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上海地区妇女对围绝经期健康保健知识的认知度及需求调查
目的 通过对上海地区妇女对围绝经期健康保健知识的认知度及对相关知识需求情况的调查,探讨提高中老年妇女保健工作质量的依据. 方法 采用白行设计的调查问卷,对上海地区年龄在40～65岁的妇女就围绝经期健康保健知识及需求进行问卷调查.采用整体抽样的方法,在上海交通大学附属第六人民医院妇产科更年期门诊的初诊围绝经期患者进行围绝经期相关知识的问卷调查,作为医院组.对同期田林社区某一居民区符合围绝经期的妇女作为社区组. 结果 医院组和社区组人群对更年期症状认为“生理状况无需处理”分别占19.29％和36.28％;其中医院组认为是“病理状况需要治疗”的比率(44.47％)高于社区组人群比率(18.66％).两组人群对围绝经期健康保健知识的获取主要来自媒体和同事朋友,医院组分别为46.82％和22.59％,社区组分别为30.41％和36.38％.医院组患者更倾向于从媒体和医务人员获得信息,而社区组更倾向于从同事朋友的渠道获得信息. 结论 上海地区妇女对围绝经期健康保健知识知晓率较低,对围绝经期健康保健知识的获取主要来自媒体和同事朋友.医院组更倾向于从媒体和医务人员获得信息,而社区组更倾向于从同事朋友获得信息.因此,我们医护人员应大力开展围绝经期健康保健教育,提高围绝经期健康保健水平.
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(围)绝经期门诊患者睡眠质量及影响因素调查
目的 通过对(围)绝经期门诊妇女的睡眠状况调查,探讨(围)绝经期门诊患者的睡眠质量及影响因素. 方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、改良Kupperman评分量表及一般情况调查表对2011年3月1日至2013年3月31日初次就诊于本院(围)绝经期门诊的165例患者进行睡眠状况的调查,以PSQI≥8分作为判断睡眠质量的好与差,资料采用SPSS20.0软件进行统计分析. 结果 165名围绝经期及绝经后妇女的PSQI平均分为(9.57±4.17),(围)绝经期门诊患者睡眠障碍的发生率为64.2％.40～44岁年龄组睡眠质量优于45～49岁组、50～54岁组及55～60岁组,差异有统计学意义.年龄大,患慢性疾病及围绝经期综合征症状严重程度是影响睡眠质量的危险因素. 结论 (围)绝经期门诊患者睡眠障碍的发生率较高,睡眠质量受年龄、慢性疾病、围绝经期综合征严重程度等因素影响,应采取有效干预措施提高(围)绝经期门诊患者的睡眠质量.
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雌四醇的研究进展
雌四醇(estetrol E4)是一种仅由胎儿肝脏产生的类固醇激素.20世纪60到80年代对E4的研究相对较多,普遍的观点认为它有弱的雌激素作用,但不能作为胎儿是否健康的监测指标之一.近20年以后对其的研究进入了低谷.近年E4重又获关注.一系列关于E4的临床前研究提示,E4可用于围绝经期及绝经后激素替代、骨质疏松的防治及口服避孕药.但是关于E4对人体各个器官系统的作用仍有待进一步的研究.本文就E4的相关研究做一简要综述.
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口服叶酸及维生素B12对围绝经期妇女同型半胱氨酸的影响
围绝经期妇女心血管疾病发生率增高,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高与心血管疾病密切相关,为了解围绝经期妇女Hcy的变化及处理措施,从而减少心血管疾病的发生,我院近年对其进行了观察,报道如下.
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北京市平谷区医院医护人员围绝经期相关情况及认知调查
目的 了解北京市平谷区医院医护人员围绝经期相关情况及男女医护人员对围绝经期知识的认知状况.方法 对平谷区医院290名年龄40～60岁的在职医护人员以问卷形式调查女性围绝经期月经状况、围绝经期症状发生及就诊情况、男女医护人员对围绝经期知识的认知情况.结果 (1)围绝经期症状发生情况:女性医护人员(220人)中围绝经期症状发生率50.45％(111/220),其中轻度78.37％(87/111),中度19.81％(22/111),重度0.90％(1/111).发生率排前5位的症状为:疲乏无力47.73％(105/220)、易激动45.91％(101/220),失眠40.91％(90/220),骨骼肌肉疼34.09％(75/220),眩晕33.18％(73/220).接受过绝经激素治疗者16.89％(25/148).(2)对围绝经期知识的认知情况:290人中了解围绝经期症状者22.41％(65/290),知道绝经激素治疗者80.00％(232/290),推荐激素治疗者64.48％ (187/290),不推荐者35.52％(103/290).参加过院内教育的女性比率(58.18％,128/220)显著高于男性比率(34.28％,24/70)(P＜0.05).结论 医护人员对围绝经期远期危害认识不足,对激素治疗副作用缺乏客观认识,影响了激素治疗的推荐率及使用率.因此,重视院内医护人员的宣教,提高围绝经期知识的认知率,尤其是对围绝经期远期危害、绝经激素治疗副作用等的正确认识,将对临床实践中围绝经期的正确管理和治疗带来益处.
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40岁以上妇女人工流产原因分析
年龄在40岁以上妇女,其间虽然卵巢功能减退,但仍可以因排卵而妊娠,应予重视.为此对我站149例40岁以上妇女人工流产原因进行了分析,以供参考.
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围绝经期及绝经后妇女卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇的变化
围绝经期和绝经后激素替代治疗(HRT)对提高中老年妇女的健康水平有重要意义,作者观察围绝经期和绝经后妇女主要生殖内分泌激素变化,为临床诊断和HRT治疗提供依据.一、对象与方法1.对象:为1997年3月至1999年6月在本院妇科门诊就诊的妇女,年龄40～70岁,至少停经3个月.临床表现有更年期综合征症状,如潮热、阵发性出汗、失眠、心悸等.部分为内科或骨科转诊,要求HRT的患者共471例.全部对象心、肝、肾功能正常,无生殖系统疾患,近3个月内未用任何激素治疗.
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女性绝经过渡期和绝经后激素治疗原则:国际绝经协会执行委员会立场申明
近关于雌激素或雌孕激素联合治疗和临床心血管保护、乳腺癌风险和脑早老关系的报道引起女性、医护人员和媒体的极大困惑和关注.美国食品和药品监督管理局(FDA)和其他国家药品安全机构,如欧洲药品评估处(EMEA)对女性健康启动(WHI)和百万妇女研究(MWS)的研究结果所采取的行动也引起了关注.国际绝经协会(IMS)执行委员会在2003年2月国际绝经协会第四次会议上发表了慎重的立场申明,回顾了已获得的观察研究、随机临床试验(RCTs)和临床前研究的结果,指出以下各点:
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绝经前及绝经后妇女保健知识调查
分析围绝经期及绝经后妇女的围绝经期症状以及她们对围绝经期的认识程度和保健需求，为开展围绝经期及绝经后妇女的保健工作提供依据。随机调查40～60岁不同职业(医务人员、教师、农民)妇女共428人。采用问卷法，对围绝经期月经变化，围绝经期症状，对围绝经期保健的认识和需求，以及对激素替代治疗(HRT)的了解和接受程度进行分析。结果：(1)在绝经前，出现月经变化、围绝经期症状的妇女，分别有44.3%和46.6%；平均年龄分别为43.4和45.6岁。(2)对围绝经期保健知识了解，医务人员优于教师，农民知之甚少。因围绝经期症状而就诊占有症状者26.4%，95%的农村妇女认为不需治疗。(3)对HRT的接受程度明显与文化程度、对围绝经期保健的认识及对HRT的了解有关，但即使在医务人员中能较全面的了解HRT利弊者也不足1/3。接受HRT者仅占有症状者的7%，且主要集中在医务人员和绝经后妇女。结论：围绝经期保健应早期进行。书刊、讲座、围绝经期门诊及广播、电视将有利于不同文化层次的中老年妇女获得围绝经期保健知识。只有使更多的妇女了解围绝经期的生理变化和HRT的利弊正确接受治疗，才能达到预防治疗疾病，提高生命质量，延长寿命的目的。
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围绝经期异常子宫出血诊治中诊断性刮宫术应用价值分析
目的 分析围绝经期异常子宫出血诊治中诊断性刮宫术的应用价值.方法 选择我院80例围绝经期异常子宫出血患者并随机分成对照组和观察组,各40例.对照组患者行药物性刮宫术,观察组患者行诊断性刮宫术,比较两组患者出血量、治疗效果、并发症情况.结果 观察组疗效优良率(80.00％)优于对照组(52.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出血量、经期天数相比对照组明显较少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率相比对照组明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对围绝经期异常子宫出血,诊断性刮宫术能找到围绝经期出血原因,显著提高治疗效果.
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米非司酮在围绝经期功能性子宫出血患者中的应用效果
目的 观察米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血患者时的效果.方法 回顾分析2014年10月至2015年11月甘肃省秦安县人民医院收治的116例围绝经期功能性子宫出血患者,根据用药方式分为对照组(黄体酮治疗)与观察组(米非司酮治疗),检测两组治疗前后激素水平、内膜厚度、子宫体积及治疗后效果.结果 两组的子宫体积在治疗前后无明显变化(P ＞0.05);观察组患者治疗后子宫内膜厚度低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后各项激素水平均有显著改善(P＜0.05);观察组患者治疗后P4、LH水平明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为98.27％,明显高于对照组的84.48％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果较好,可显著改善各项激素水平及子宫内膜厚度.
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米非司酮在围绝经期妇女子宫功能性出血中的应用效果
目的 探讨分析米非司酮在围绝经期妇女子宫功能性出血(MDUB)中的应用效果.方法 本研究选取2015年2月至2016年1月我院收治的200例确诊为MDUB的患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为观察组(100例)和对照组(100例).对照组采用黄体酮治疗,观察组使用米非司酮进行治疗.随访6个月,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异不显著(P>0.05);观察组6个月复发率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的子宫内膜厚度均显著降低,血红蛋白水平均显著提高,ESH、LH、E2、P水平均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 米非司酮用于治疗MDUB具有显著疗效,可在临床推广应用.
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大豆异黄酮对妇女围绝经期症状和性激素的影响
目的 了解大豆异黄酮对妇女围绝经期症状的改善作用和对雌激素的影响.方法 将已经出现围绝经期症状的45～55岁女性50例,随机单盲分为大豆异黄酮组和安慰荆组.观察8周后的围绝经期症状和雌激素水平.结果 大豆异黄酮组试验后BMI增加明显(P<0.05);潮热及出汗、Kupperman评分等多项指标有明显改善;雌二醇、促卵泡生成素、睾酮和孕酮有显著性差异(P<0.01或P<0.05).与安慰剂组比较,潮热及出汗、性生活状况和Kupperman评分等多项指标差异有显著性(P<0.01);除孕酮外其它雌激素指标差异均有显著性(P<0.01或P<0.05).安慰剂组试验前后比较虽然检测指标有变化,但无统计学意义.结论 大豆异黄酮作为植物雌激素对改善围绝经期症状和提高雌激素水平有广泛的应用前景.
关键词： 大豆异黄酮 Kupperman 评分 雌激素 围绝经期 -
月经紊乱令人烦?小心子宫内膜癌!
披着“月经紊乱”外衣的子宫内膜癌不少女性会在育龄期发现长时间闭经或不规则阴道流血后,抱着“无所谓,月经乱习惯”的想法;在围绝经期发现月经周期不规则后,抱着“更年期都这样”的想法;在绝经后发现阴道流血后,抱着“难道是第二春”的想法.医生建议,当出现上述状况时,千万不要被表象蒙蔽,这可能只是披着“月经紊乱”外衣的子宫内膜癌.
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进入更年期,为何糖尿病容易找上门
更年期,又称围绝经期,一般为45～55岁,平均持续时间约为4年,是女性经历的从中年向老年过渡的阶段.有研究显示,女性在45岁以后的血糖水平以及罹患糖尿病的风险,都要高于同龄男性,而女性在更年期患糖尿病的风险也要高于其他年龄段.
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的剂量控制
目的 探究不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果.方法 将妇科门诊收治的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组患者米非司酮的剂量为12.5 mg/d,对照组患者米非司酮的剂量为6.25 mg/d,连续用药3个月,观察和比较两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况.结果 观察组患者的治愈率为83.64%,对照组患者的治愈率为63.64%,观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组有5.45%的患者出现了眩晕、乏力、恶心等不良反应,对照组出现不良反应的发生率为3.64%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将米非司酮的使用剂量控制在每天12.5 mg时治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果更为显著,出现不良反应的概率较小,可推广应用.
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的疗效与安全性
目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者疗效与安全性.方法 选择2013年1月至2017年4月东港市中医院收治的160例诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的患者,随机分为试验组和对照组,每组80例.试验组予以米非司酮12.5 mg治疗,对照组予以妈富隆1～2片治疗.比较两组治疗后性激素改善情况、 临床疗效及不良反应.结果 治疗后,试验组雌二醇、 尿促卵泡素、 黄体生成素变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的总有效率97.5％显著高于对照组的86.3％,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 围绝经期功能失调性子宫出血患者采用米非司酮治疗,临床应用效果较好,且安全性也较高.
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去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功血患者的临床效果
目的 探讨去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功血患者的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年10月围绝经期功血患者48例作为研究对象,平均分为两组各24例.对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,观察组患者在同上法服用去氧孕烯炔雌醇片同时口服小剂量米非司酮.结果 患者子宫的变化观察组治疗后子宫内膜的厚度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后激素指标FSH、LH、E2、P等指标改善显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能出血患者效果满意,极大改善了患者的临床症状,生命质量有所提高,在临床上值得推广应用.
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米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能失调性子宫出血病患者治疗中的应用
目的 观察米非司酮联合戊酸雌二醇在围绝经期功能失调性子宫出血病(简称功血)治疗中的应用效果.方法 选择2015年2月至2017年2月就诊的围绝经期功血患者112例,根据就诊顺序分为对照组和试验组,各56例.对照组在常规治疗基础上口服戊酸雌二醇进行治疗,试验组在对照组用药基础上应用米非司酮联合治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组治疗总有效率低于试验组,子宫内膜厚度、孕酮、黄体生成激素、卵泡生成激素等水平均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组雌二醇水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用米非司酮与戊酸雌二醇联合治疗围绝经期功血可有效改善患者性激素指标水平,降低子宫内膜厚度,增强治疗效果.
关键词： 围绝经期 功能失调性子宫出血症 米非司酮 戊酸雌二醇 性激素 -
探讨去氧孕烯炔雌醇片在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的疗效
目的:探讨在围绝经期功能失调性子宫出血的治疗中使用去氧孕烯炔雌醇片的临床治疗效果.方法 采集我院2012年1月~2013年3月围绝经期功能失调性子宫出血病例104例,按随机分组方法 将病例分成两组,实验组53例,口服去氧孕烯炔雌醇片治疗,对照组51例,口服米非司酮片治疗,记录表示患者止血情况和治疗效果的数据,对比分析两组数据得出结果.结果 两组患者止血效果和临床治疗效果有明显差别,差别有统计学意义(p＜ 0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇片在治疗围绝经期功能失调性子宫出血止血较快,临床治疗效果较好,值得在临床上推广使用.
