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退休人员医疗保险问题的出路
在退休人员医疗保险政策中涉及两个主体,一是退休人员,二是医疗保险管理机构.退休人员有着强烈的参保愿望,同时低收入的状况使得他们对医疗保险的承受能力有限.医疗保险管理机构更多考虑的是基金平衡问题,而退休人员的高发病、高医疗消费对基金形成很大压力.面对现实,两个利益主体在需求和供给方面存在矛盾,终影响政策操作层面的偏离,导致现实中几类问题的出现.
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美国耶鲁纽黑文医院所用护理表格介绍
笔者受美国雅礼协会贾氏基金的资助,于1999年赴美国耶鲁大学访问学习,现将该校所属耶……
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把农民的健康放在心上——对长治市新型农村合作医疗基金的审计调查
2002年10月,中共中央、国务院作出进一步加强农村卫生工作的决定.提出了建设新型农村合作医疗(简称新农合)制度的要求.
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新型农村合作医疗基金长效管理机制初探
建立新型农村合作医疗制度(简称新农合),是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、区域经济、社会协调发展的重大举措,是提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题的主要途径,制度的核心之一是基金管理.长沙县作为湖南省5个首批新型农村合作医疗试点县(市)之一,在合作医疗基金长效管理机制方面作了一些尝试和探索,取得了一定的成绩.
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四川省2008-2012年新型农村合作医疗住院情况分析
目的 分析四川省2008-2012年新型农村合作医疗基金使用、参合农民住院及补偿情况,找出存在的问题并提出对策.方法 将四川省2008-2012年新型农村合作医疗运行数据进行汇总,并将相关统计指标进行描述性分析.结果 四川省2008-2012年新型农村合作医疗的基金使用率、住院率、住院总费用、住院补偿费用、次均住院费用及住院补偿比均不断提高;病员流向和补偿费用逐年向县级和县外医疗机构倾斜.结论 参合农民受益程度提高,但住院率和住院费用呈过快上升趋势,需要完善政策以及加强监管,促进病人合理分流,控制住院率和住院费用不合理上升.
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韶关市新型农村合作医疗基金运行状况分析与对策
建立新型农村合作医疗制度.是新形势下党中央、国务院为切实解决三农问题、构建和谐社会的一项重大决策,我国于2003年开始进行新型农村合作医疗制度试点.并逐步在全国各地推行.农村合作医疗基金是用于农民医疗保障的专用基金,是农民的救命钱,基金运行状况如何?怎样才能用好基金?笔者对韶关市近年来新型农村合作医疗基金运行状况进行分析,针对基金运行过程中存在的问题,提出改进的措施和方法,以促进合作医疗工作持续稳定发展.
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武穴市新型农村合作医疗基金运作的调查及对策研究
为实现国务院提出的到2010年在全国基本建立新型农村合作医疗的宏伟目标,我们于2004年7月5日至11日在武穴市进行了开展新型农村合作医疗及农民意愿的情况调查.
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浙江省新型农村合作医疗基金运行状况分析
通过对2005年浙江省11个市(地)、85个县新农合基金运行状况分析认为,全省新农合基金运行整体平稳,农民人均筹资水平与参合程度体现了省内不同经济类型区域低点起步、扩大覆盖的原则,各级地方政府在筹资中的力度和水平充分体现了东部经济发达省份的特点.针对农民个人缴费水平低、基金结余多等问题,提出了建立筹资的动态增长机制,适度提高农民个人筹资水平;科学评估、及时调整基金补偿方案;开发社会资本在新农合中的作用,进一步提高基金运行效率等建议.
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A市新型农村合作医疗基金流向研究
目的 了解A市新型农村合作医疗基金流向及变化趋势.方法 搜集A市新型农村合作医疗季度报表以及统计年鉴资料,测算2008-2011年基金的机构流向现状及变化趋势;对新型农村合作医疗政策制定与管理者进行访谈,了解政策变化以及政策实施等情况.结果 A市新型农村合作医疗筹资水平不断提高.门诊与住院补偿基金占基金总额的比例分别在30.00%以内和70.00%以上.2008-2011年,住院补偿基金流向县级医疗机构的比例由35.49%增加到53.36%,流向乡级医疗机构的比例由49.87%下降到31.59%.门诊补偿基金70.00%左右流向了村级医疗机构.讨论 在门诊和住院基金的流向上符合大病为主的设计理念;门诊补偿基金主要流向村级医疗机构,符合就近方便就医的原则;住院基金以流向县、乡两级为主,基金流向基本合理,但有向县级集中的趋势.建议加强政府保障,注重政策导向作用;加强基层卫生服务体系建设,提高基层医疗机构服务能力;加强费用控制,实行支付方式改革;加大宣传力度,促使参合农民树立合理的就医意识.
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关于农村合作医疗改革的对策
近年来,随着上海农村城市化的发展,社会主义市场经济中所有制构成的变化,多种医疗保险制度的出现,合作医疗在资金筹措和使用管理方面出现了新的情况.宝山区在各乡镇建立合作医疗制度的基础上,对基金的统筹和使用管理进行改革,基本解决了农民因病致贫的问题.
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建立精神病人住院减免基金解决贫困精神病人后顾之忧
1 全面调查,摸清情况1996年底、1997年初,针对全县关锁及在外肇事肇祸精神病人的日渐增多,而县精神卫生中心住院业务直线下降的状况,县政府责成县精防领导小组及县卫生局成立专门调查小组,深入各镇、村,对全县精防工作进行了一次全面摸底调查.调查中发现:1997年初,全县共有精神病人3300多人,其中贫困户精神病人300多人,享受政府三级定补的精神病人70多人,关锁病人18人,而在县精神卫生中心接受治疗的本县精神病人仅30多名.调查中还发现,造成精神病人不接受住院治疗的主要原因是因为"医药费用上涨,病人支付不起住院医疗费用" .调查小组将调查的结果于1997年2月底以书面形式呈报县人民政府.
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论新型农村合作医疗基金分割机制与补偿比例
筹资、补偿与管理是新型农村合作医疗运作的三大环节.补偿是指按补偿比例结报医药费.在科学测算的基础上确定合理的补偿标准直接关系到新型农村合作医疗的运作质量.因为,补偿标准过高将使基金透支,过低则基金过度结余,都不利于基金的安全与效益大化.补偿标准的制定主要依据新型农村合作医疗基金的分割份额.就此我们结合赣榆县试点实际进行探讨.
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黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况分析
目的:及时了解黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况,查找基金运行过程中存在的问题,为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考意见.方法:现场调查黑龙江省32个试点县,应用Excel软件对各试点县统计报表进行数据录入与处理分析.结果:黑龙江省新型农村合作医疗基金整体运行平稳,资金封闭运行效果良好;2005年全年资金使用率为60.24%,2006年前3个季度资金使用率为35.20%,资金使用率偏低.结论:应扩大基金的来源渠道、改善基金的筹集方式、提高筹资水平和保障水平、提高资金使用率及加强对定点医疗机构的监管.
关键词: 新型农村合作医疗制度 基金 运行状况 -
收支增长不同步对新型农村合作医疗基金风险的影响
通过对新型农村合作医疗(以下简称新农合)开展后基金收入与支出的变化地分析,揭示由于基金收支增长不同步对新农合运行带来的风险.提出用相对筹资额代替绝对筹资额,建立定期调整新农合筹资额度机制,强化医疗机构监管策略,控制医疗费用增长,降低基金运行风险.
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社会医疗保险基金支付监管的难点与对策:以浙江省为例
医保基金的不合理支出会造成医疗资源的浪费,也影响了医疗服务的公平性和可及性,因此控制医疗费用的不合理增长已成为医保管理工作的核心问题.对医保基金支付环节监管是否有效对医疗费用的控制具有直接的作用.通过对浙江省医保基金支付监管情况的调研,分析医保基金支付监管存在的难点,总结各地采取的有效措施,并对加强医保基金支付监管提出思考和建议.
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医院使用现金流量表初探
根据《医院会计制度》的规定,医院对外报送的主要会计报表有:"资产负债表"、"收入支出总表"、"基金变动表",它们从不同的侧面反映医院财务状况,组成了医院报表体系.在医院经营活动中,有现金的流入和流出,只有真实而充裕的现金,才能满足医院经营和偿还债务的需要,才能保证医院经济的正常运转.
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M市新型农村合作医疗基金筹集及使用情况分析
通过对M市新型农村合作医疗基金筹集及使用情况的分析,为政府制定、调整新农合的政策和法规提供依据.
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慢性病门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹基金管理的费用界定
目的:探求新型农村合作医疗个人不同筹资额度下将门诊费用纳入大病统筹基金的慢性病病种,核算慢性病门诊费用纳入大病统筹基金后的筹资增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额的缺口.方法:采用费用等级迭代的方法确定慢性病的病种,将基金增加额与原有新型农村合作医疗基金结余额进行比较.结果:测算出不同筹资额下纳入的慢性病病种及对应的筹资额度的增加额.结论:采用迭代方法确定出慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理具有可行性.
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黑龙江省新型农村合作医疗基金支出情况分析
1 资料来源及方法1.1 资料来源根据黑龙江省2006~2008年新型农村合作医疗(以下简称合作医疗)统计报表,分析黑龙江省新农合基金支出及其构成情况、基金支出流向及基金使用情况.
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农村医疗救助基金利用的影响因素与对策建议
医疗救助是政府对因患病而无经济能力诊治的贫困人群,实施专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度.目前,全国有1501个县开展了农村医疗救助工作,初步形成了比较系统的农村医疗救助制度和框架,但是在农村医疗救助实际工作中发现,每年实际支付救助金数额与按特困人口医疗救助计划中测算的每年应支付数额相比,使用率不足50%.针对这种情况,分析影响农村医疗救助基金利用的影响因素,提出了对策建议.