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超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床指导意义
目的:探讨超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠对临床选择治疗方案的指导意义。方法回顾性分析43例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的超声声像图特点并分型,对超声诊断与临床选择诊疗方法的相关性进行分析。结果根据超声声像图特点43例剖宫产切口瘢痕妊娠患者分为孕囊型18例(内生型8例,外生型10例)和包块型25例(血窦型15例,不均质型10例),4种类型中孕囊外生型的病灶距浆膜层的肌层厚度薄(P <0.05)。根据治疗方法分为非手术治疗(24例)和手术治疗组(19例),非手术治疗组病灶大径(3.2±1.6)cm,小于手术治疗组(4.4±1.8)cm,两组差异有统计学意义(P <0.05);在孕囊型中,非手术治疗组病灶距浆膜层的肌层厚度为(0.51±0.11)cm,大于手术治疗组(0.34±0.09)cm,两组差异有统计学意义(P <0.05);在包块型中,非手术治疗组与手术治疗组病灶距浆膜层的肌层厚度差异无统计学意义(P >0.05)。结论超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠对临床选择个体化综合治疗方法具有重要指导意义。
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670例出口梗阻型便秘的外科治疗
对670例出口梗阻型便秘包括直肠粘膜内脱垂、直肠前突、直肠囊袋形成、直肠上段全层套叠、骶直分离、直肠折曲的患者分别采用悬挂硬化萎缩疗法、经直肠骶直间造成粘连、部分直肠瓣电切术、直肠瓣挂线疗法、直肠粘膜部分缝扎术进行个体化综合治疗,临床效果显著,现报告如下.
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分析肺癌患者个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素
目的 探究肺癌患者应用个体化综合治疗的疗效及预后的相关因素.方法 选择90例肺癌患者,且通过纳入标准均判定为肺癌患者,并对抽取的肺癌患者分为研究、对照两组各45例,对照组的45例肺癌患者选择常规治疗,研究组抽取的45例肺癌患者选择个体化综合治疗,即应用化疗联合血管抑制素类药物、靶向分子药物等进行治疗.结果 对照组与研究组抽取的各45例肺癌患者选择常规治疗与个体化综合治疗,结果显示,研究组肺癌患者选择个体化综合治疗的有效率、生存时间/优于对照组,两组数据的差异性较大(P<0.05).患者治疗受化疗联合血管抑制素类药物、靶向分子药物治疗等因素的影响.结论 针对肺癌患者选择个体化综合治疗可以起到较好的效果,且患者接受化疗联合血管抑制素类药物、靶向分子药物治疗可以提升患者生存时间和治疗有效率,值得推荐和应用.
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重症急性胰腺炎32例治疗体会
目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗方法 .方法 分析1998年1月~2007年6月我院治疗重症急性胰腺炎的临床资料.结果 保守治疗22例,手术治疗10例,临床治愈24例,死亡8例.结论 个体化综合治疗是目前治疗重症急性胰腺炎的有效方法 ,把握手术时机是降低重症急性胰腺炙病死率的关键.
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肿瘤个体化综合治疗时代外科的重新定位
众所周知,个体化综合治疗(individualized comprehensive treatment)已是目前肿瘤治疗的主要模式。外科治疗虽然继续发挥着主要作用,但随着肿瘤治疗模式的不断改变,外科治疗地位在整体综合治疗体系中也发生着变化。如何更好地发挥外科治疗在个体化综合治疗中的作用,是每一位肿瘤外科医师需要思考的问题。
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结直肠癌肝转移个体化综合治疗进展
随着总体治疗效果的不断进步,外科手术在肝脏转移瘤尤其是结直肠癌肝转移治疗中的作用和地位越来越高。转移瘤手术已经成为肝脏外科的重要组成部分。在部分欧美肝脏外科中心,转移瘤的手术量甚至已经达到或超过了肝脏原发性肿瘤的手术量。与肝脏原发肿瘤相比,结直肠癌肝转移的病情更为复杂,其诊断和治疗更加需要多学科的共同参与共同协作。必须准确认识患者分期、精确把握手术适应证和时机、合理采用手术方式、全面处理转移病灶、精心调整围手术期管理,才能使患者真正从手术中获益,这些工作必须在多学科协作团队(MDT)指导下进行。MDT指导下的个体化综合治疗不同于以往传统的序贯治疗。虽然不同的阶段可能由不同的专业科室主导,但每一步治疗决策均由MDT团队决定,从而尽可能避免偏差,真正实现以循证医学证据为指引的个体化治疗,从而达到佳的治疗效果。现就结直肠癌肝转移多学科综合治疗的一些相关重要问题作一简单回顾与总结。
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个体化综合治疗:有望使肺癌变成慢性病
如何改善肺癌疗效,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量,是我们关注的焦点,也是迫切需要解决的问题.通常,早期肺癌以手术治疗为主,术后视情况进行化疗或放疗;中期肺癌,常先行新辅助化疗或者放疗,然后根据情况进行手术治疗;晚期患者,常以化疗为主,辅以局部放疗.随着分子靶向药物的问世,传统治疗模式发生改变,肿瘤个体化综合治疗应运而生.肺癌个体化综合治疗是指由内科、外科、放疗科、影像科、病理科、转化研究室等组成的多学科团队,根据患者临床病理特征、病理类型、分子分型、疾病变化等综合考虑,制定的针对每个患者的个体化治疗方案.肺癌个体化的综合治疗因人施治,可提高肺癌治疗效果,将肺癌患者的总生存期延长2~3年,甚至更长时间.对部分患者来说,肺癌不再是绝症,正在像高血压、糖尿病一样,成为可控的慢性病.