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慢性咳嗽辨治体会
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,临床上将咳嗽时间≥8周.X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或为唯一症状者,称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).现代医学认为慢性咳嗽的常见病因有:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽的70%~95%.其它原因包括慢性支气管炎、感染后咳嗽、心理性咳嗽等,其病情顽固,迁延不愈,治疗较为棘手.笔者针对病因进行中西医辨病与辨证相结合治疗,取得较好疗效.现辨治分型如下.
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糖尿病周围神经病变中医治疗八法
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,以肢体麻木、疼痛、无力、汗出、肢凉等为其临床表现特征.现代医学认为神经滋养血管的微循环障碍和代谢障碍为其主要发病机理,属于中医学"痹证"、"血痹"、"不仁"、"麻木"的范畴.
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浅谈养阴法在心力衰竭中的应用
目前中医诊治充血性心力衰竭多从本虚标实立论,即心气阳两虚为本,血瘀水停为标,治疗上集中于温补阳气、化饮逐水、活血化瘀三法.但目前临床上心衰患者阴虚表现者不少见,笔者从心衰时阴虚的理论依据、临床表现及防治的重要性入手论述心衰中养阴的必要性,以期能得到重视.
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原发性肝癌的中医治法探讨
原发性肝癌的病因病机复杂,病情危重,变化多端,单一治疗手段疗效差.只有充分发挥中西医所长,辨病与辨证相结合,从整体出发,扶正与祛邪兼顾,重视调理肝脾,内治与外治并重等综合治疗手段,才能更好地提高疗效,减轻症状,提高患者的生存质量,延长生存期.
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略论中医退热十五法
本文根据中医发热的病因病机特点,而将退热之法归类为发汗解表、和解表里、攻下泄热、清营凉血、清利湿热、清热祛暑、清热解毒、滋阴泻火、甘温益气、活血化瘀、引火归源等十五大治疗方法,以备临证参考.
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傅志泉教授论治胃食管反流病经验
介绍傅志泉教授治疗胃食管反流病经验.傅志泉教授认为胃食管反流病当属中医“吐酸”“嘈杂”“反胃”的范畴.诊治上,强调寒热错杂、肝郁气滞、肝火犯胃、脾胃虚弱是该病的主要病机;治疗上,主张以消痞调胃为治,理气和胃为要,清肝护胃取效,补气益胃建功等治法;选方用药上,惯用药对配伍,别有独到,效如桴鼓;并阐述了胃食管反流病诊治调护之经验,附验案分析一则以飨同道.
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高原脐贴软膏贴脐预防急性高原反应的效果观察
目的 观察高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的预防效果.方法 将62例健康青年男性汽车兵按随机数字表法分为观察组和对照组(n=31).自海拔1 392 m,历时5d急进到海拔4 617 m的高原.出发前1d开始,分别予受试者高原脐贴软膏、安慰剂软膏贴脐,膏药每天一换,连续5d.在出发后定期测定受试者心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SaO2),并以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》制订的《高原临床症状自测问卷表》及《高原急性胃肠应激反应自测评分表》随访记录受试者AMS症状和胃肠道症状；用《不良事件报告表》随访记录受试者的不良反应.结果 急进高原后,观察组胃肠应激反应症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01)；观察组第1天的AMS发生率低于对照组(P＜0.05),第3、5天的AMS症状评分和发生率均低于对照组(P＜0.01)；观察组第1天的血压和第5天的心率低于对照组(P＜0.05),第5天的SaO2高于对照组(P＜0.05)；试验期间无不良反应发生.结论 高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应有明显的预防效果.
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慢性踝关节外侧不稳定的中医诊治研究
慢性踝关节外侧不稳定指由踝关节外侧结构破裂引起的外踝急性损伤6个月以上，主要表现为行走时踝关节常有打软感、慢性疼痛、关节外侧不稳和反复肿胀、对踝关节恐惧感、害怕走高低不平道路等。踝关节为人体重要的负重关节，慢性踝关节外侧不稳定继发于踝关节扭伤，属于运动损伤，踝关节稳定与人体运动功能直接相关[1]。张世明老中医师承于四川省已故骨科名家郑怀贤教授，郑怀贤教授创立了四川郑氏伤科学派，张世明老师运用郑氏伤科学派中医药理论诊治慢性踝关节外侧不稳定可有效缓解病情，强调预防为主，辅以系统彻底的治疗，具有一定特色。本文从踝关节稳定的基本因素、踝关节不稳定的临床表现、中医对其病机的认识，以及中医对慢性踝关节外侧不稳定的治疗原则等作一综述。
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补脾疏肝活血法治疗慢性前列腺炎42例疗效观察
目的:观察补脾疏肝活血法治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:对42例慢性前列腺炎患者采用自拟薏仁补脾疏肝活血汤治疗.结果:临床痊愈23例,显效11例,好转2例,无效6例,总有效率85.7%.结论:补脾疏肝活血法治疗慢性前列腺炎有良好疗效.
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中医不同治法对家兔实验性动脉粥样硬化病灶的消退作用及原癌基因C-myc、C-fos、V-sis表达的影响
目的:观察中医不同治法对AS病灶的消退作用及其分子学机制.方法:采用免疫损伤合并高胆固醇喂饲复制家兔动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型,36只家兔随机分为6组,即模型组、空白对照组、阳性对照组(辛伐他汀)、温阳益气方治疗组、活血化瘀方治疗组、健脾化痰治疗组,分别于实验第6周、第16周处死动物,取出主动脉组织、心脏组织,测定AS斑块面积和病理观察,并用异硫氰酸胍一步法测定主动脉组织原癌基因C-myc、C-fos、V-sis表达的变化.结果:温阳益气、活血化瘀、健脾化痰三种治法对家兔主动脉、冠状动脉AS病灶有明显的消退作用,对其主动脉组织原癌基因C-myc、C-fos、V-sis表达具有显著的抑制作用,温阳益气治疗组显示了更加明显的AS消退作用.结论:提示中医不同治法均具有消退AS病灶作用,抑制原癌基因表达可能是其共同分子机制.
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从风论治咳嗽变异性哮喘的体会
介绍咳嗽变异性哮喘的临床症候特征,分析病因病机,探讨风药在咳嗽变异型哮喘中的应用,为临床遣方用药提供参考,进一步提高咳嗽变异型哮喘的治疗效果.并附案例1则以资验证.
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消瘀利水在脑出血急性期的治疗体会
本文根据脑出血急性期的病因病机特点,结合现代医学对脑出血急性期病理的认识,紧扣脑出血急性期瘀毒内结和水毒潴留之核心病机,探讨消瘀利水治疗脑出血急性期的作用机理及临床应用体会.
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利水通络在脑梗塞急性期中的应用
中医针对脑梗塞急性期的治法较多,也取得了肯定的疗效,但有关利水通络法在脑梗塞急性期的应用还重视的不够.本文就利水通络法的立论依据、脑梗塞急性期的病因病机特点、现代医学对脑梗塞急性期病理的认识,提出应结合现代医学,用发展的观点,从微观辨证的角度,丰富脑梗塞急性期中医的治法内容,以期为利水通络法在脑梗塞急性期的应用奠定理论与临床基础.
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小儿咳喘辨治体会
治疗小儿咳嗽首辨寒热,异病同治;以去痰为先,痰去则咳自平;适用标本学说,辨证施治;并分季节时间用药.治疗小儿哮喘以缓急平哮法、标本兼治法、扶正固本法三步法治疗,临床取得显著疗效.
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中医汗消和法相结合治疗面部皮肤病体会
目的:探讨中医汗消和法治疗面部皮肤病的临床效果.方法:19例面部皮肤病患者均采用中药治疗,根据辨证随证加减.结果:治愈12例,好转4例,无效3例,总有效率为84.21%.结论:中医汗消和法相结合治疗面部皮肤病有临床效果.
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张毅教授治疗湿疹经验
张毅教授根据中医理论对湿疹辨证论治,随证加减,古方今用,经方活用,理论创新及重视外用药物.并提出了如下治疗思路:利湿勿伤阴;止痒三部曲;灵活运用中医理论;强调局部辨证;注重中医外治;关于饮食禁忌的看法;西医治疗启示.
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浅析周恩超从咽脾肾治疗IgA肾病
IgA肾病是一种常见的肾小球疾病,发病隐匿,临床症型多样,治疗困难,预后迥异.从咽、脾、肾论治,采用凉血解毒利咽、健脾助运化湿、补肾益气养阴和益肾清利湿热之大法,补肾不忘祛邪,扶正兼以固本.
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小儿杂病从脾论治验案拾粹
1 抽动秽语综合征有素体脾虚或久病体弱之患儿,易导致脾虚肝亢,出现肌肉抽动,时作时休,时轻时重,伴精神倦怠,面色萎黄,食欲不振,睡时露晴,神疲性急,喉中时发出吭吭之声,声低力弱,大便溏薄,舌质淡苔白,脉细弱无力.盖脾属土,肝属木,相互生克制化,肝木亢逆,可以克土,脾虚气弱,也可引起肝亢.
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化湿法的临床应用研究进展
化湿法的形成历史悠久,应用广泛,为众多医家所重视.通过检索查阅与湿病有关的现代临床各科疾病,总结化湿法在临床疾病应用方面的疗效对比,进一步揭示化湿法的治病规律,并有效指导临床,提高化湿法临床应用水平.
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治疗湿温病的体会
湿温是好发于夏秋雨湿较盛季节的一种湿热病症.其病理特点主要系湿热为患,故在治疗上主要为除湿清热.本文着重介绍了作者在治疗湿温病的过程中如何灵活运用除湿清热这一法则的一些经验.
