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神经肌电图在腕管综合征临床诊断中的意义
目的:研究肌电图检测中的作用和意义.方法:对64例CTS患者进行肌电图检测,并对患者正中神经的运动及腕以下感觉传导速度和拇短展肌肌电图检测结果分析、研究.结果:64例患者中,8条正中神经腕以下感觉诱发电位SNAP的波形消失,50条正中神经感觉传导速度减慢伴/不伴感觉动作电位波幅(SNAP)减小,感觉异常率90%,伴有正中神经运动末端潜伏期延长或动作电位波幅下降23条,运动神经异常率35.6%,19例拇短展肌可见明显失神经电位.结论:神经肌电图检查在CTS临床诊断中具有重要意义.
关键词： 神经肌电图检测 腕管综合征(CTS) 神经传导速度 临床诊断意义 -
腕管综合征高频超声检测所见与电生理检查结果相关性研究
目的：探讨腕管综合征（CTS）患者高频超声检查正中神经结构改变与电生理结果的相关性，以作拟定临床治疗的参考。方法：对上肢麻木患者进行电生理检查，诊断为CTS后再进行高频彩超检查，重点测定受压正中神经细处、粗处的前后径，并计算细处与粗处之比。电生理主要检查正中神经运动传导末端潜伏期、波幅及感觉传导速度（SCV ）及波幅，对超声检查结果及电生理结果进行相关性分析。结果：SCV与直径的 Pearson相关性为0．850，呈高度相关性；运动末端潜伏期与直径的Pearson相关性为0．419，呈中度相关性；感觉传导波幅与超声所测直径的 Pearson相关性为0．220，为弱相关性；运动传导波幅与超声所测直径的 Pearson相关性为0．256，为极弱相关或无相关性；所有电生理数据与神经细粗比的 Pearson数据均低于0．2，为极弱相关或无相关性。结论：正中神经SCV与细处直径呈高度负相关，运动末端潜伏期与细处直径呈中度负相关，与正中神经解剖改变有关。
关键词： 腕管综合征(CTS) 神经电生理学 高频超声 相关性 -
微移技术在腕管综合征中的应用价值
目的：探讨微移技术（inching）在腕管综合征（CTS）中的应用价值。方法：对符合临床诊断标准的41例CTS患者和32例正常对照者，均进行微移技术、常规法及比较法的神经传导检测，比较三者对诊断CTS的敏感性及特异性。结果：微移技术检测显示CTS组在腕下2cm至腕下3cm节段的正中神经潜伏期差值显著长于对照组，并且检测的敏感性高（92．7％），明显高于常规法及比较法（除外正中／尺神经环指－腕末端感觉潜伏期差），阳性预测值及阴性预测值均大于90％，具有较高的诊断价值。结论：微移技术检测是一个敏感、安全、简便、实用的方法，对CTS的诊断、定位及治疗方式的选择均有重要意义。
关键词： 腕管综合征(CTS) 微移技术(inching) 正中神经 神经传导 定位诊断 -
电刺激术对中老年腕管综合征患者的疗效
目的：探讨经皮电刺激术治疗中老年腕管综合征（CTS）患者的临床疗效。方法：将65例CTS患者随机分为对照组及治疗组。两组患者在给予康复训练的基础上，治疗组给予肌电图（EMG）定位定量经皮电刺激治疗；对照组给予低频电刺激治疗。治疗1个月，观察两组患者临床疗效及神经电生理指标变化。结果：临床痊愈率：治疗组为77％，对照组为47％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。总有效率：治疗组为97％，对照组为85％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。神经电生理指标变化：两组正中神经感觉电位（腕－拇指、腕－中指、腕－环指）传导速度（SCV）及感觉神经动作电位（SNAP）（腕－中指）波幅（Amp）较治疗前均有提高，且治疗组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义。两组正中神经远端运动电位潜伏期改变不明显，组间比较差异无统计学意义。结论：应用EMG定位给予定量电刺激可明显提高老年患者早期CTS临床治愈率，是一种安全有效的治疗方法。
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病合并腕管综合征疗效临床与电生理观察
目的:探讨α-硫辛酸在糖尿病(DM)合并腕管综合征(CTS)治疗中的作用.方法:40例DM+ CTS及37例非DM的CTS患者均给予α-硫辛酸+甲钴胺+维生素B1治疗,并于治疗前后行电生理检查,评价治疗效果.结果:两组经治疗后感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅及运动神经复合肌动作电位波幅均有改善,但DM+CTS组改善更明显,尤其对感觉神经传导速度改善明显,差异有统计学意义.结论:α-硫辛酸联合甲钴胺能更好地改善DM+ CTS患者的感觉神经传导功能.
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗腕管综合征疗效电生理学观察
目的:探讨α-硫辛酸在腕管综合征(CTS)治疗中的作用.方法:72例CTS患者随机分为两组:对照组:给予甲钴胺+维生素B1治疗；硫辛酸组:在给予甲钴胺+维生素B1的同时联合应用α-硫辛酸治疗.于治疗前后行神经电生理检查,评价治疗效果.结果:硫辛酸组总有效率为91％,优于对照组(有效率为70％).两组经治疗后感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅均有提高,但硫辛酸组感觉神经传导速度提高更明显.两组对复合肌动作电位波幅改变均不明显.结论:CTS早期应用甲钴胺联合α-硫辛酸能起到更好的治疗效果.
关键词： 腕管综合征(CTS) 甲钴胺 α-硫辛酸 -
腕管综合征的神经电生理应用与分析
目的:探讨神经电生理检测对腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的诊断价值.方法:对临床症状、体征符合CTS的60例患者进行了正中神经运动和感觉传导测定及针极肌电图(EMG)检测.结果:60例患者中,双侧病变39例,单侧病变21 例.60例CTS患者99条患侧的正中神经中,15条感觉传导测定诱发波形消失,84条正中神经感觉传导潜伏期延长、波幅降低和(或)感觉传导速度减慢;伴有正中神经运动末端潜伏期延长或动作电位波幅下降93条,6条正中神经运动远端潜伏期和诱发波幅正常.99条患侧的正中神经支配的拇短展肌EMG检测,77块呈神经原性损害.结论:神经电生理检测在CTS的定位诊断与鉴别诊断中有重要意义.
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重症腕管综合征的神经电生理诊断
目的:探讨重症腕管综合征(CTS)的神经电生理诊断价值.方法:回顾性分析了常规神经电生理检查正中神经运动和感觉传导均未诱发出电位即重症CTS者38例(44只手),分别在正中神经和尺神经手腕处刺激,在第二蚓状肌和手掌骨间肌记录混合肌肉动作电位(CMAP)起始潜伏时差.结果:重症CTS 44只手中,40只手(91％)在正中神经和尺神经刺激时,第二蚓状肌和手掌骨间肌记录CMAP起始潜伏时差延长,与正常对照组对比,其差异有统计学意义,4只手第二蚓状肌记录未引出波形；拇短展肌肌电图全部异常.结论:第二蚓状肌和手掌骨间肌记录CMAP起始潜伏时差测定是一项快速、简单而准确的诊断重症CTS的神经电生理检查方法.
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正中神经前臂段运动传导与腕管综合征严重程度的相关性研究
目的:探讨正中神经前臂段运动传导(fMCV)与腕管综合征(CTS)疾病严重程度的相关性,并初步探讨其发生机制.方法:以符合纳人标准的CTS患者66例(126只患手)为病例组,年龄、性别匹配的96例健康志愿者的非利手为对照组,均行神经电生理检测.采用正中神经末端运动潜伏期(DML)和复合肌肉动作电位(CMAP)作为CTS严重程度指标,并研究其与fMCV的相关性.结果:①尺神经:病例组与对照组的各电生理参数间比较差异均无显著意义(t检验,P>O.05);②正中神经:在病例组(n=126)和对照组(n=96),DML(ms)分别为5.0±1.3、3.0±0.3,腕-掌段正中神经运动传导速度(m/s)分别为22.2 4±7.3、56.9±8.3,fMCV(m/s)分别为53.7±5.5、59.2±3.6,拇短展肌CMAP波幅(mV)分别为7.3±2.9、10.1±1.9.以上所有参数的值均经t检验,P
关键词： 腕管综合征(CTS) 运动神经传导速度(MCV) 前臂 正中神经 -
环指感觉神经传导速度检测对诊断轻度腕管综合征的价值
目的:探讨环指感觉神经传导速度(SCV)测定对诊断轻度腕管综合征(CTS)的敏感性.方法:临床症状体征符合CTS,正中神经运动末端潜伏期正常的59例(62手)患者和50名(100手)年龄性别相匹配的健康对照参与本研究,采用顺向SCV测定法分别测定环指(指4)正中神经和尺神经SCV,指3正中神经SCV.结果:指4尺神经SCV>46.6 m/s,指4正中神经SCV<44.6 m/s,和(或)尺神经SCV与正中神经SCV差值>8.1 m/s(+2 s),符合CTS.正中神经SCV指3测定阳性率为70%,指4测定阳性率为82%,指4正中神经与尺神经SCV差值阳性率为96%.指4刺激可在29例(48手)患者腕部正中神经处记录到双峰电位,对照组未见.结论:比较指4正中神经和尺神经SCV的差值在鉴别轻度CTS方面是一个非常敏感的方法,腕部正中神经处记录到双峰电位是CTS确诊的明确指标.
关键词： 腕管综合征(CTS) 感觉神经传导速度(SCV) 环指 -
84例腕管综合征患者的神经电生理分析
目的: 探讨腕管综合征(CTS)患者的正中神经、尺神经感觉传导速度(SCV)和波幅、运动传导末端潜伏期和波幅的改变以及拇短外展肌肌电图(EMG)的变化. 方法: 对临床拟诊并经EMG确诊的CTS 84例患者的神经传导和EMG测定进行回顾,并结合临床分析. 结果: 本组84例CTS患者的主要异常表现为正中神经的SCV减慢,波幅降低,尤以指3-腕的异常为明显;58.3%的患者有正中神经末端运动潜伏期延长,拇短外展肌EMG表现为自发电位为主,部分时限延长.结论: SCV测定能早期发现和诊断CTS ,特别是对症状不明显的患者很有意义.
关键词： 腕管综合征(CTS) 肌电图(EMG) 神经传导速度 -
拇指-腕正中神经传导测定在轻度腕管综合征中的诊断价值
目的:比较指1(拇指)-腕桡神经与指1-腕正中神经感觉传导速度(SCV),判断其在轻度腕管综合征(CTS)中的诊断价值. 方法:对临床症状、体征符合CTS患者正中神经运动末端潜伏期正常的28例(46手)采用顺向性SCV测定法分别测定指1-腕正中神经和指1-腕桡神经SCV、指3-腕正中神经SCV,并与28名(56手)年龄、性别相匹配的健康体检者对照.结果:部分患者指1-腕正中神经处可记录到双峰电位,指3-腕正中神经SCV测定阳性率为63%,指1-腕正中神经与指1-腕桡神经SCV差值阳性率为83%.结论:指1-腕正中神经和指1-腕桡神经SCV之比较对于鉴别轻度CTS是一个非常敏感的方法.
关键词： 腕管综合征(CTS) 感觉神经传导速度(SCV) -
47例腕管综合征患者的临床及神经电生理改变特征
目的:分析腕管综合征(CTS)患者临床及神经电生理改变特征,以提高临床诊断准确性.方法:对47例临床症状、体征均符合CTS患者的正中神经和尺神经各55条分别进行运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)测定,其结果与正常参考值作比较;对拇短展肌和某些病例的掌长肌作针极肌电图(EMG),观察失神经电位以作鉴别诊断.结果:本组正中神经肘-腕MCV有6条未引出动作电位,41条正常,8条减慢,平均MCV较正常参考值减慢,差异有显著意义(P<0.05);正中神经远端潜伏期(DML)异常率为96%,平均DML较正常参考值延长,经比较差异有显著意义(P<0.05);尺神经肘-腕MCV均在正常范围,其DML异常率为2%,与正常参考值比较差异无统计学意义;正中神经SCV异常率为98%;尺神经SCV异常率为2%;47例共55块拇短展肌EMG有49%见失神经电位.结论:结合临床及神经电生理改变特点,可对CTS作出明确诊断,为治疗提供依据.
关键词： 腕管综合征(CTS) 正中神经 尺神经 神经电生理 -
环指正中、尺神经感觉潜伏期差在轻度腕管综合征诊断中的应用
目的:寻找诊断轻度腕管综合征(CTS)神经电生理的敏感检查方法.方法:对临床症状和体征符合CTS,正中神经末端运动神经动作电位(MNAP)潜伏期正常的20例(23侧腕)患者和年龄、性别与之相匹配的健康对照组20例(22侧腕),采用逆向法测定环指正中神经、尺神经感觉神经动作电位(SNAP)潜伏期差.结果:CTS组逆向法测定环指正中神经、尺神经SNAP潜伏期差值与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.01).逆向法与顺向法测定波幅比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:比较环指正中神经、尺神经SNAP潜伏期差值是早期诊断CTS的敏感指标之一.
关键词： 腕管综合征(CTS) 正中神经 尺神经 潜伏期 -
三种常用神经传导检测法在诊断轻度腕管综合征中的比较
目的:前瞻性研究三种常用的神经传导检测法在诊断轻度腕管综合征(CTS)中的敏感性和特异性.方法:以符合纳入标准的轻度CTS患者34例(计56只腕患CTS)为病例组,以年龄、性别相匹配的健康志愿者33名(取56只腕作检测)为对照组,均行常规法、掌刺激法和环指刺激法等三种检测方法进行比较.结果:①与对照组比较,病例组正中神经跨腕段运动传导速度(MCV2)和食指一腕感觉传导速度(SCV)减慢,末梢运动潜伏期(DML)延长,感觉电位波幅降低;②以对照组(x)±2.5s为临界值,DML、末梢感觉潜伏期(DSL)、MCV2、末梢感觉潜伏期差(Ddsl)和SCV诊断的敏感性依次为69.6%、50.0%、60.7%、54.5%和53.6%,特异性依次为100%、94.6%、100%、100%和100%;以MCV2≤38m/s为临界值,则其敏感性和特异性分别可达91.1%和97.3%.若满足DML≥3.8ms和MCV2≤38m/s即可诊断轻度CTS,其联合诊断的敏感性和特异性分别可达94.6%和97.3%.结论:轻度CTS患者正中神经的感觉和运动纤维均有受累;掌刺激法的MCV2的诊断价值较高,而且联用DML和MCV2两个参数诊断轻度CTS的敏感性和特异性与DSL相当.
关键词： 腕管综合征(CTS) 神经传导 正中神经 掌刺激法 环指刺激法 -
腕管综合征孕产妇的神经肌电图分析
腕管综合征(CTS)是常见的一种嵌压性神经病变,多见于长期、频繁用手或手腕作业的人群.在日常神经电生理检查中,发现妊娠晚期的孕妇及产后妇女也可见到CTS.现对12例孕产妇腕管综合征患者作回顾性分析,并将结果报道如下.
关键词： 孕产妇 腕管综合征(CTS) 神经肌电图 -
腕管综合征的神经电生理诊断
腕管综合征（CTS）是临床上常见的嵌压性周围神经病。诊断上除了基于临床表现和病史外，神经电生理检测是一项必不可少的检查，它具有诊断、鉴别诊断、定位、定性、定量及预后评估的作用。近年来随着国内外神经电生理学技术的快速发展，出现了各种各样的新方法及新观点，本文就此作一综述。
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神经传导快捷测定指南
本文内容主要根据日本光电资料
,并参考木村淳和藤原哲司等权威性著作,综合介绍神经传导测定的一些标准化而又快捷的方法,包括运动传导研究(MCS)、感觉传导研究(ScS)等,以供同行参考.在SCS,本文介绍的全为用表面电极刺激、记录的逆向法,此法比顺向法操作简便且波幅高.此外还着重介绍了检出腕管综合征(CTS)的几种新方法. -
神经电生理检测对糖尿病合并腕管综合征的诊断意义
目的对糖尿病合并腕管综合征患者的神经传导速度测定结果进行分析。方法对60例糖尿病患者行神经传导速度及肌电图检测，统计糖尿病周围神经损害及腕管综合征的比率。结果60例患者中周围神经损害31例，符合腕管综合征诊断11例，其中糖尿病周围神经损害合并腕管综合征8例，单纯腕管综合征3例，双侧腕管综合征5例。结论糖尿病患者中并发腕管综合征并不少见，神经电生理检测可以及早发现糖尿病并发的腕管综合征，使患者能及时得到治疗。
