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IMA、CTNI、hsCRP、CK-MB检测在早期急性冠脉综合征诊断的比较
目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(CTNI)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值.方法:选取53例急性冠脉综合征(ACS)患者设为观察组,选取正常成年人60例设为对照组,进行IMA、CTNI、hsCRP及CK-MB的水平检测,观察各种心肌标志物的变化,记录相关数据,进行统计学分析.结果:观察组53例胸痛患者在胸痛发作时就诊,3小时内抽血检测,IMA、CTNI、hsCRP及CK-MB的水平检测结果与对照组进行对比,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:IMA、CTNI联合检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断具有重要的临床意义.
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急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的临床应用价值
目的 通过床旁快速检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在急诊ACS中早期诊断及危险分层的临床意义.方法 所有ACS急诊患者来院后立即检测血浆NT-proBNP和cTnI水平,同时行床旁超声心动图检查,测定左心室射血分数(LVEF),并对急性心肌梗死(AMI)患者进行心功能Killip分级.ACS患者共113例,其中ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)组53例、非ST段抬高性急性心肌梗死(NSTEMI)组25例、不稳定型心绞痛(UA)组35例,选择正常对照组26例.比较各组血浆NT-proBNP水平及其与cTnI的相关性,分析74例AMI患者NT-proBNP水平与LVEF及心功能Killip分级的相关性.结果 STEMI 和NSTEMI组血浆NT-proBNP水平明显高于UA组,UA组高于正常对照组(P值均<0.01);各组NT-proBNP水平与cTnI呈正相关(r=0.417,P<0.01);AMI患者血浆NT-proBNP水平与心功能Killip分级呈正相关(r=0.396,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.476,P<0.01).结论 急诊快速检测NT-proBNP水平,可早期对ACS患者进行危险分层,并可作为心肌缺血范围及左心功能受损严重程度的重要指标.
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β1受体阻滞剂对脓毒症大鼠心肌损伤的影响
目的：探讨β1受体阻滞剂对脓毒症大鼠心肌损伤的影响和机制。方法将健康雄性大鼠72只随机分为对照组、脓毒症组、治疗组，每组24只。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法（ CLP）建立脓毒症模型，对照组仅剖腹而不进行CLP。脓毒症组和对照组在关腹后皮下注射生理盐水3 mL／100 g；治疗组除皮下补液外，经尾静脉注射艾司洛尔15 mg／（ kg? h）持续静脉泵入，分别于3、6、12、24 h采集标本，在每个时间点每组大鼠均为6只，观察三组血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、心肌组织核转录因子－κB p65（NF－κB p65）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化。结果与对照组比较，脓毒症组在各时间点血清TNF－α浓度、cTnI浓度及心肌组织NF－κB p65表达均显著升高（P＜0.05）；与脓毒症组比较，治疗组在各时间点血清TNF－α浓度、cTnI浓度及心肌组织NF－κB p65表达均降低（ P＜0.05）。结论β1受体阻滞剂艾司洛尔可减轻脓毒症大鼠心肌损伤，其机制可能与抑制心肌NF－κB p65的表达，降低血清促炎介质的产生有关。β1受体阻滞剂能改善脓毒症失控的炎症反应以及保护心肌功能。
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cTnI 和 NT －proBNP 联合 APACHEⅡ评分在评估老年感染性休克患者预后中的价值
目的：探讨影响老年感染性休克患者预后的危险因素。方法回顾2012－01～2014－05重症监护病房（ ICU ）老年感染性休克患者61例，统计患者一般资料，入院24 h内行cTnI、CK－MB、血浆proBNP浓度等指标检测，按照28 d是否存活，分为存活组和死亡组，比较存活组与死亡组血乳酸（ Lac）、血肌酐（ CRE）、cTnI、CK－MB、NT－proBNP、APACHEⅡ评分，并绘制受试者工作特征曲线（ ROC曲线），分析各指标预测患者预后的意义。结果①死亡组患者的CK－MB、Lac、CRE、NT－proBNP、APACHEⅡ评分均明显高于存活组（P＜0．01）。②各指标预测28 d预后的ROC曲线图显示， APACHEⅡAUC ＝0．924，截断值为22．5，在此截断值下的敏感度为90.0％，特异度为81．0％；NT－proBNPAUC ＝0．869，预测老年感染性休克患者预后的截断值为1256 ng／L，在此截断值下的敏感度为92．5％，特异度为81．0％；其余各指标曲线下面积均低于NT－proBNP，CREAUC ＝0．835，LacAUC ＝0．731，CK－MBAUC ＝0．711。结论 cTnI、NT－proBNP水平和APACHEⅡ评分是预测老年感染性休克患者预后的独立因素。
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心肌肌钙蛋白I在急性心肌损伤诊断中的临床应用价值
心肌肌钙蛋白I在心肌内含量丰富,具有独特的氨基酸序列,是一项具有灵敏度高、特异性强的反映心肌损伤的心肌标志物,近年来,心肌肌钙蛋白I在临床上成为诊断心肌损伤的首选标准.
关键词： 心肌肌钙蛋白I(CTNI) 心肌梗死 不稳定心绞痛 心肌炎 心力衰竭 -
抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊对病毒性心肌炎小鼠血清CK、LDH、cTnI的影响
目的:探讨抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊(K-CoxB-JN)对于阿霉素(ADM)诱导小鼠心肌损伤模型的保护作用.方法:将小鼠随机分为5组,正常对照组、模型组、K-CoxB-JN低剂量组、K-CoxB-JN中剂量组、K-CoxB-JN高剂量组,观察K-CoxB-JN对心肌组织病理、小鼠心脾指数、小鼠血清血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.结果:K-CoxB-JN低、中、高剂量组炎性和坏死病理改变明显轻于模型组;K-CoxB-JN中、高剂量组的心脏指数与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01),K-CoxB-JN中剂量组的小鼠脾脏指数与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);K-CoxB-JN低、中、高剂量组CK和cTnI的值均降低,与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),K-CoxB-JN中剂量组LDH的值降低,与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:K-CoxB-JN对心肌损伤小鼠血清CK、LDH、cTnI有抑制作用,K-CoxB-JN对心肌具有保护作用.
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检测hs-CRP、CK-MB、cTnI及IL-35指标对病毒性心肌炎患者诊断价值
目的:分析对病毒性心肌炎患者检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及白介素-35(IL-35)指标的临床价值.方法:选择在本院接受诊治的病毒性心肌炎患者97例作为研究对象(观察组).选择同期在本院健康体检者85例作为对照组.对比分析两组血清hs-CRP、CK-MB、cTnI及IL-35检测结果.结果:观察组hs-CRP、CK-MB、cTnI阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血清hs-CRP、CK-MB、cTnI检测结果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);cTnI敏感度明显高于hs-CRP、CK-MB,hs-CRP敏感度明显高于CK-MB;cTnI特异性明显高于CK-MB、hs-CRP,CK-MB特异性明显高于hs-CRP;观察组血清IL-35水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清hs-CRP、CK-MB、cTnI及IL-35可作为诊断病毒性心肌炎的重要指标.
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肌钙蛋白I在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛诊断中的意义
目的:研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的意义和在预测不稳定性心绞痛(UA)发生心脏事件中的价值.方法:对AMI患者血清中cTnI 和肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行了动态观察,并对UA患者进行随访,观察其血清cTnI浓度与其1～2月内发生心脏事件的关系,评价其对不稳定性心绞痛的预后价值.结果:在AMI胸痛后4小时内,60例病人cTnI阳性为52例,检出率为86.67%,与CK-MB有明显的差异(P＜0.01);40例UA病人cTnI阳性为18例,检出率为45%,与CK-MB有明显的差异(P＜0.05);在对AMI的动态观察中,cTnI在发病后4小时即有很高的检出率(86.67%),12～24小时达到高峰,其阳性率为100%,在5天和7天时仍有很高的检出率(分别为68.33%和40%);在对UA的随诊观察中,cTnI高于正常的UA患者,其预后要比cTnI正常的差,其心脏事件发生率具有明显的差异性(P＜0.05).结论:cTnI能敏感地反映心肌损伤,并且特异性较好.在对早期急性和中晚期亚急性AMI的检测方面具有很高的价值,在对UA的预后评价方面也有重要的意义.
关键词： 心肌肌钙蛋白I(CTNI) 急性心肌梗死 不稳定性心绞痛 预后 -
充血性心力衰竭患者血浆cTnI水平及与心功能的关系
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及与心功能的关系.方法:采用化学发光免疫分析法分别检测117例CHF患者和60例健康对照者血浆中cTnI水平变化.结果:CHF组cTnI水平明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).并且,随着心功能分级的增加,血浆cTnI含量逐渐增高(P＜0.05).结论:cTnI是比较理想的评价CHF的指标,对CHF患者进行危险度分层具有重要意义.
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心肌损伤标志物的联合测定在急性心肌梗死中的应用
目的 对肌酸激酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)进行比较,为急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和风险评估提供较合理的检测指标.方法 对176例急性冠状动脉综合征患者(ACS)在入院后24 h内检测cTnI,CK-MB和Mb水平,比较它们对AMI的敏感性和特异性,并进行风险评估.结果 在入院后24 h内cTnI,CK-MB和Mb对AMI的敏感性分别为98.3%,86.8%和78.5%,特异性分别为100%,100%和87.3%.cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为99.1%,特异性为87.3%,阳性预期值为94.5%,阴性预期值为87.2%;同时检测CK-MB,结果相同.cTnI检测对预测所有病例30 d住院期间发生死亡的风险比率为2.95.结论 cTnI和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,在此基础上再检测CK-MB不会增加其敏感性和特异性,cTnI检测可作为评估发生因心血管死亡事件的独立风险因子.
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化疗后乳癌患者围术期血流动力学、cTnI、CRP变化的研究
目的:通过检测新辅助化疗后乳腺癌患者与术前未化疗的乳腺癌患者在行全静脉麻醉时术前、术中、术后的血流动力学、心肌肌钙蛋白I、C-反应蛋白的变化,分析新辅助化疗以及麻醉对血流动力学及心肌肌钙蛋白I、C-反应蛋白的影响.方法:选取术前经新辅助化疗乳腺癌患者与未经化疗直接手术乳癌患者各30例,采用统一浓度麻醉药物的血浆靶控,详细观测、记录实验组与对照组在术中的心功能指标,检测两组患者术前、术中、术后心肌肌钙蛋白I、C-反应蛋白血清水平.结果:两组患者在麻醉诱导后的短时间内(诱导后5分钟-切皮)均有血压下降和心率减慢.手术结束时和术后1d、3d,实验组心肌肌钙蛋白I水平高于对照组(P<0.05).术后1d、3d、5d,实验组C-反应蛋白高于对照组(P<0.05).结论:新辅助化疗后乳癌病人在接受全麻和手术治疗时,血流动力学变化明显,围术期心肌肌钙蛋白I升高快速、明显,C-反应蛋白的变化明显,恢复时间延长.
