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β1受体阻滞剂对脓毒症大鼠心肌损伤的影响
目的：探讨β1受体阻滞剂对脓毒症大鼠心肌损伤的影响和机制。方法将健康雄性大鼠72只随机分为对照组、脓毒症组、治疗组，每组24只。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法（ CLP）建立脓毒症模型，对照组仅剖腹而不进行CLP。脓毒症组和对照组在关腹后皮下注射生理盐水3 mL／100 g；治疗组除皮下补液外，经尾静脉注射艾司洛尔15 mg／（ kg? h）持续静脉泵入，分别于3、6、12、24 h采集标本，在每个时间点每组大鼠均为6只，观察三组血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、心肌组织核转录因子－κB p65（NF－κB p65）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化。结果与对照组比较，脓毒症组在各时间点血清TNF－α浓度、cTnI浓度及心肌组织NF－κB p65表达均显著升高（P＜0.05）；与脓毒症组比较，治疗组在各时间点血清TNF－α浓度、cTnI浓度及心肌组织NF－κB p65表达均降低（ P＜0.05）。结论β1受体阻滞剂艾司洛尔可减轻脓毒症大鼠心肌损伤，其机制可能与抑制心肌NF－κB p65的表达，降低血清促炎介质的产生有关。β1受体阻滞剂能改善脓毒症失控的炎症反应以及保护心肌功能。
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中西医结合治疗脓毒症的临床疗效观察
目的：探讨益气活血解毒中药汤剂治疗脓毒症的临床疗效。方法将62例脓毒症患者采用信封随机法分为对照组（31例）、治疗组（31例）。对照组给予脓毒症西医常规治疗，治疗组在脓毒症西医常规治疗基础上加用益气活血解毒法中药汤剂中西医结合治疗。分析比较两组炎性因子、病情危重程度评分、住ICU时间及28 d病死率。结果治疗组治疗后IL-6、TNF -α水平较对照组明显下降（P＜0．05），住ICU时间较对照组明显缩短（P＜0．05），APACHEⅡ评分明显低于对照组（P＜0．05），28 d病死率低于对照组（26．7％vs 37．9％，P＝0．048）。结论益气活血解毒法可明显降低炎性因子IL-6及TNF-α水平，缩短住ICU时间，提高28 d生存率。
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槲皮素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用
目的：观察不同剂量槲皮素（ Quercetin， Que）对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用，为临床实践提供依据。方法采用盲肠结扎穿刺法（ CLP）制作脓毒症大鼠模型。健康Sprague－Dawley（ SD）大鼠24只随机分为假手术组（ Sham 组）、脓毒症组（ CLP组）、槲皮素1组（ CLP＋Que1）、槲皮素2组（ CLP＋Que2）组，术后及术后8 h各组均给予10 mL／kg生理盐水（ NS）腹腔注射，槲皮素1组、槲皮素2组大鼠分别按照槲皮素50 mg／kg和100 mg／kg的剂量加入NS中腹腔注射。 CLP造模成功后于术后12 h抽取血液标本，测定血清中丙氨酸转氨酶（ ALT）、天冬氨酸转氨酶（ AST）、降钙素原（ PCT）和肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平，然后处死大鼠制作肝脏组织标本，光镜下观察各组肝脏组织病理学变化。结果①假手术组肝小叶、肝窦及肝细胞形态基本正常。脓毒症组标本广泛出现肝细胞弥漫水肿，中央静脉及肝窦内淤血，肝窦扩张，间质内可见较多炎性细胞浸润，并可见片状坏死。槲皮素治疗组标本均可见肝细胞排列紊乱，中央静脉及肝窦内淤血，部分间质内可见炎性细胞浸润，但程度明显轻于脓毒症组，且槲皮素2组损伤程度轻于槲皮素1组。②脓毒症组及两组槲皮素治疗组肝酶水平及PCT、TNF－α水平较假手术组均明显升高（P＜0．05），且脓毒症组各指标水平升高更明显（P＜0．05）。槲皮素2组肝酶指标中AST水平及TNF－α水平明显低于槲皮素1组（P＜0．05），但ALT水平及PCT水平两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同剂量槲皮素均能改善脓毒症大鼠肝细胞的损伤，说明槲皮素对脓毒症大鼠肝细胞具有保护作用，且保护作用有一定的剂量依赖性。
关键词： 脓毒症 槲皮素 肝功能 降钙素原( PCT) 肿瘤坏死因子-α( TNF-α) -
正畸扭转力对成人牙髓中TNF-α活性影响的研究
目的：：通过TNF-α的活性变化来评价正畸扭转力对成人牙髓组织状况的影响。方法：随机选取矫治设计为拔除两侧上颌第一前磨牙的20~28岁患者56例,共112个牙,随机分为实验组( n=96)和对照组(n=16)。实验组根据交互牵引正畸扭转力值的不同又分为4、6、8盎司组,分别于加力1、2、3、4周时拔牙并取牙髓标本；对照组不加力,分别于实验组相同时间内拔牙并取牙髓标本。用光度酶联免疫分析法( ELISA)测定牙髓中TNF-α的含量及牙髓在矫治过程中的变化。结果：4、6盎司组在扭转力加载1、2、3周时TNF-α含量基本无变化；持续加载4周后,TNF-α含量增加(P<0.05)。8盎司组在持续扭转力作用2周后,TNF-α含量迅速增加到大(P<0.05),3周时,TNF-α含量减低,与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论：持续扭转力过大或时间过长可能会引起牙髓TNF-α的活性变化。
关键词： 扭转 牙髓 肿瘤坏死因子-α( TNF-α) 正畸 -
椎动脉型颈椎病患者血清神经元特异性烯醇酶、内皮素、肿瘤坏死因子-α以及血流动力学指标变化
目的：探讨椎动脉型颈椎病患者血清神经元特异性烯醇酶( NSE)、内皮素( ET)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)水平及血流动力学参数变化。方法选取60例椎动脉型颈椎病患者(观察组)和60例健康体检人员(对照组)为研究对象,比较两组受试人员血清NSE、ET、TNF-α水平,并观察患者血流动力学指标改变。结果观察组患者NSE、ET、TNF-α水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。 NSE、ET、TNF-α诊断椎动脉型颈椎病的佳临界值分别为NSE>15.40ng/L、ET>77.94ng/L、TNF-α>44.21μg/L,诊断敏感性分别为70.0%、80.0%、80.0%,特异性分别为85.0%、80.0%、70.0%。观察组患者两侧椎动脉和基底动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期(EDV)、平均血流速度(Vm)较对照组均明显降低,而RI则明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论患者血清NSE、ET、TNF-α呈高表达状态,血流动力学参数也存在明显变化,对血清NSE、ET、TNF-α及血流动力学指标进行检测有助于椎动脉型颈椎病的临床诊断。
