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血液病急诊患者输注成分血的护理风险管理
目的：探讨血液病急诊患者输注成分血的护理风险管理，提升护理工作者的风险管理意识，尽可能降低血液病患者输注成分血护理风险。方法培养护理工作者对风险的评估以及识别能力，以此达到提升护理工作者风险管理意识的目的。对风险事件的高危人群以及风险事件的易发环节不断强化管理，以此增强护理工作者对急诊患者输注成分血风险的处理意识。结果使用科学合理的护理风险管理方法，对日照市人民医院2012年2月—2015年2月急诊240例不同年龄以及不同种类的血液病患者677次输注成分血进行护理风险管理，在此过程中没有出现护理风险事件，通过问卷调查发现患者对其的满意率达到了98％以上。结论进行风险管理能够有效降低风险事件的出现率，同时也能够降低风险事件对患者与医院造成的经济以及危险损失，终提升护理质量。
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洗涤红细胞在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症引起的溶血性贫血治疗中的应用
现代输血技术已进入成分输血时代,随着成分输血的兴起与发展,相继缓解了血液供需矛盾.根据不同病情、不同个体和不同需求进行成分输血,将起到安全、高效的治疗作用.广西地区是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症(G-6-PD)的高发地区,我科在1998年对溶血性贫血患者输注洗涤红细胞(RBC)并与同期输注全血的患者进行比较,用客观数据显示洗涤RBC的显著疗效的重要价值.
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ICU住院患者临床输血调查
目的：了解本院ICU患者血液成分的输注情况、输注量、合理性以及转归（好转、恶化、死亡）。方法回顾性调查2015年6～12月本院274例接受血液成分输注的ICU患者病历资料，对输血情况、输血指征、实验室检测、疗效进行统计分析。结果①274例重症输血患者中，91.2%（250／274）、87.2%（239/274）、2.6%（7／274）、5.8%（16／274）分别输注了红细胞、血浆、冷沉淀、血小板。红细胞输注量以心胸外科、消化道出血、产后大出血居多，占输红细胞患者的61.2%（153/250）。Hb>100 g/L和Hb在70～100 g/L的红细胞输注率分别为15.3%（42/274）、29.5%（81/274），Hb<70 g/L输注红细胞的仅占输血患者的46.4%（127/274），红细胞输注不够合理。②进入ICU时，89.1%（213/239）的患者PT、APTT、Fib结果低于正常，PLT值均＜50×109/L，血浆、血小板和冷沉淀输注基本合理。③随着住院时间的延长，患者红细胞输注量随之增加，患者的病死率与患者输血量无明显关系。结论 ICU患者大多以血液成分联合输注为主，以输注2种血液成分的居多，血浆输注基本合理，冷沉淀及血小板输注合理，红细胞输注合理性有待提高。患者的输血量与病死率无明显关系，与ICU住院和住院总时间有关。患者的预后与本身所患疾病和并发症等多种因素有关。
