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三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值分析
目的:探讨三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值.方法:选择我院52例孕妇,所有孕妇均行超声心动图检查,超声检查提示胎儿大动脉异常,对三血管(3-VV)、三血管气管切面(3-VT)的超声心动图特点进行分析.结果:52例大动脉异常胎儿中,经3-VV和3-VT切面检出大血管畸形48例,检出率为92.3％,其中血管管径大小异常23例,血管位置异常15例,血管数量异常11例,血流方向异常10例;CDFI主要表现为"V"、"O"、"C"、"U"、"Ioo"、"oVo"型.结论:三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中具有重要的应用价值,对提高临床诊断准确率有积极意义,可在临床推广应用.
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三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值
目的:探析超声产前诊断胎儿三血管(3VV)及三血管气管切面(3VT)对其心脏大血管畸形诊断的临床价值.方法:将2014年10月—2017年10月我院接收的孕妇6000例作为研究对象,所选孕妇均接受超声产前诊断,对其3VV与3VT诊断的表现进行分析.结果:经超声诊断得出,64例血管部位异常,32例血管管径大小异常,32例血管数量异常以及56例伴有心外畸形.检出高的为血管管径大小异常(97.0％),血管数量异常为84.2％,血管部位异常为94.4％.结论:在胎儿心脏大血管检查中实施超声3VV及3VT诊断具有较高的临床价值,可将其作为基本筛查切面,使诊断的检查率得到提高.
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胎儿主动脉弓部连接异常的产前超声诊断分析
主动脉弓部连接异常主要包括主动脉缩窄（coarctation of aorta，CoA）及主动脉弓离断（interrupted aortic arch，IAA）[1]，以主动脉缩窄相对常见。主动脉缩窄主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍，在各类先天性心脏病中占5%~8%，在胎儿期以主动脉缩窄为主要病变出生的患儿先天性心脏病的发病率为7%~8%［2-3］。主动脉弓离断又称主动脉弓缺如，是指升主动脉与降主动脉间没有连接，是一种罕见的先天性心脏大血管畸形，目前尚无胎儿期发生率的相关报道，在新生儿先天性心脏病中约占1%[3]。胎儿主动脉缩窄和主动脉弓离断易合并其他心血管畸形，从而形成复杂先天性心脏病，产前超声诊断有一定难度，易漏诊及误诊。早期发现胎儿主动脉缩窄和主动脉弓离断及其合并畸形对产前咨询及干预有重要临床意义。本研究对胎儿超声心动图诊断的46例主动脉弓部连接异常胎儿的二维超声声像图特征进行总结分析，为临床尽早干预提供影像学依据。
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先天性心室憩室的心血管造影诊断
先天性心室憩室(congenital diverticulum of the ventricle,CDV)是1种非常罕见的心脏畸形,仅占先天性心脏病手术的0.07%左右[1],常合并其他心脏大血管畸形和胸腹腔中线部分组织缺损.笔者尚未见有关CDV心血管造影(CAG)表现的详细报道.现详述4例CDV的CAG表现,并结合文献进行讨论.
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心脏大血管畸形的产前超声诊断特点分析
目的探讨并分析心脏大血管畸形的产前超声诊断特点。方法由2011年1月~2013年1月间于我院接受产前胎儿产前检查的孕妇中随机抽取10000例，采用四腔心切面方法对其进行胎儿心脏畸形的筛检，发现可疑者进行肺动脉长轴切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面、左右心室流出道及三血管平面、三血管气管平面和动脉导管弓切面，采用频谱多普勒和彩色多普勒观察并记录畸形血管内径的大小、数目、排列以及血流情况。结果10000例接受产前检查的胎儿中有44例存在先天性心脏大血管畸形，其中内径大小异常21例，排列异常11例，数目异常14例，血管与气管关系异常2例，血流方向和性质异常23例。结论心脏大血管畸形产前诊断的主要依据为大动脉的起始部血管的平行排列，血管内径大小、数目存在异常、内部血流的异常以及相对气管位置的出现异常等。另外，诊断效果好的切面及检测方法有左右心室的流出道、主、肺动脉的长轴切面、三血管气管平面以及三血管平面，均具有较高的临床应用价值。
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罕见小儿心脏大血管畸形一例
2004年10月解剖时发现一约2岁男孩心脏大血管畸形.本例畸形血管有几点值得注意:(1)主动脉弓的凸侧有4大分支,由右向左依次为:右锁骨下动脉(椎动脉由此血管发出)、右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉.头臂干缺如.本例主动脉弓4个分支,在主动脉弓常见12种(A～L)分支类型中未见报道[1],并且右位主动脉弓尸体解剖出现率为0.7%,这种变异比较罕见.
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电子束CT在先天性心脏病的初步应用
目的探讨电子束CT(EBCT)在先天性心脏病(先心病)诊断中的优势和局限性.方法对82例临床怀疑或诊断为先心病的患者行EBCT心脏单层增强扫描及电影序列扫描,并将结果与超声心动图及手术结果作对照.结果82例患者中,非紫绀类35例,紫绀类47例,38例经手术或心血管造影确诊,其中EBCT 34例诊断正确,误诊4例,EBCT和超声心动图的准确性无显著差异.82例患者中EBCT和超声心动图的符合率为82%.结论EBCT可以清晰客观地显示先心病病理解剖形态,特别是复杂型先心病,是对造影诊断的有力补充.与超声心动图相比,EBCT在反映主动脉病变、肺动脉发育情况及肺静脉异位引流等方面较超声直观和优越.
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彩超在筛查胎儿心脏大血管畸形中的价值
目的 探讨彩超在筛查胎儿心脏大血管畸形中的价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年5月在我院进行胎儿心脏彩超筛查的13 056例孕妇的临床资料,胎儿是否存在心脏大血管畸形采用三血管气管切面超声进行检查,观察大动脉的位置、血流方向和分布.结果 13 056例胎儿中有51例彩超显示心脏畸形,行脐带血或羊水染色体检查的有21例,染色体异常4例.本院引产36例,尸检15例,尸检结果与产前诊断相符.结论 胎儿心脏大血管畸形采用彩超进行检查,能获得很高的检出率,彩超在该类疾病的诊断中具有很好的实用性.
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无脾综合征1例报告
无脾综合征(Ivemark′s Syndrome),也称心脏畸形无脾综合征,指以脾发育不全的心脏大血管畸形,是可合并胸、腹腔脏器位置异常为特征的一种先天畸形,有人认为是常染色体隐性遗传病,现将经病理尸检证实的1例报告如下.
