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胰腺闭合性损伤的CT诊断
资料与方法一般资料:本组胰腺损伤患者8例中,男7例,女1例,年龄20～68岁.致伤原因包括车祸6例,高处坠落伤2例,CT检查方法:全部进行CT平扫检查,其中3例行增强扫描.使用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT机,扫描范围从膈顶至肾脏下极.扫描条件为130kV,管电流250mA.增强扫描使用碘海醇,300mgI/ml,对比剂总量60～100ml,注射流速3ml/秒,经肘静脉使用高压注射器注入,进行动脉期、胰腺实质期和延迟期的3期扫描.
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闭合性胰腺损伤的诊断和治疗
胰腺闭合性损伤,因其位于腹膜后腔,位置深在,隐匿性较强,术前往往难以发现胰腺损伤及损伤的程度,给治疗带来很大的困难.作者在临床中诊治12例,取得一定经验,现报告如下.
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闭合性胰腺损伤26例临床分析
胰腺因其位置深居腹膜后,闭合性胰腺损伤早期症状和体征轻微,且无特征性,易误诊;近几年在胰腺损伤的诊治方法上,已有了很大的进步,但保守治疗和手术治疗上仍存在着争议.为探讨闭合性胰腺损伤的临床诊断方法和治疗措施,减少病死率,现总结大连中山区人民医院收治的闭合性胰腺损伤26例,报道如下.
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胰腺闭合性损伤26例的诊治分析
闭合性胰腺损伤是严重的腹部创伤之一,其诊治难度高,并发症多,病死率0～32%[1].本院1982-2002年收治26例,均手术治愈,现报道如下.1 临床资料本组26例,占同期闭合性损伤3.8%(26/684).男22例,女4例;年龄18～56岁,平均28岁.损伤原因:车祸18例,挤压伤5例,坠落伤3例.
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内镜逆行胰胆管造影在闭合性胰腺损伤诊疗中的应用（附10例报告）
目的：探讨ERCP在胰腺闭合性损伤治疗中的作用。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2006年8月至2011年12月间收治的采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的10例胰腺闭合性损伤临床病例资料。按AAST胰腺损伤分级：Ⅰ级1例，Ⅱ级3例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。结果10例病人经治疗均存活。Ⅰ、Ⅱ级4例置鼻胰管胰液引流，均痊愈出院。Ⅲ级者4例，予置入胰管支架处理，其中1例增强CT显示胰周积液，行内镜超声经胃穿刺引流术，恢复顺利；2例术后复查CT出现胰腺假性囊肿，行B超定位穿刺引流后痊愈。Ⅳ级2例联合留置胰管与胆管支架治疗，其中1例胰周出现积液，在B超引导下穿刺引流术后痊愈。全组胆管支架与胰管支架均在术后3个月后再次住院取出。结论应严格把握胰腺闭合性损伤ERCP治疗的适应证，ERCP治疗的策略应基于胰腺损伤分级，包括临床评估、CT及ERCP影像评估。
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胰腺闭合性损伤16例诊治分析
本院自1998年至2004年,共收治胰腺闭合性损伤16例,现报告分析如下.
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胰腺闭合性损伤的诊治分析(附26例报告)
闭合性胰腺损伤是严重的腹部创伤之一.其诊治难度高,并发症多,死亡率在0%～32%[1].本院1982年至200年收治26例,均手术治愈,现报告如下.
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胰腺闭合性损伤21例手术治疗分析
目的探讨成人闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析21例闭合性胰腺损伤病例的临床资料.结果 21例中,术前确诊12例,手术Ⅰ期治愈10例,死亡2例;发生并发症9例.结论闭合性胰腺损伤术前诊断困难,术后并发症多,根据术中具体探查情况采取合理的手术方式是外科治疗成败的关键.
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胰腺闭合性损伤15例诊治分析
胰腺闭合性损伤并不多见,国外报道其占腹部闭合性外伤0.2%～12%[1].随着交通事故发生率的升高,其发病率有增高趋势.我院1995年8月～2003年5月共救治胰腺外伤病人15例,现报告如下.
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胰腺闭合性损伤救治原则和进展
闭合性胰腺损伤是和平年代主要的胰腺损伤,虽然仅占腹部创伤的2%左右,却是腹部为复杂而严重的一类创伤,伤后病死率和并发症发生率均很高.胰腺位置深在,损伤后临床表现隐蔽,实验室检查也缺乏特异性,诊断困难,处理也棘手.影像学技术、重症监护技术的长足发展以及损伤控制技术的应用、胰腺手术方法不断改进对胰腺损伤的救治产生了积极的影响.掌握正确的救治原则,熟悉诊疗技术的新进展,才能终使患者受益.
