评价.结果 检索到相关文献112篇,终纳入符合条件的14篇文献共1 989例患者.经Meta分析显示,中医药治疗小儿上呼吸道感染发热总有效率优于西药治疗,差异有统计学意义[比值比(OR) =3.66,95%可信区间(95%CI)为2.78~4.82,Z=9.22,P<0.01].结论 中医药治疗小儿上呼吸道感染发热与西药治疗相比具有一定的优势;但因纳入文献数量有限且部分质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证.
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乡镇卫生院小儿发热循证医学的实践和效果评价
抗生素滥用是我国重大的公共卫生问题之一, 每年抗生素滥用导致的药源性致死人数达8 万人, 占所有药源性致死的40%;7 岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的多达30 万人,占聋哑儿童的30%~40%.全球住院患者抗菌药物平均使用率大约30%, 而我国住院患者抗生素使用率高达80%~90%,其中使用广谱抗生素或联合使用两种以上抗生素占58%[1~2].
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基本药物制度实施前后乡镇卫生院小儿发热抗生素使用比较研究
抗生素滥用是我国重大的公共卫生问题之一,每年有20万人药源性致死,其中抗生素滥用导致的死亡占40%;7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的多达30万人,占聋哑儿童的30%~40%.全球住院患者抗菌药物平均使用率约30%,而我国住院患者抗生素使用率达80%~90%,其中使用广谱抗生素或联合使用两种以上抗生素的占58%[1-2].
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邵征洋应用导赤散治疗儿科疾病验案举隅
导赤散首载于《小儿药证直诀》,由钱乙根据小儿“稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实”的病理特点,联系“治实证应防其虚,治虚证应防其实”的治疗原则所拟.后世对该方多有探讨,临床应用多有扩展.邵征洋教授为杭州市名中医,临床经验丰富,对应用导赤散治疗儿科疾病颇有心得,现撷举验案四则,介绍如下.
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独推天柱穴治疗小儿外感发热60例--附口服西药治疗60例对照
小儿发热尤以外感发热为多见.笔者自2003年1月至2004年10月,采用独推天柱穴治疗60例,并与服用西药的60例作对照,效果满意,现报道如下.
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张士卿用蒿芩清胆汤治疗小儿发热的经验
吾师张士卿应用蒿芩清胆汤治疗小儿外感风热或风寒夹有内伤乳食之发热,常获满意疗效,现介绍如下.
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不同手法推拿天河水穴对外感患儿的即时退热效果比较
目的 观察天河水穴在不同操作手法下的即时退热效果.方法 将94例患儿按年龄分为清天河水组、取天河水组及打马过天河组,通过测定患儿腋下体温、症状总积分和不良事件积分,评价3组临床疗效和不良反应.结果 治疗后3 h,打马过天河组患儿腋下体温及症状总积分明显低于其他两组(P<0.05),清天河水组、取天河水组患儿腋下体温及症状总积分的差异均无统计学意义(P>0.05);清天河水组、取天河水组不良事件积分均显著低于打马过天河组(P<0.05).结论 3种手法均有退热效果,但打马过天河手法的即时退热效果佳,但易造成皮损,清天河水、取天河水手法安全可靠,退热效果无差异.
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麻杏苡甘汤治疗小儿外感发热验案2则
麻杏苡甘汤具有通经解表,祛寒除湿之功,原本治疗风湿蕴于经络之证,然笔者在跟师过程和研究其组方中发现,该方对手太阴风湿表证的小儿发热疗效显著.
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锌布颗粒和对乙酰氨基酚治疗小儿发热的临床疗效比较
目的 比较和分析锌布颗粒和对乙酰氨基酚在小儿发热的治疗效果和安全性.方法 回顾性分析我院收治的140例急性呼吸道感染伴随发热症状的患儿的临床资料,观察组(复方锌布颗粒治疗)70例,对照组(对乙酰氨基酚治疗)70例,比较和分析两组患儿的临床疗效和安全性.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应均较轻微,且发生率基本相当,差异无 统计学意义(P>0.05).结论 锌布颗粒在治疗小儿发热的疗效明显优于对乙酰氨基酚,其疗效显著且安全可靠,值得向临床广泛推广和应用.
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麻杏苡甘汤合葛根芩连汤加味治疗小儿发热验案2则
麻杏苡甘汤具有发汗解表,祛风除湿的作用,原治风湿在表,湿郁化热导致的以经络为主的疾病,临床跟诊中发现其对于手太阴风湿表证引起的小儿发热效果显著,阳明为两阳合明之经,外感风寒每易化热,而在临床中对于小儿发热中有诸如目合则汗等症提示阳明热邪偏盛的小儿,配合上葛根芩连汤,效果尤为显著;
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小儿发热135例分析报告
本课题回顾分析2004年4月1日~2005年3月30日中医门诊治疗的小儿发热病例135例,现分析报告如下:
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EB病毒感染128例临床及治疗分析
EB病毒(EBV)感染是小儿长期发热的病因之一.现将我院1998年1月~2004年12月收治的EBV感染100例报道如下:
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奔豚汤治疗小儿发热63例
目的:观察《全匮要略》中奔豚汤治疗小儿发热的临床疗效.方法:采用随机数字方法,将125例患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组采用奔豚汤化裁内服疗法,对照组口服扑尔敏,对125例发热患儿进行疗效观察.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为87.3%和64.5%,两组之间有显著差异(P<0.05).结论:中药内服治疗小儿发热疗效确切.
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四逆散加干姜治小儿外感发热肢厥52例临床报告
小儿外感发热大多因感受风邪所致,其中热多于寒,尤其对于体温超过38.5℃的患儿,大多数医者认为符合中医诊断小儿风热感冒“发热重、恶寒轻”的临床症状,故多以“银翘散”、“桑菊饮”等辛凉解表药治疗小儿外感发热.但笔者在临床上见到许多实为风寒感冒的患儿在静脉滴注抗生素、口服辛凉解表药或清热解毒之品后,体温不降,头腹部热而手足冰凉.对于此种患儿,笔者用四逆散加干姜治疗,取得良好疗效.现报告如下:
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耳尖穴放血治疗小儿高热临床疗效观察
小儿高热是临床常见急症之一,常发生于感染性疾病中,因为高热会导致代谢过快,人体津液灼伤,甚至引发惊厥、抽搐,此时有效的退热处理可以及时减缓患儿病苦.临床常用的解热镇痛药对肝肾功能有影响,且单纯退热后体温易反弹.我们继承祖国医学、寻求中医疗法,对2010年6月~2012年1月高热患儿50例,采用针刺双耳尖穴放血治疗,临床取得满意的疗效.
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小儿发热的中医外治法研究概况
发热,小儿常见高热亦是儿科临床常见急诊之一,对机体危害较大,过高的体温使机体各种调节机能紊乱,特别是大脑皮层的调节功能失常.患儿易出现神昏、惊厥,甚至死亡.小儿脏腑娇嫩,形气未充,发病容易,传变迅速,易寒易热,易虚易实,外感之后易致邪气枭张而壮热.应及时给予恰当治疗,在辨证用药的同时采取一些物理降温方法辅助治疗,可免邪热内陷心包或引动肝风而出现危象.清代名医吴师机认为药浴等外治法"虽治在外,无殊治内".