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  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比分析

    作者:钱春林;曾勇;刘明辉;谢贤林;曾奋勇

    目的 本文主要分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的比较.方法选取我院于2013年3-9月期间收治62例急慢性阑尾炎的临床资料,随机分为两组-观察组与对照组,每组31例,给予对照组患者行开腹阑尾切除术治疗,同时给予观察组患者行腹腔镜阑尾切除术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症等.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率均优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论与OA相比,LA的操作简便、安全可靠、疗效显著、并发症发生率低,值得推广.

    关键词: LA OA 急慢性阑尾炎
  • 急慢性阑尾炎手术切除术中、术后探讨

    作者:李锦明

    目的:分析探讨急慢性阑尾炎的发病机制、手术指征、诊断能力及手术时机,手术中和手术后并发症的预防以及治疗等措施。方法选择2012年8月~2013年5月来我院就诊的急慢性阑尾炎患者200例,所有患者选择手术治疗,分析总结患者的手术方式和治疗过程。结果急慢性阑尾炎患者手术过程顺利,治疗理想,无死亡患者,预后较好。结论各种类型的急慢性阑尾炎患者手术前做好评估,术者操作技术精湛,术后预防并发症的发生,可以取得良好的治疗效果。

  • 腹腔镜阑尾切除术在基层医院的临床应用

    作者:吴中全

    目的:探讨在基层医院应用腹腔镜对急、慢性阑尾炎患者行阑尾切除术的临床应用价值及应用注意事项。方法选取本院2008年1月~2013年12月所完成的腹腔镜阑尾切除术126例,从中转开腹数、手术时间、出血量、住院时间等多个方面分析其应用价值,以及在基层医院的应用注意事项。结果腹腔镜阑尾切除术126例,中转开腹6例,中转开腹率4.76%,中转开腹原因主要有阑尾根部及盲肠壁水肿明显,组织较脆(4/6),阑尾根部坏疽(2/6)。结论腹腔镜阑尾切除术在治疗慢性阑尾炎及急性单纯性阑尾炎和早期化脓性阑尾炎的患者中效果显著。但阑尾炎症波及盲肠壁致阑尾根部及盲肠壁水肿明显、组织较脆时及急性炎症性粘连严重以及阑尾根部坏疽时仍限制了其应用,仍不能完全代替传统开腹手术。

  • 超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床价值分析

    作者:宁娟

    目的 探讨超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床价值分析.方法 自我院小儿外科住院患儿中随机抽取94例阑尾炎患儿资料,并分别给予所选取的患儿进行超声与CT检查,比较两种检查方法诊断急性阑尾炎与慢性阑尾炎的准确性.结果 94例阑尾炎患儿通过超声及CT诊断阑尾周围脓肿的准确率均为100%,其结果无明显差异(P>0.05);而急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎通过超声及CT诊断的准确率分别为40.74%、43.33%和94.44%、86.67%,超声诊断准确率明显低于CT诊断准确率,其结果对比有显著差异,具有临床统计学意义(P<0.05).结论 临床中超声与CT影像学检查方法均适用于小儿急慢性阑尾炎的诊断,但CT对急慢性阑尾炎的灵敏度更好于超声检测;因CT存在较强的电离辐射,当超声检查结果可疑或需进一步确诊时,可再行CT检查.

  • 超声检查在小儿急慢性阑尾炎诊断中的应用价值

    作者:马元

    目的:探索小儿急慢性阑尾炎在进行彩超诊断的时候所呈现出的影像学的表现与应用价值。方法:选取2013年10月-2015年10月收治的小儿阑尾炎患者92例为研究对象,通过对患者的超声图像进行研究分析,以患者的病理检查和手术所见为标准,将患者的超声检查与标准相对照,进而讨论超声检查对于诊断患者的急性阑尾炎所呈现的影像的表现的应用价值。结果:超声检查其检出率为93.48%,漏诊率为6.52%。结论:超声检查在诊断小儿急慢性阑尾炎方面的灵敏度较高,且费用低廉、无射线、无创伤,可重复检查,尤其适用于小儿。

  • 急慢性阑尾炎手术切除术中术后探讨

    作者:宋金声

    目的:探讨分析急慢性阑尾炎发病机理、诊断能力、手术指征及时机,术前、术中、术后的治疗及并发症预防措施.方法:对2005年1月-2012年8月收治的510例各年龄段急慢性阑尾炎患者的手术切除方法及治疗过程进行分析与总结.结果:510例急慢性阑尾炎患者手术切除顺利,治疗过程理想,无1例患者死亡,预后良好.结论:对各年龄段急慢性阑尾炎患者进行术前正确诊断、术中以精湛技术操作及合理对症治疗,对术后并发症的预防达到满意效果、酌情掌握好手术适应证及治疗原则.

  • 腹腔镜阑尾切除术临床观察

    作者:胡立春;罗竟勇;熊建宁

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术( LA)治疗阑尾炎的效果以及总结经验。方法:回顾分析620例急慢性阑尾炎患者均行LA的临床资料,并进行总结分析。结果:620例阑尾炎患者中,613例行LA,3例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流手术,其中有7例患者因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿,LA不满意而转为开腹,所有患者均顺利完成手术。平均手术时间为(44.6±11.8)min,平均术中出血量(26.7±6.8)ml,平均术后使用抗生素时间(3.6±1.2)d;平均术后住院时间(3.2 ± 0.9)d。术后6例患者出现伤口感染,发生率0.97%,均经换药后治愈。结论:腹腔镜阑尾切除术是一种安全、有效的阑尾切除手术,可以在临床上广泛推广和应用。

  • 急慢性阑尾炎术前误诊32例分析

    作者:韩迎春

    目的:分析急慢性阑尾炎误诊原因,提出预防措施,降低误诊率.方法:对本院近年来经手术确诊为急慢性阑尾炎误诊为他病的32例临床资料作回顾性分析.结果:32例均经手术后确诊为阑尾炎并治愈.结论:详问病史,认真查体,避免惯性思维,加强各科室之间会诊,动态观察病情以及形成术后讨论制度,是避免急慢性阑尾炎误诊发生的重要手段.

  • 腹腔镜阑尾切除术32例分析

    作者:郑福文

    急慢性阑尾炎是普外科常见的疾病,以往采用开腹阑尾切除术来治疗.随着腹腔镜技术的不断进步和普及,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)被较多的医生和患者接受.笔者所在医院2004年1月~2008年10月共行LA 32例,现报道如下.

  • 舰艇人员急慢性阑尾炎的诊治体会

    作者:王志勇

    我院1994年至1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者72例,其中70例行阑尾切除术,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者14例;其余2例由于病程长达5 d,证实已形成阑尾周围脓肿,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术.现将上述病例诊治的体会报告如下.

  • 腹腔镜阑尾切除术后使用不同方法处理阑尾残端的效果观察

    作者:屈支红

    目的 探讨腹腔镜阑尾切除术后使用荷包缝合包埋和Hem-o-lok法处理阑尾残端的效果.方法 选取2016年5月~2017年11月收治的急慢性阑尾炎患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例.两组均行腹腔镜阑尾切除术,观察组术中采用Hem-o-lok法夹闭阑尾残端根部,对照组术中采用荷包缝合法包埋残端,观察两组临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间明显低于对照组(P<0.05);对照组住院费用明显低于观察组(P<0.05);两组术后住院时间、并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05).结论 荷包缝合包埋和Hem-o-lok法在腹腔镜阑尾切除术中行阑尾残端处理均具有较好的临床效果,Hem-o-lok法可减少手术时间及术中出血量,操作简单,适合于初学者进行,荷包缝合包埋法对术者腹腔镜操作技术要求较高,但可为患者节省住院费用,且符合传统阑尾切除术的操作要求,临床可根据具体情况进行手术方案的选择.

  • 急慢性阑尾炎超声诊断特点分析

    作者:刘志坚;张红艳;袁岚;丘福娣

    目的:探讨分析急慢性阑尾炎超声诊断特点.方法:选取我院2011年3月-2011年9月间收治的80例行手术治疗的急慢性阑尾炎患者,所有患者在术前均进行超声诊断.术后对超声诊断和手术证实结果进行对比,分析超声诊断的特点.结果:超声诊断的准确率为92.5% (74/80),其中急性化脓性的阑尾炎患者41例,超声诊断的符合率为100% (41/41).急性坏疽性的阑尾炎患者9例,超声诊断的符合率为100% (9/9).急性阑尾周围脓肿的阑尾炎患者11例,超声诊断的符合率为90 %(9/11).急性单纯性的阑尾炎患者10例,超声诊断的符合率为80% (8/10).慢性阑尾炎患者9例,超声诊断的符合率为77.78 %(7/9).超声诊断急性化脓性、坏疽性、阑尾周围脓肿的阑尾炎符合率较高.诊断急性单纯性的阑尾炎、慢性阑尾炎的符合率较低.结论:急慢性阑尾炎超声诊断特点是准确率高、符合率高,值得临床推广.

  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比分析

    作者:吐尔洪·沙木沙克;段宏泰

    目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点.方法 回顾性分析2006年3月至2008年12月,按意愿随机进行LA和CA的604阑尾炎患者的临床资料.结果 两组手术时间差异无统计学意义,住院费用相似,腹腔镜组住院时间短,术后并发症少.结论 与CA比较,LA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种安全、理想的手术方式.

  • 急慢性阑尾炎的临床诊治及早期康复护理探讨

    作者:郑爱娟;亓敏

    阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,是一种常见病.急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎.急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%.急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作.发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(0.1%-0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.

  • MSCT平扫在急慢性阑尾炎临床的诊断价值

    作者:冯社欢;赵仕懂;李智锋

    目的:分析MSCT平扫在急慢性阑尾炎临床的诊断价值.材料与方法:选取我院急慢性阑尾炎患者50例,收治时间在2015年1月至2016年1月期间,并将急慢性阑尾炎患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组急慢性阑尾炎患者采用超声诊断,观察组急慢性阑尾炎患者采用MSCT平扫诊断,并将诊断结果与病理诊断结果对照.结果:观察组急慢性阑尾炎患者诊断后的慢性阑尾炎诊断符合率、急性坏疽性阑尾炎诊断符合率、急性单纯性阑尾炎诊断符合率、急性化脓性阑尾炎诊断符合率显著高于对照组(P<0.05).结论:MSCT平扫在急慢性阑尾炎临床诊断中具有较高诊断符合率,尤其是对急性化脓性阑尾炎.

  • 急慢性阑尾炎的临床诊治及早期康复护理探讨

    作者:郑爱娟;亓敏

    目的:研究探讨急慢性阑尾炎的临床诊断与治疗及早期康复的护理学方法.方法:在治疗上分为西医疗法和中医治疗两类,:在西医疗法中主张应早期施行阑尾切除术.早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,在中医疗法中治宜活血化瘀解毒之剂,除此以外,还有针疗法分阶段治疗、分部位治疗;在护理方法上,可分为西医护理及中西医结合护理,对效果有协同治疗作用.结果?经以上以上中西医结合及综合护理能促进患者早日恢复,节省医疗费用,疗效良好.结论:对急慢性阑尾炎进行临床诊断与治疗及早期康复的护理学方法,可取得显著地临床效果,在临床应用中值得推广.

  • 麦克尔憩室炎9例误诊分析

    作者:马毅;刘占峰

    目的:探讨麦克尔(Meckel)憩室炎的误诊原因及治疗方法.方法:分析2007年9月-2012年9月我科收治的9例Meckel憩室炎患者的临床资料.结果:9例术前均诊断为急慢性阑尾炎,术中确诊后行手术治疗,均治愈.结论:Meckel憩室炎较少见,临床症状及体征无特异性,容易误诊,但是确诊后手术效果良好,提醒外科医生完善临床思维,提高对本病的认识.

  • 超声与CT诊断急慢性阑尾炎的有效率对比研究

    作者:薛映月;居敏

    目的 探讨超声与CT诊断急慢性阑尾炎的有效率并作对比分析.方法 选取50例经手术病理确诊为阑尾炎患者作为研究对象,均接受超声检查有CT检查,以手术病理检查结果为标准,比较分析两种检查方法的有效率.结果 超声检查急性阑尾炎敏感度(66.00%)低于CT检查急性阑尾炎敏感度(84.00%),P<0.05.超声检查慢性阑尾炎敏感度(45.45%)与CT检查慢性阑尾炎敏感度(54.55%)比较无差异,P>0.05.结论 临床诊断急性阑尾炎运用CT检查与超声检查的诊断价值均高,而CT检查具有电离辐射,容易增加癌症风险性,超声检查的急性阑尾炎检查灵敏度高,可以作为临床首选检查手段,若超声检查结果不确定,则可再施行CT检查.

  • 超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的对比分析

    作者:王宁

    目的:对比超声与C T诊断小儿急慢性阑尾炎的准确率.方法:选取2016年1月—2017年9月,到我院进行治疗的90例急慢性阑尾炎患儿,所有患儿均进行超声检查及CT检查,对比两种诊断方式的准确率.结果:对比超声诊断及CT诊断两种诊断方法急性阑尾炎诊断符合率(62.5%VS82.5%),差异明显(P<0.05);对比超声诊断及CT诊断方法慢性阑尾炎诊断符合率(46%VS58%),无统计学意义(P>0.05).结论:超声对急性阑尾炎的诊断符合率略高于CT,考虑到CT对人体的辐射危害,应将超声诊断作为首选,必要时行CT诊断.

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