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Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜下的胆囊切除术中的应用
目的:探讨使用Hem-O-Lok结扎夹行腹腔镜胆囊切除术的方法及优势.方法:用Hem-O-Lok结扎夹对149例胆囊结石、胆囊结石伴胆总管结石和胆囊息肉样病变施行LC.结果:手术均获成功,无中转开腹,123例(83%)用中大号(ML)结扎夹,剑突下切口几乎无痛感.另26例因手术困难改用大号(L)结扎夹,均成功,无出血、胆漏、胆管损伤等并发症.结论:使用中大号(ML)Hem-O-Lok结扎夹行LC,可使剑突下切口仅5mm,使用常规的腹腔镜手术设备即可.
关键词： 腹腔镜 胆囊切除术 Hem-O-Lok结扎夹 -
左腋下微切口Hem-O-lok夹与传统左后外侧切口治疗动脉导管未闭的比较研究
目的:比较左腋下微切口Hem-O-lok夹,与传统左后外侧切口治疗动脉导管未闭的临床结果.方法:回顾2000年03月至2014年03月间,我院对69例小龄儿动脉导管未闭分别采用左腋下微切口Hem-O-lok结扎夹治疗(微创组37例)和传统左后外侧切口治疗(传统组32例),对比两组术中出血量,手术时间,术后拔胸腔引流管时间,胸腔引流量,术后住院日及术后第二日对患儿予口诉言语评分法(VRS)结合其哭闹程度的疼痛评分并进行总结.结果:两组患者均无死亡、大出血等重大并发症,在术中出血量,手术时间,术后拔胸腔引流管时间,胸腔引流量,术后住院日及术后第二日对患儿予VRS结合其哭闹程度疼痛评分,微创组均优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左腋下微切口Hem-O-lok结扎夹治疗动脉导管未闭是一种安全可靠的方法,具有微创、美观、恢复快等优点.
关键词： Hem-O-Lok结扎夹 动脉导管未闭 左腋下微切口 左后外侧切口 -
Hem-o-lok结扎夹行动脉导管夹闭术84例临床分析
目的 探讨直视下采用Hem-o-lok结扎夹行动脉导管夹闭术的临床价值.方法 2001年5月～2007年5月,对84例管型动脉导管采用左腋下小切口直视下释放1～2枚Hem-o-lok结扎夹夹闭.结果手术时间30～60 rain,平均42 min.84例术中无出血,术后杂音消失,无手术死亡.84例随访2～50个月,平均28个月,无残余分流及再通.结论Hem-o-lok结扎夹治疗管型动脉导管未闭是一种创伤小、安全可靠的方法.
关键词： Hem-O-Lok结扎夹 动脉导管未闭 左腋下小切口 -
用Hem-o-Lok结扎夹行腹腔镜胆囊切除
目的探讨使用Hem-o-Lok结扎夹行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法及优势.方法用Hem-o-Lok结扎夹对288例胆囊结石及胆囊息肉样病变施行LC,均采用三孔法. 结果手术均获成功,无中转开腹,264例(92%)用中大号(ML)结扎夹,剑突下切口几乎无痛感,术后平均住院时间2.7 d(1～3 d).另24例因手术困难改用大号(L)结扎夹,均成功.无出血、胆漏、胆管损伤等并发症. 结论使用中大号(ML)Hem-o-Lok结扎夹行LC,可使剑突下切口仅5 mm,使用常规的腹腔镜手术设备即可.
关键词： 腹腔镜 胆囊切除术 Hem-O-Lok结扎夹 -
Hem-O-lok结扎夹在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨Hem-O-lok结扎夹用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床价值.方法:2006年1月～12月随机将178例患者LC分为2组,术中分别使用Hem-O-lok结扎夹(HLC组,98例)和钛夹(TC组,80例)结扎胆囊管及胆囊动脉,比较2组的手术时间、术后引流量、住院时间及治疗费用.结果:178例手术均获成功,无中转开腹及医源性损伤.手术时间HLC组(26.7±7.9)min,显著短于TC组的(37.6±13.3)min(t=-6.786,P=0.000).术后引流量HLC组(20.3±12.1)ml,显著少于TC组的(25.9±11.7)ml(t=-3.099,P=0.002).术后住院HLC(3.64±1.12)d,TC组(3.59±1.09)d,无显著差异(t=0.332,P=0.740).住院费用HLC组(6 607.00±756.10)元,TC组(6 583.16±685.10)元,无显著性差异(t=0.218,P=0.828).结论:LC中用Hem-O-lok结扎夹胆囊管及胆囊动脉,操作简单,能缩短手术时间,有临床推广价值.
关键词： Hem-O-Lok结扎夹 胆囊切除术 腹腔镜 -
Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾切除肾动脉处理失败(附4例报告)
目的:报告Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾切除术中肾动脉处理失败的体会.方法:报告我院4例经后腹腔途径行腹腔镜肾切除术时Hem-o-lok结扎夹结扎肾动脉时动脉断裂出血的临床资料.男3例,女1例.平均年龄76岁(58～84岁).肾透明细胞癌2级2例,肾透明细胞癌1～2级1例,肾盂移行细胞癌1例.行腹腔镜肾癌根治术3例,腹腔镜肾输尿管全长切除术1例.4例均经后腹腔途径行腹腔镜肾切除术,采用Hem-o-lok结扎夹结扎肾动脉和肾静脉.结果:3例Hem-o-lok结扎夹结扎肾动脉后,肾动脉结扎处近心端发生部分断裂出血,1例肾动静脉结扎切断后肾脏已完全游离在取肾脏标本时肾动脉完全断裂引起大出血.4例均改行开放手术,血管阻断钳部分阻断腹主动脉,可吸收线缝合血管断端.平均手术时间80 min(65～110 min),术中平均出血量450 ml(200～1 000 ml),1例术中输血800 ml.结论:腹腔镜肾切除时Hem-o-lok结扎夹结扎肾动脉具有一定的潜在危险,肾动脉一旦断裂需及时改行开放手术.
关键词： 肾切除 腹腔镜 Hem-O-Lok结扎夹 -
Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾切除肾蒂处理中的应用
目的:探讨腹腔镜肾切除术中用Hem-o-lok结扎夹处理肾蒂的方法、优势及其应用价值.方法:2004年1月～2006年9月行腹腔镜肾切除术56例,其中38例术中应用Hem-o-lok夹处理肾蒂血管,包括腹腔镜单纯肾切除9例,腹腔镜.肾癌根治术18例,腹腔镜肾输尿管全长切除术11例.观察手术时间、术中出血量、是否中转开放、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症等情况.结果:应用Hem-o-lok夹处理肾蒂的38例腹腔镜肾切除手术均获成功,无一例转为开放手术,术中术后无肾血管出血及其他严重并发症.手术时间35～270 min,平均165 min;术中出血量50～600 ml,平均187 ml;术后胃肠道功能恢复时间18～72 h,平均32h;术后住院时间7～16天,平均11天.结论:在腹腔镜.肾切除术中,Hem-o-lok结扎夹可以安全快速可靠的处理肾蒂血管,是一种新型有效的血管控制系统,具有广阔的应用前景.
关键词： Hem-O-Lok结扎夹 腹腔镜肾切除术 肾蒂 -
Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾部分切除术中的应用
目的:探讨腹腔镜肾部分切除术中减少打结的方法.方法:2005年3月～2008年3月,对22例肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术.其中肾细胞癌15例.为临床分期T1a期;良性肿瘤7例.术前放置F5输尿管导管,阻断肾蒂或肾动脉,锐性切除肿瘤,用线尾带Hem-o-lok结扎夹的2-0可吸收线缝合肾实质及集合系统,术后注射美蓝检查是否漏尿.结果:本组患者肿瘤平均大小为3.2(1.4～4.6)cm,平均手术时间为110(85～270)min,平均热缺血时间为33.2(14～55)min.估计出血量平均为197(30～1000)ml.1例中转开放手术,行肾切除术.无术后出血及漏尿发生.结论:腹腔镜肾部分切除术中应用Hem-o-lok结扎夹简化了缝合过程,是一种安全、有效的打结替代方法.
关键词： 肾肿瘤 腹腔镜肾部分切除术 Hem-O-Lok结扎夹 -
Hem-o-lok聚合物结扎夹在腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建中的临床应用
目的 初步探讨Hem-o-lok聚合物结扎夹应用于腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建中的可行性.方法 回顾性分析2014年7月至12月期间于第二军医大学长海医院肛肠外科行腹腔镜辅助经腹会阴联合切除术(APR)时采用Hem-o-lok聚合物结扎夹关闭盆底腹膜的5例患者临床资料.结果 5例患者均顺利完成腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术,无一例中转开腹.手术时间为(179.0±21.3) min,术中盆底关闭时间为(10.5±3.2)min,术中出血量为(43.6±32.7) ml,无术中严重并发症的发生.术后造口排气时间为(2.4±0.5)d,骶前引流量为(342.2±101.5) ml,引流管拔除时间为(6.2±1.3)d,术后住院时间为(7.2±1.5)d.术后病理提示淋巴结送检数目(14.0±2.9)枚,所有标本环周切缘阴性.全组患者均无术后肠梗阻、会阴部切口感染和排尿障碍等并发症发生,3个月后复查盆腔CT或MRI检查,均未见会阴盆底疝的发生.结论 使用Hem-o-lok聚合物结扎夹间断关闭盆底腹膜,可作为腹腔镜辅助APR术中盆底重建的选择方法之一.
关键词： 直肠癌 经腹会阴联合切除术 腹腔镜 盆底重建 Hem-O-Lok结扎夹 -
Hem-o-lok 结扎夹在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的应用
目的：比较使用 Hem-o-lok 结扎夹与传统结扎技术在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的效果，分析结扎夹的优越性。方法随机将20例Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌需行近端胃切除术的患者分成两组，第一组术中使用 Hem-o-lok 结扎夹闭胃周血管，第二组使用传统结扎技术，比较两组间离断胃周血管时间及术中出血量。结果两组手术均成功，第一组离断胃周血管时间及术中出血量分别为（15.20±1.22）min 和（0.50±0.85）ml，均小于第二组的（24.60±1.50）min 和（2.20±1.48）ml（P ﹤0.05）。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除术时，使用 Hem-o-lok 结扎夹在离断胃周血管时间及术中出血量方面优于传统结扎技术。
关键词： 食管胃结合部 腺癌 胃切除术 Hem-O-Lok结扎夹
