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喉罩通气麻醉在心脏病人非心脏手术的应用
目的 探析喉罩通气麻醉在心脏病人非心脏手术的应用.方法 选取该院在2008年12月-2012年2月来,所医治的100例合并心脏疾病行非心脏手术的患者,按照1∶1的比例随机将他们分为实验组(A组)与对照组(B组).A组采取喉罩通气麻醉,B组采取气管插管加静脉吸入的复合全麻,仔细观察这两组患者在气管导管前或者置喉罩(TI),气插管或者喉罩放置后的通气功能上的变化,并且比较这两组患者手术后并发症的发生情况.结果 这两组患者在一般资料上的比较没有显著的差异,无统计学意义(P＞0.05)；在T2、T3、T4时刻,B组的循环波动要显著高于A组,有统计学上的意义(P＜0.05)；在手术后并发症发生情况中,B组显著高于A组,有统计学上的意义(P＜0.05).结论 临床实践发现,喉罩通气麻醉在心脏病人非心脏手术中的应用,能够有效的避免全麻气管插管时的一些不良刺激,减少手术后的并发症,安全性能高,具有非常高的临床价值,值得临床推广应用.
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浅谈喉罩通气麻醉的应用
目的：探讨在心脏病人非心脏手术中喉罩通气麻醉的应用效果。方法选取该院在2008年12月至2012年2月以来，在我院所医治的心脏疾病非心脏手术的病人100例，按照1∶1的比例，将这些患者随机分成实验组（a 组）与对照组（B 组）。为 a 组实施喉罩通气麻醉，B 组行由静脉吸入和气管插管组成的复合式全麻，并严密监测患者在实施上述措施后通气功能的变化，同时观察这两组在术后是否有并发症产生。结果对这两组患者的一般资料进行比较，比较结果没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05），在 t2，t3，t4时刻，在循环波动的比较上，B 组明显要比 a 组高，统计学有意义（P ＜0.05）；B 组术后并发症的发生概率明显比 a 组高，统计学有意义（P ＜0.05）。结论经临床研究和实践结果表明，在实施心脏病人非心脏手术中，喉罩通气麻醉有着明显的优势，它能够将插管时对患者造成的不良刺激降到低，且安全性高，术后并发症少，因此，该方法值得在临床实践中广泛应用。
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双管喉罩(LMA-Supreme)在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用
目的 探讨妇科腹腔镜手术在喉罩通气麻醉下的可行性和并发症的预防对策.方法 随机选择100例需在全麻下完成的妇科腹腔镜手术患者,年龄24～51岁,平均34.5岁;体重48～68kg,平均58kg.术前检查无喉罩应用禁忌证,无心血管疾病和药物过敏史;术前常规禁食、水8小时,常规监测BP、ECG、SPO2、HR及脑电双频指数(BIS).根据体重及身高选择3号或4号双管喉罩.静脉快速诱导,徒手盲探置入双管喉罩,置入成功后充气套囊压20cmH2O,并控制通气,听诊双肺呼吸音,检测胸肺顺应性及气道压力和有无漏气,同时监测呼末CO2分压及波形,证明无误后,固定喉罩机械通气8～10ml/kg;F13次/分.以吸入七氟醚,间断静脉舒芬太尼、罗库溴铵,静脉泵入瑞芬太尼维持麻醉和肌松.结果 100例妇科腹腔镜手术治疗患者,98例均在双管喉罩通气麻醉下完成手术;其中徒手盲探1次置入成功87例;不能插入胃管需2次放气调整喉罩9例;3次以上调整2例;2例经反复调整仍通气不满意,而改气管内插管全麻.术后随访6例出现一过性咽喉痛;2例咽喉异物感;2例轻度声嘶,未经处理而愈.无反流、误吸及腹胀发生.结论 引流式喉罩盲探插入全身麻醉可用于妇科腹腔镜手术,具有操作简单、应激反应轻、气道并发症少、术后并发症亦少等优点.只要正确掌握使用方法,完全能杜绝反流和误吸的发生,且通气效果确切,安全可靠,值得推广.
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喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用价值
目的 探讨喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉过程中对通气功能和血流动力学的影响.方法 将54例乳腺癌根治术患者分为喉罩通气组与对照组,记录两组患者不同麻醉时间段的平均动脉压与心率指标,分析两组患者各项通气指标.结果 两组患者的MV、VT及SPO2相在间歇指令通气10分钟、30分钟及60分钟时间段经统计分析差异不具有显著性(P>0.05).在插管时、插管后与拔管时及拔管后3分钟,喉罩通气组的MAP与HR较对照组低,差异具有显著性(P<0.05).在通气60分钟时,喉罩通气组的PIP及PETCO2较对照组高(P<0.05).结论 喉罩通气应用于乳腺癌根治手术易于操作,刺激损伤小,能保证有效通气,值得应用.
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小儿全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉的护理配合
目的：分析和探讨小儿全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉效果及相关护理措施。方法：选取我院2012年1月到2013年1月手术患儿80例作为研究对象，随机分为对照组40例和观察组40例，对照组给予传统静脉全麻气管插管治疗，观察组给予全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉治疗，观察和分析两组患儿一次置入成功率、不良反应（躁动、恶心）及苏醒时间等情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者苏醒时间明显短于对照组（P＜0．05），一次置入成功率高于对照组观（P＜0．05），整体治疗效果明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在进行小儿手术中，采用全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉治疗，不良反应少，安全可靠，并采取相关护理措施，能加快患儿苏醒，确保患儿麻醉安全。
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超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用
目的：观察超声引导下腹横肌平面（ TAP）阻滞联合喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法择期接受腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿120例，随机分为U组、T组和L组，分别给予超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气全麻、单纯气管内插管全麻、单纯喉罩全麻。监测并记录患儿在麻醉诱导前（ T0）、插入喉罩或气管导管后2 min（T1）、手术开始（T2）、退出镜头后缝腹膜时（T3）、拔喉罩或气管导管即刻（T4）平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）；记录手术时间、瑞芬太尼的用量、患儿清醒时间；记录患儿术后苏醒期躁动、咽喉不适、喉痉挛等不良反应发生情况。结果 T1时U组MAP、HR分别为（75．3±6．6） mmHg、（94．3±6．7）次／min，L组分别为（73．2±5．7）mmHg、（93．4±6．5）次／min，T组分别为（89．3±7．6）mmHg、（112．3±7．2）次／min，U组、L组与T组相比，P 均＜0．05；T4时 U 组 MAP、HR 分别为（75．4±5．7） mmHg、（93．5±6．2）次／min， L 组分别为（73．2±6．3）mmHg、（91．5±7．4）次／min，T组分别为（93．4±7．6）mmHg、（116．5±7．9）次／min，U组、L组与T组相比，P均＜0．05。 U组瑞芬太尼用量、苏醒时间分别为（98．4±9．6）μg、（5．4±1．4） min，L组分别为（144．6±11．2）μg、（12．6±3．1）min，T组分别为（182．3±12．7）μg、（15．3±4．2）min，L组、T组与U组相比，P均＜0．05。 U组发生苏醒期躁动0例、咽喉疼痛1例、喉痉挛0例，L组分别为6、2、0例，T组分别为5、6、3例。结论在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气麻醉，患儿MAP和心率较平稳；与单纯气管内插管全麻、喉罩全麻相比，瑞芬太尼用量小、患儿苏醒时间短、苏醒期不良反应发生率低。
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超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的运用效果分析
目的:本次主要对超声引导腹横肌平面阻滞+喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的运用效果进行探究.方法:将2016年6月-2016年12月我院收治的需采取小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的60例患儿纳为参研的对象,依照麻醉差异分为两组,即A组(30例)与B组(30例),行单纯喉罩麻醉方案者为A组,行超声引导腹横肌平面阻滞+喉罩通气麻醉麻醉方案者为B组.麻醉后经统计对比两组麻醉效果的优劣.结果:两组患儿麻醉效果相比有明显差异,P<0.05,统计学意义成立.结论:超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉,可使患儿心率与血压处于平稳状态,对比单纯喉罩通气麻醉,不良反应少、苏醒时间短,瑞芬太尼用量小.
