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血糖控制不良原因及对策探讨
本文对血糖控制不良者进行原因分析,然后进行个体化综合治疗6个月后,现报告如下.
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肝囊性包虫病个体化综合治疗的初步集成及研究探讨
目的:提出肝囊性包虫病个体化综合治疗的理念,初步集成肝囊性包虫病个体化综合治疗方案.方法:回顾性分析我院从2012年1月至2013年12月收集的120例肝囊性包虫病例的各种治疗方法的临床资料.结果:120例肝囊性包虫病例均根据患者个体情况采用个体化综合治疗,全部病例均未发生术后胆漏和残腔并发症.结论:合理的个体化综合治疗方案及治疗适应症,可产生显著效果.
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“联诊联治”攻坚癌症专访空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅
多学科协作是实现肿瘤个体化综合治疗的有效形式.它打破了专业与学科的束缚,实现了患者的一体化治疗理念.这种模式在国外肿瘤学界已被广泛接受,也已成为医院医疗体系的重要组成部分.
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86例儿童过敏性紫癜临床分析
目的 分析儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点,总结临床经验以提高诊治水平.方法 回顾性分析2006-04~2012-06我院收治的86例过敏性紫癜患儿的临床资料,对病因、临床症状、肾损害相关因素及预后等方面进行分析.结果 (1)86例HSP患儿发病年龄3~12岁65例(75.58%);(2)诱因:感染58例,占67.44%;(3)出现肾脏症状27例,发生率为31.39%;(4)预后:81例治愈好转,占94.18%.结论 HSP主要发生于学龄前儿童和学龄儿童,发病诱因以感染为主,易发生肾脏损害.采取个体化综合治疗,临床治愈率高,预后较好.
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腺苷蛋氨酸防治化疗后肝功能异常40例临床观察
随着肿瘤发病率不断提高,特别中老年患者增加,规范化、个体化综合治疗是肿瘤治疗的发展方向.化疗作为肿瘤综合治疗重要手段之一,大大提高了肿瘤患者生存率,延长无病生存期,但大多数化疗药物均要经过肝脏代谢,因此常引起药物性肝损伤(DILI).化疗药物引起的DILI占其总发病率的20%~25%,是DILI第二大常见原因[1].化疗后肝损伤不仅可能导致治疗延迟而影响化疗疗效,而且DILI后再治疗可能错失佳治疗时机,延长患者住院时间,增加经济负担.本研究选择化疗后出现肝功能异常的肿瘤患者,在下一周期化疗开始时加用腺苷蛋氨酸预防治疗DILI,一旦发生并进行前后自身对照,探讨腺苷蛋氨酸对预防化疗所致肝功能异常的效果.
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多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎
20多年来治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的观念已发生了巨大改变,从手术治疗、中西医结合治疗、个体化综合治疗发展到多种微创方法联合个体化治疗.我院10多年来开展多种微刨方法联合个体化治疗SAP,使SAP治愈率显著提高,现报告如下.
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上唇横纹肌肉瘤1例及文献复习
报道近期收治的上唇横纹肌肉瘤1例,并结合复习国内外的相关文献,分析横纹肌肉瘤的临床特点、诊断及治疗。横纹肌肉瘤是一种高度恶性软组织肿瘤,临床表现多样,缺乏特征性,诊断较为困难,主要依靠病理检查,目前主要采用手术辅以放化疗的综合治疗。临床中需要提高对横纹肌肉瘤的认识和警惕性,早期诊断,制定个体化综合治疗方案,有效改善患者预后、提高生存率。
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30例重症急性胰腺炎个体化综合治疗护理体会
重症急性胰腺炎(SAP)是由多种因素诱发的危重疾病,是因消化酶被激活后对胰腺自身进行消化所引起的急性炎症[1-2].2008年1月—2011年12月,本院共收治重症急性胰腺炎患者30例,对坏死感染者采用手术进行治疗,而对坏死未感染者则采用非手术治疗的"个体化治疗方案",取得较好效果,现报告如下.
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97例老年人急性胰腺炎的诊治探讨
目的 探讨老年急性胰腺炎的临床特点和个体化综合治疗策略.方法 对急诊中心收治的97例老年急性胰腺炎与同期148例中青年急性胰腺炎患者资料进行回顾分析.结果 老年急性胰腺炎临床表现不典型,误诊多,重症比例高,占50.5%,并发症的发生率高达81.4%,病死率8.25%,与中青年组(2.02%)有显著差异(P<0.01).结论 老年急性胰腺炎应尽早诊断,急性炎症反应期尽可能采取个体化非手术综合治疗,后期选择合适的手术时机和手术方式可使绝大部分的老年患者免于死亡,降低死亡率.
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654-2治疗急性胰腺炎287例体会
急性胰腺炎,尤其是急性重症胰腺炎的治疗,经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自1992年~1999年共治疗急性胰腺炎287例,其中重症胰腺炎78例,在治疗上以654-2针剂加上个体化综合治疗,收到了满意的效果,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例男162例,女125例,年龄20~78岁。其中胆源性胰腺炎152例,酒精性胰腺炎(饮酒后)32例,饮食不当63例,慢性胰腺炎急性发作6例,手术后胰腺炎1例,不明原因特发性胰腺炎33例。
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外周血miRNA与胃癌早期诊断相关研究进展
胃癌(Gastric Cancer)在我国恶性肿瘤发病率和病死率均排在第2位,目前主要依靠早期明确诊断和手术相结合的方法提高胃癌患者的生存率,且按TNM分期标准,经个体化综合治疗后Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率显著低于I、II期[1]。>80%胃癌患者中晚期才被确诊,因此有必要探索一种新的特异性和敏感性高的肿瘤标记物应用于胃癌的早期诊断。目前外周血中可用的胃癌标记物主要有AFP、CEA、CA-125和CA-199等对于进展期胃癌诊断有较高的敏感性,而对于早期胃癌诊断却无明显的差异[2]。近年关于miRNA的研究表明,外周血MicroRNA(miRNA)的种类及表达水平在癌症和其他疾病的状态下出现显著的改变,且外周血miRNAs作为胃癌等肿瘤诊断标记物的研究逐渐成为新的研究热点。
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急性重症胰腺炎42例临床分析
急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症,一般分为轻症(单纯水肿型)和重症(出血坏死型)两大类.重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,是胰腺的急性出血性、坏死性炎症,其病理变化涉及胰腺和胰外组织,临床呈急腹症表现,伴有休克及单个或多个重要器官功能的严重损害,死亡率极高.我科近5年采用个体化综合治疗的方法治疗SAP 42例,取得较为显著效果,特介绍如下.
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重症急性胰腺炎32例护理体会
重症急性胰腺炎(SAP)病死率高.过去以手术治疗为主,近年来多主张行个体化综合治疗.2005年5月~2009年6月,我院对32例SAP患者采用非手术个体化综合治疗与护理,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒46例临床分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)在临床治疗中的一些问题.方法 对4年来我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例的临床资料进行总结和分析.结果 糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现和病情轻重不一,形式多样.结论 明确诊断、具体分析、个体化综合治疗糖尿病酮症酸中毒是必要的.
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裸鼠原位种植人肝癌模型化疗指导临床用药研究
以手术为主的个体化综合治疗原发性肝癌(PLC)的策略已成为当今的共识[1],但化疗前患者对化疗药是否敏感报道尚少.我们在自己建立的人肝癌组织裸鼠原位种植模型上,进行了临床常用化疗药物的体内筛选.
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努力提高OSAHS外科手术技术
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个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者临床疗效 及妊娠结局的影响研究
目的 :研究个体化综合治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 :选取多囊卵巢综合征160例为对象随机分为两组,对照组单行药物治疗,观察组行个体化综合治疗.结果 :观察组总有效率、不良妊娠情况、妊娠结局均显著优于对照组,P<0.05.结论 :对多囊卵巢综合征患者采用个体化综合治疗疗效显著,妊娠结局良好,值得推广.
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胃癌伴腹主动脉旁淋巴结转移的个体化综合治疗的先导性研究
目的:进展期胃癌患者18%~40%会出现腹主动脉旁淋巴结转移(PANM),这些患者即使经手术治疗后仍预后较差。我们采用术前动静脉结合给药联合手术、局部放疗的个体化治疗方案,以期改善患者预后,延长生存时间。方法:选择2005年1月至2010年1月入院的46名病理诊断为胃癌伴腹主动脉旁淋巴结转移的患者,予以术前动静脉结合化疗,静脉滴注氟尿嘧啶(370 mg/m2)和亚叶酸钙(20 mg/m2)D1-5,动脉介入注射依托泊苷(80 mg/m2)及奥沙利铂(80 mg/m2) D6,D20。两周期术前化疗后,经增强CT评价, No.16呈PR或CR患者接受D2手术治疗,术后予以3周期XELOX方案化疗,然后针对No.16进行局部放疗,放疗后再进行3周期XELOX化疗。No.16呈NC或PD以及原发灶无法切除患者直接选择XELOX化疗,当No.16进展威胁超过原发灶时再行局部放疗。结果:46名患者完成2周期术前化疗,原发灶获得CR及PR分别为3名和34名,总有效率为80.4%。No.16总有效率为76.1%,其中8名为CR,另27名为PR。32名患者进行了D2手术治疗,术后病理评价CR患者为6例。毒性反应适中无化疗相关死亡。所有患者中位生存时间为22个月(95% CI,17.829~26.171),未手术和手术患者中位生存时间分别为11个月(95% CI,7.333~14.667, P<0.001)和27个月(95% CI,21.746~32.254,P<0.001)。患者总体1、2、3年生存时间为80.43%,43.48%,15.22%手术患者的则为93.75%,62.5%,21.88%。结论:个体化综合治疗对胃癌伴腹主动脉旁淋巴结转移的患者来说是安全有效的,并能够延长患者生存时间。
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不同分子亚型可手术乳腺癌患者个体化综合治疗的临床观察
目的:探讨不同亚型可手术乳腺癌患者的治疗策略.方法:回顾性分析2007年3月1日-2009年12月30日收治的80例可手术乳腺癌患者的临床资料.结果:根据肿块大小、浸润深度和淋巴结转移情况决定手术方式.术后根据免疫组化测定的分子亚型[即luminal A型,luminal B型,HER-2过表达型,基底细胞样(basal-like)型]采用相应的个体化综合治疗措施.88.8%患者获得满意治疗效果,3例局部复发,6例出现远处转移.其中luminal A,B型的无瘤生存率较高,HER-2过表达型和basal-like型的预后较差,易出现局部复发或远处转移.结论:可手术乳腺癌患者术后采用针对不同亚型的个体化综合治疗是有效的治疗策略.
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重症急性胰腺炎的治疗现状
近年来,随着对重症急性胰腺炎遗传学基础、发病机制以及自然病程的进一步认识,提出了个体化综合治疗的模式.与过去积极的早期外科手术干预相反,目前更倾向于重症急性胰腺炎的早期治疗应该是监护室的非手术治疗[1].本文重点对于重症急性胰腺炎的治疗中有争议的几个问题进行讨论.