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脐尿管病变多层螺旋CT影像学征象及其临床诊断价值
目的:探讨脐尿管病变的多层螺旋CT(MSCT)影像学征象及其临床诊断价值.方法:对中南大学湘雅二医院2007年10月至2011年5月经手术及病理证实的脐尿管病变26例进行回顾性分析,包括病灶大小、部位、形态、Retzius间隙影像变化及增强后的影像学特征.结果:单纯性脐尿管囊肿12例,MSCT表现为长条、椭圆形或囊状包块,囊壁薄、光滑；脐尿管囊肿并感染5例,囊壁明显增厚,灶周Retzius间隙内可见絮状或条索状密度增高影；脐尿管窦道并感染2例；脐尿管漏并感染3例；脐尿管癌4例,均位于膀胱顶壁区中线处,呈不规则囊实性软组织肿块影,增强后明显强化,2例伴有钙化,4例均侵犯膀胱前壁或顶壁,1例累及回肠及直肠、子宫附件并腹膜后淋巴结广泛转移.结论:脐尿管病变MSCT影像学表现有一定的特征性,MSCT能够明确病变的部位、形态、范围及其与邻近组织结构的关系,可提高对脐尿管病变的诊断和鉴别诊断的能力.
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脐尿管病变的MSCT诊断价值
目的 探讨脐尿管病变的多排螺旋CT(MSCT)征象,以提高对其认识水平.方法 回顾性分析16例经手术病理证实脐尿管病变的MSCT征象.结果 16例脐尿管病变均发生于脐尿管走行区域,其中脐尿管残留合并感染14例,表现为长圆形单房或多房的囊性病灶,囊壁毛糙.增强扫描强化明显,周围脂肪间隙炎性水肿渗出.术前CT诊断符合率为100%.脐尿管肿瘤2例,均发生于脐尿管膀胱交界区,呈不规则软组织肿块,增强后肿块明显强化.其中1例术前诊断正确,1例提示诊断.结论 MSCT轴位图像结合后处理重组技术能够清晰显示脐尿管病变的部位及性质.
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脐尿管憩室合并结石的CT诊断
目的：探讨脐尿管憩室合并结石的CT表现特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脐尿管囊肿，观察横断位及多层面重建图像的CT表现，包括病灶部位、形态、大小、增强以及Retzius间隙影像改变情况。结果8例脐尿管憩室均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。3例脐尿管憩室表现为椭圆形或漏斗状扩张，形成典型短憩室，壁大部分光滑，合并感染则壁增厚同时有一定程度强化，Retzius间隙密度增高。结论脐尿管解剖部位相对固定，形成憩室伴结石后具有典型CT特征，结合临床表现诊断该病不难。
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多层螺旋CT对脐尿管结石的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT多种后处理技术在膀胱脐尿管结石的诊断价值.方法 搜集并分析近3年经我院16排螺旋CT多种后处理技术诊断的23例膀胱脐尿管结石患者的影像学资料.结果 23例脐尿管结石中,多发结石17例,单发结石6例,结石发生部位在脐尿管与膀胱交界区10例,脐尿管近膀胱段5例,膀胱壁内及脐尿管近膀胱段 8例;结石表现为小点状、类圆形或串珠状高密度影,边缘光整.结论 采用16排螺旋CT的容积数据采集及多种后处理技术的方法,CT图像解剖层次清晰,明显提高密度分辨率及空间分辨率,在膀胱脐尿管结石的诊断中可作为首选的影像学诊断方法.
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脐尿管腺癌--附14例报告
目的进一步提高脐尿管腺癌的诊断和治疗. 方法回顾分析本院自1984～2002年收治的经手术病理证实14例脐尿管腺癌患者的临床资料. 结果14例中男3例,女11例,年龄27～78岁.临床症状为间隙性无痛性肉眼血尿1 0例,尿频、尿急、尿痛、尿中有粘液8例,耻骨上肿块4例,脐部渗血2例.14例均行膀胱镜、B超、CT检查.14例CT术前诊断均为脐尿管腺癌.12例行扩大性膀胱部分切除术,2例行根治性膀胱切除术.术后2年生存率60%,5年生存率29%.8例术后复发转移行化疗或放疗,有效率25%. 结论CT是脐尿管腺癌的好检查方法,结合膀胱镜、B超、静脉肾盂造影等多种检查,术前多可诊断.治疗以手术为主,手术方式多采用扩大性膀胱部分切除术,术后辅以化疗、放疗可以提高生存期.
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脐尿管癌的螺旋CT表现
目的 总结脐尿管癌的螺旋CT表现,提高对该肿瘤的认识.方法 搜集经手术病理证实的脐尿管癌病例5例,分析、总结其临床及螺旋CT表现.结果 5例病理均为黏液腺癌.5例肿块均位于下腹部中线处、膀胱前上方或前方；呈不规则形或类圆形；4例边缘欠光整,1例边缘光整；4例为囊实性肿物,1例为实性肿物；1例囊壁见点状钙化；1例见脐尿管；肿块主体部分均位于膀胱外,2例往膀胱腔内生长；5例均压迫膀胱前上壁或前壁,并致其不同程度增厚；4例行增强扫描,均表现为动脉期不均匀强化,静脉期强化程度强于动脉期.结论 下腹部中线处、脐与膀胱间出现可强化的囊实性或实性肿块,应提示脐尿管癌的诊断.
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左侧卵巢畸胎瘤并脐瘘1例报告
卵巢畸胎瘤并脐瘘极为罕见,我院外科近收治1例,现报告如下:1 病例简介
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脐尿管退化不全累及子宫一例
脐尿管一般出生前已退化闭锁成无功能的纤维条索,由脐部延伸至膀胱顶.当脐尿管退化不全时可以导致囊肿、憩室、肿瘤等多种病变[1].
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超声诊断脐尿管黏液癌1例
患者男,67岁,因前列腺增生行前列腺电切术1个月,出院后反复有尿急、脓尿,接受抗炎、对症治疗,但未见好转.现下腹部膀胱区可扪及一圆形包块,大小约4 cm×3 cm,与周围组织分界清;于膀胱前壁约腹中线处探及一不均质回声,大小约4.5 cm×6.6 cm×5.1 cm,向膀胱内突起,形状不规则,边界部分尚清,部分与膀胱前壁分界欠清,内部低回声和无回声相混杂,以低回声为主;内部探及较丰富血流信号,可取出动脉频谱,收缩峰期血流速度为7.7cm/s,阻力指数1.0.
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超声对脐部病变的诊断价值
脐部病变主要包括卵黄管和脐尿管的先天畸形及感染，超声作为一种直观、无创、可重复性好、分辨力高的检查方法，能为临床提供鉴别诊断信息。
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超声在脐尿管疾病诊断中的应用价值
目的 分析脐尿管疾病的超声表现,探讨超声诊断该病变的临床应用价值.方法 对经手术病理或CT证实的19例脐尿管异常患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,其中8例患者行超声造影检查,观察肿块的微血管灌注情况.结果 8例脐尿管囊肿中5例二维超声呈典型的无回声表现,3例呈低回声的肿块经超声造影后明确诊断;7例脐尿管癌超声均呈不均匀性低回声表现,3例伴钙化,其中3例行超声造影,结果显示肿块呈不均匀性高增强;1例脐尿管脓肿超声表现不典型,误诊为膀胱癌;1例脐尿管憩室通过特征性的位置和典型的超声表现明确诊断;2例脐尿管黏液性囊腺瘤超声表现为膀胱前壁边界清晰回声均匀的实性低回声结节,超声造影呈乏血供表现.结论 脐尿管疾病有特异性的声像图表现,超声造影可以明确病灶的性质和浸润范围,能提高诊断准确率,具有重要临床应用价值.
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脐尿管黏液腺癌1例
脐尿管癌是一种罕见的高度恶性上皮肿瘤，其发病率较低，由于脐尿管癌部位特殊，在临床上极易误、漏诊，错误地选择了手术方式、延误了佳治疗时机，影响预后。现将作者临床工作中误诊的1例脐尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献讨论其影像学特征及鉴别诊断，以提高对该病的诊断水平。
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婴幼儿脐尿管疾病的超声诊断价值
目的:探讨超声在脐尿管疾病诊断中的价值.方法:回顾性分析我院超声检查诊断的脐尿管相关疾病患者23例.患者均为婴幼儿,平均年龄为1岁.结果:10例为单纯脐尿管周围组织感染;10例为脐尿管瘘伴感染;3例为脐尿管囊肿,经手术病理或抗炎治疗后复查.超声诊断符合率达100%.结论:超声诊断脐尿管疾病具有可靠、无创的优点,是婴幼儿脐尿管疾病的首选检查方法.
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脐尿管未闭的高频超声临床应用价值探讨
目的 探讨高频超声在脐尿管未闭检查中的应用价值.方法 回顾性分析通过手术及病理诊断为脐尿管未闭的16例患者的高频超声表现.结果 高频超声检查可显示脐尿管的形态、宽度、范围及类型.结论 高频超声对脐尿管未闭的诊断有一定特异性,可为临床提供比较可靠的诊断依据,具有较高的临床价值.
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脐尿管膀胱端未闭伴脐部感染1例的高频超声表现
病例男,23岁,在基层医院以脐部感染治疗效果不佳转入我院.体格检查:脐部中央有一鲜红色隆起物,有压痛,可见淡黄色分泌物流出,有腥臭味;尿常规检查未见异常,血常规:WBC 8.6×109/L、单核细胞0.111、淋巴细胞0.191、粒细胞 0.698.
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腹膜内脐尿管致肠梗阻1例报告
病例 女性,47岁,藏族.1998年5月于行走后出现下腹部钝痛,伴腹胀,无恶心、呕吐,经平卧休息后下腹痛缓解并消失.以后患者6次因行走后出现下腹部钝痛伴腹胀,同法处理后症状缓解并消失.
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脐尿管占位性病变的CT诊断及鉴别诊断
目的 探讨CT检查在诊断和鉴别诊断脐尿管占位性病变方面的价值.方法 根据临床病理证实的24例脐尿管占位性病变患者的CT影像学特征,分析其大小、部位、形态、性质、Retzius间隙影像学变化及增强后的影像学特征.结果 24例均明确诊断.4例为脐疝,其中3例疝囊内容物为网膜组织,另1例为肠管.20例为脐尿管占位性病变,均位于Retzius间隙内的脐尿管行走区,其中单纯性脐尿管囊肿6例,CT表现为长条椭圆形完整囊状包块,囊壁薄、光滑,囊内容物呈均匀低密度回声,增强后无强化;感染性脐尿管囊肿7例,CT表现为内部回声不均,灶周Retzius间隙内可见絮状或条索状密度增高影,其中4例囊壁明显增厚,3例囊壁不完整,2例呈多房性囊肿;脐尿管憩室伴结石3例,CT表现为中线处膀胱壁内可见高密度结石影;脐尿管肿瘤性病变4例,均于膀胱顶壁区中线处发现不规则软组织肿块影,增强后明显强化.结论 脐尿管占位性病变并不常见,多为感染性囊肿,结合临床术前确诊并不困难.CT是脐尿管占位性病变术前明确诊断和鉴别诊断的重要措施之一.
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脐尿管腺癌(附10例报告)
目的提高脐尿管腺癌的诊断与治疗水平.方法回顾分析自1980年以来收治10例脐尿管腺癌的诊断方法,包括膀胱镜、B超或CT扫描.结果脐尿管腺癌主要临床症状有肉眼血尿,耻骨上肿块.6例行扩大性膀胱部分切除,4例行膀胱部分切除术,其中2例复发.结论扩大性膀胱部分切除术可作为脐尿管腺癌的主要手术方式.
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脐尿管印戒细胞癌1例报告
脐尿管印戒细胞癌(urachal signet ring cell carcinoma,USRCC)是一种罕见的恶性肿瘤.2009年8月海南省农垦总医院收治1例,报告如下.1临床资料患者男,57岁,以“全程肉眼血尿7d”于2009年8月13日人院.血尿伴暗红色不规则血块排出,无尿频、尿急、尿痛.
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成人脐尿管疾病7例分析
脐尿管疾病为泌尿系先天性疾病,临床上比较少见,多数为儿童发病,1986～2005年我们共收治7例成人脐尿管疾病病例,报道如下.
