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螺旋臼在成人髋臼发育不良晚期手术治疗中的应用
目的 探讨螺旋臼在成人髋臼发育不良晚期手术治疗中应用的临床效果.方法 系统回顾分析我院应用螺旋臼治疗成人髋臼发育不良伴股性关节炎28例33髋患者的临床资料和随访资料.结果 患者术后随访16～24个月,所有患者髋关节疼痛消失,下肢短缩得到纠正,关节活动功能显著改善,术前Harris评分15～60分,平均41分,术后Harris评分88～96分,平均93分,较术前明显提高.结论 螺旋臼在成人AD晚期手术治疗中是一个不错的选择,具有极高的初始稳定性,能取得较好的短期效果.
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螺旋臼在半髋关节置换术后翻修术中的应用
目的 探讨螺旋臼在半髋关节置换术后髋臼翻修术中的应用.方法 笔者自2007-01-2013-12采用Zweymüller螺旋臼对30例半髋关节置换术后患者行翻修术.股骨柄假体不松动者只翻修髋臼和更换股骨头,松动者髋臼和股骨柄均翻修.髋臼骨缺损少者采用稍大号的螺旋臼杯,骨缺损大者用同种异体骨颗粒填充缺损,反锉将骨粒压实,选用更大型号的螺旋臼杯.结果 2例感染患者取出假体一期抗生素骨水泥旷置、半年后二期翻修.翻修手术时间平均60(45～70)min,髋臼侧10例未植骨,20例颗粒植骨,均无进行结构性植骨.股骨粗隆部延展截骨12例;保留原股骨柄12例、翻修18例.所有患者均获得随访1.5～7年,平均3年.无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生,翻修术后双下肢长度差异＜2 cm.未出现关节脱位、感染、假体松动.术后Harris评分65～90分,平均80分.结论 针对半髋关节置换术后髋臼骨缺损的翻修,螺旋臼是个理想选择.螺旋臼旋入臼壁、避免结构性植骨,操作简单,降低手术难度,临床效果好.
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双锥面螺旋臼假体置换治疗类风湿性髋关节炎24例
目的:观察Zweymüller双锥面螺旋臼在类风湿性髋关节炎全髋置换中的临床应用效果.方法:回顾性分析山东大学附属省立医院关节外科收治的类风湿性关节炎患者24例(39髋),男8例(14髋),女性16例(25髋):年龄32～64岁,平均49.2岁:病程4～15年,平均8.5年.所有病例均采用Bicon-plus Zweymüller螺旋臼假体进行置换,Harris评分评估髋关节功能,观察伤口愈合情况及围置换期并发症;X射线平片观察髋臼假体位置.结果:24例患者均获得随访,随访时间14～62个月,平均37.5个月.所有患者切口均Ⅰ期愈合,2例出现小腿腓肠肌静脉血栓,非手术治疗后痊愈.所有患者髋关节疼痛消失,髋臼稳定,关节活动度增加.双髋关节正位片及术侧髋关节侧位片显示,假体与骨组织整合良好,假体周围无透亮线,髋臼假体无松动,股骨假体无下沉.Harris评分由置换前的平均33.5(17～46)分提高到置换后3个月的平均86.5(79～96)分.未出现脱位、骨折、神经损伤等并发症.结论:Zweymüller双锥面螺旋臼适用于类风湿性髋关节炎全髋置换者,初期随访效果满意.
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Zweymuller螺旋臼在高龄全髋关节置换术中的应用
目的 评价Zweymuller螺旋臼应用于高龄病例全髋关节置换术(THR)的临床疗效.方法 对20例年龄在75岁以上的高龄髋部疾患病例施行THR,其中骨性关节炎4例,股骨颈骨折14例(Garden Ⅳ),髋关节骨性强直和THR术后假体松动各1例.所有病例髋臼侧采用Plus公司双锥面螺旋臼;股骨侧2例采用骨水泥柄,其余病例采用Zweymuller柄.术后随访42～66个月.术前Harris评分18～62分.结果 术后所有患者髋关节疼痛消失,行走能力增强,临床和X线显示假体位置满意,无松动迹象,Harris评分75～95分.结论 双锥面螺旋臼作为生物型假体应用于高龄THR术病例,短期随访效果满意.
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螺旋型髋臼与压配型髋臼治疗老年股骨颈骨折的早期疗效对比
目的 比较螺旋型髋臼与压配型髋臼治疗老年股骨颈骨折患者的早期疗效.方法 对30例老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA),根据采用髋臼假体不同将患者分为螺旋型髋臼组(15例)和压配型髋臼组(15例).采用Harris评分进行疗效评价,并进行影像学评价和术后并发症比较. 结果 30例患者均获得随访,时间 8~28个月.末次随访时,螺旋型髋臼组在髋关节功能改善情况上高于压配型髋臼组(P<0.05),但两组优良率相似(P>0.05);两组影像学评价及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 螺旋型髋臼治疗老年股骨颈骨折可获得较好的初始稳定性,可早期下地进行功能锻炼,疗效满意.
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Zweymüller双锥面螺旋臼联合PLUS-SL微创柄治疗股骨头坏死继发骨关节炎疗效分析
目的：探讨使用Zweymüller双锥面螺旋臼联合PLUS-SL微创柄治疗股骨头坏死继发骨关节炎疗效分析。方法：使用Zweymüller双锥面螺旋臼假体联合PLUS-SL微创柄治疗股骨头坏死继发骨性关节炎患者50例(58髋)。所有髋臼内衬均采用高交联聚乙烯防脱位内衬,陶瓷球头,随访10~32个月。结果：50例患者术后疼痛基本消失,双下肢长度差异平均(1.2±0.51)cm,术后Harris评分较术前显著增高(P<0.01)。结论：Zweymüller双锥面螺旋臼联合PLUS-SL微创柄治疗股骨头坏死继发骨关节炎可以达到良好的恢复关节功能的临床疗效。
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Zweymuller螺旋臼在骨质疏松全髋关节置换术中的应用(附75例报告)
目的 评价Zweymuller螺旋臼应用于骨质疏松病例全髋关节置换术(THR)的临床疗效.方法 采用双锥面螺旋臼及Zweymuller柄对75例80髋骨质疏松髋部疾患病例施行THR,其中股骨头坏死伴骨性关节炎26例,股骨颈骨折36例,髋臼发育不良伴骨性关节炎13例.术后随访12～72个月,平均48.3个月.术前Harris评分18～63分.结果 术后所有患者髋关节疼痛症状消失,行走能力明显改善,I临床和x线显示假体位置满意,无松动迹象,Harris评分76～95分.结论 双锥面螺旋臼作为生物型假体应用于骨质疏松THR术病例效果满意.
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小切口螺旋臼全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折
目的:探讨小切口螺旋臼全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法:对26例(26髋)高龄股骨颈骨折患者采用小切口螺旋臼全髋关节置换治疗的临床资料进行回顾性分析,随访观察治疗效果并采用Harris评分标准进行疗效评价.结果:所有患者随访时间平均为18.2月(6～36月),切口均Ⅰ期临床愈合,无髋部和大腿部疼痛、感染、关节脱位、血管、神经等并发症,末次随访时,所有患者X线片均未见髋臼或股骨假体松动或下沉,未见异位骨化形成.术后2年疗效参照Harris评分,优良率92.3%.结论:小切口螺旋臼全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折,具有手术创伤小、手术时间短、人工关节早期稳定性强、恢复时间短等优势,对于股骨颈骨折(Garden Ⅲ、Ⅳ型)的高龄患者是安全、有效、切实可行的手术方法,临床效果显著,值得借鉴.
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螺旋臼合并特异性植骨术治疗髋臼翻修术中骨缺损
目的 介绍螺旋臼合并特异性植骨术治疗髋臼翻修术中骨缺损的应用.方法 回顾性分析21例使用螺旋臼合并特异性植骨术治疗髋臼翻修术中骨缺损的病例.结果 随访1～7年,平均5.3年.21例髋关节疼痛均消失,关节功能恢复满意.翻修前Harris评分平均为39分,翻修术后平均为83分.暂未出现术后假体松动而需要再次翻修病例.结论 采用螺旋臼合并特异性植骨术治疗髋臼翻修术中骨缺损效果明确,取得了良好的短期和中期效果.
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螺旋臼联合植骨修复全髋置换翻修术中的Ⅰ、Ⅱ型髋臼骨缺损
目的 介绍螺旋臼联合植骨技术在髋关节翻修手术中骨缺损的修复应用.方法 回顾分析1997年以来,21例在翻修术中存在髋臼骨缺损患者,按AAOS分:型8例,Ⅱ型13例;Ⅰ型采用螺旋臼联合颗粒-植骨,Ⅱ型采用螺旋臼联合结构性压碎屑性植骨;术后进行临床评估及X线评估.结果 术后平均随访8～6月,平均22.8个月,未出现假体失败而需要再次翻修病例,植骨组织未见明显骨吸收.Hartis评分系统评估患者髋关节功能,翻修术前平均28分,术后均84分.结论 采用螺旋臼联合植骨修复翻修术中Ⅰ、Ⅱ型髋白骨缺损,与骨床接触更紧密,减少植骨界面间微动现象,同时可阻断乙烯臼与髋臼骨质接触,减少骨溶解.该方法可有效修复Ⅰ、Ⅱ型髋臼骨缺损.
