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护理风险管理在烧伤科应用的效果
目的 探讨护理风险管理在烧伤科应用的效果.方法 选择该院2015年3—11月收治的73例烧伤患者为对照组,2016年3—11月收治的73例烧伤患者为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予护理风险管理.结果 观察组护理差错发生率为1.37%、对照组为9.59%,对照组明显高于观察组(P<0.05).观察组患者满意率为97.26%,对照组为83.33%,观察组高于对照组(P<0.05).观察组护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在烧伤科中应用护理风险管理可减少风险事故的发生率,提高护理质量,提高护理满意率.
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探讨护理风险管理在烧伤科的应用效果
目的 探讨护理风险管理在烧伤科的应用效果.方法 选取该院烧伤科80例患者进行研究,利用计算机将其随机分为两组,即对照组与观察组,各40例.观察组实施护理风险管理,对照组仅实施常规护理.观察对比两组护理质量评分、护理差错发生率以及患者满意度.结果 观察组护理质量如文书书写、理论考核、实践能力、操作技术等评分与对照组相比均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理差错发生率5.0%(2/40)与对照组15.0%(6/40)相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).而观察组患者满意度为95.0%(38/40)与对照组80.0%(32/40)相比显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理在烧伤科的应用效果非常显著,即能有效减少护理差错,提升患者满意度,从而提高烧伤科护理质量,因此值得推广应用.
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Carnation系列高能窄谱红光治疗仪在烧伤科的临床应用
目的:探讨在烧伤科应用carnation系列高能窄谱红光治疗仪的临床疗效.方法:本次研究对象来源于本院烧伤科2015年8月~2016年8月收治的烧伤患者90例,依据治疗方式分为两组,各45例,其中对照组采用常规处理方法,观察组基于对照组加用高能窄谱红光治疗仪,对两组临床疗效予以比较.结果:对照组临床总有效率为75.6%,明显低于观察组的93.3%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间和NRS评分均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:carnation系列高能窄谱红光治疗仪治疗烧伤患者临床疗效优良,值得推广.
关键词： 高能窄谱红光治疗仪 carnation系列 烧伤科 -
南昌大学第一附属医院烧伤大楼改造工程
文章针对南昌大学第一附属医院烧伤楼改造工程,从科室设置、科室布局及装饰设计、公共空间及外立面设计等方面进行了详细阐述,建议针对每个区域的特点选择材料和色彩,打造出适合医患流线的现代化科室.
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心理干预在大面积烧伤患者护理中的应用
目的:心理管理干预在烧伤科大面积烧伤患者护理中的应用价值.方法:选择入住台州医院烧伤科的80例大面积烧伤患者,根据患者入院顺序,每间隔1例选取1例,以此模式分为常规护理组(40例)和心理管理干预组(40例),前者实常规护理,后者在前者基础上,加强心理管理干预,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者在经过相关干预后,心理干预组在焦虑、抑郁评分方面相比于常规护理组,都更胜一筹(P＜0.05).结论:在烧伤科患者护理中应用注重心理护理干预,消除患者心理障碍,改善患者心理状态,提升患者的生活质量,同时对护理质量的提高也具有重要作用,基于此,心理干预应引起临床重视.
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烧伤科患者的易感因素与护理管理体会
目的:探讨烧伤科患者的易感因素和护理效果.方法:选取2016年3月～2017年3月医院烧伤科收治的80例患者为研究对象,根据随机数字法,分为常规护理的对照组和护理管理的观察组,每组40例,分析患者的易感因素,比较两组患者的感染发生率、生活质量和护理满意度.结果:观察组的感染发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组的生活质量评分明显提高(P＜0.05),患者对护理服务和护理管理的满意度明显提升(P＜0.05).结论:针对烧伤科患者的易感因素采用针对性护理管理,能够有效降低感染率,提高患者的生活质量和满意度.
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优化烧伤科换药室护理管理
目的:优化烧伤科换药室的护理管理措施,提高护理质量.方法:选取杭州市江干区人民医院烧伤科2015年2月～2016年1月收治的烧伤患者786例随机均分为对照组和观察组两组,每组393例患者.对照组给予常规的烧伤科换药室护理管理,观察组给予改善优化后的烧伤科换药室护理管理.对两组患者进行换药治疗的等待时间和护理满意度进行统计和比较.结果:观察组患者进行换药治疗的等待时间多集中在20min以下,而对照组多集中在20min以上,观察组患者进行治疗的整体等待时间明显少于对照组;观察者患者护理满意度明显高于对照组患者护理满意度(P＜0.05).结论:对烧伤科换药室的护理管理进行改善之后,患者等待治疗时间大幅缩短,对患者进行了科学分流,为患者节约了时间,减轻了医护人员的工作强度,而且显著提高了患者护理满意度,更从各个方面提高了护理质量.
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烧伤科护理不安全因素与防范管理
目的:分析烧伤科的护理不安全因素,并总结相应的防范管理举措.方法:基于医院临床实际结合文献查阅,分析总结医院烧伤科的不安全因素,并探讨相应的防范管理措施.结果:针对性的防范管理,可显著提升护理人员的综合素养,减少风险事件,维护患者安全.结论:加强烧伤科护理不安全因素的防范管理具有重要现实意义,是避免医疗纠纷的重要手段.
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PDCA循环法在烧伤科护生实习带教中的应用
目的:探究PDCA在烧伤科护生实习带教中的应用效果.方法:浙江省台州医院自2015年7月在烧伤科护生实习带教中应用PDCA循环法,从实施前后各选取40名进行实习的护生作为研究对象.比较分析实施前后实习护生对带教工作的满意度及带教质量.结果:实施之后实习护生对带教工作的满意度由87.50％,提高到95.00％;带教质量由(78.47±3.28)分,提高到(89.44±4.22)分,明显高于实施之前(P＜0.05).结论:PDCA循环法在烧伤科护生实习带教中应用效果显著,明显提高了护生满意度和带教质量.
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烧伤科患者感染铜绿假单胞菌外排泵基因变异及耐药性分析
目的 分析烧伤科患者感染铜绿假单胞菌外排泵基因变异情况及菌株耐药性,以控制耐药性的进一步发展,并为临床治疗提供指导. 方法 收集分离自本院烧伤科住院患者临床标本,采用法国VITEK-2 Compact鉴定为铜绿假单胞菌菌株210株,采用K-B纸片法检测菌株对9种临床常用抗生素的耐药性;从菌株中提取基因组DNA,采用PCR扩增外排泵基因,纯化基因扩增产物并测序,对比标准株基因序列分析铜绿假单胞菌外排泵基因变异情况. 结果 药敏试验显示,铜绿假单胞菌临床分离株对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星的耐药率分别为45.71％、57.62％、40.00％、72.86％、81.90％、68.57％、61.90％、70.95％和76.67％.PCR扩增铜绿假单胞菌oprM基因大小为849 bp,mexB基因为232 bp,mexR基因为719 bp,mexT基因为638 bp,mexZ基因为1 000 bp,nfxB基因为827 bp.基因序列对比显示,52株铜绿假单胞菌中有8株发生mexR基因126位氨基酸突变,突变类型为缬氨酸→谷氨酸;26株发生mexT基因26位氨基酸突变,突变类型为亮氨酸→缬氨酸;9株发生mexZ基因氨基酸突变,突变位点和类型有两种:3株50位甘氨酸→组氨酸,6株138位亮氨酸→精氨酸;13株发生nfxB基因82位氨基酸突变,突变类型为精氨酸→亮氨酸.mexR、mexT、mexZ、nfxB基因突变率分别为15.38％、50.00％、17.31％和25.00％. 结论 烧伤科患者感染铜绿假单胞菌对所选用抗菌药物都产生了不同程度的耐药性,这些耐药性的产生与其外排泵基因的突变关系密切.
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烧伤科初级职称护士工作体验的质性研究
目的 探讨烧伤科初级职称护士工作体验.方法 采用定性研究方法,对11名烧伤科护士进行深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析.结果 烧伤科初级职称护士在工作中的内心体验主要包括:对患者既恐惧又同情;工作负荷重和专业技能不足是目前的主要压力;工作期间的职业成就感强,在工作中充满激情和动力.结论 应针对科室特点,对烧伤科初级职称护士进行目的性入科教育,从人员配备、专业特点方面,采取有效措施缓解护士压力,为其创造良好工作环境.
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我院烧伤科新护士入科后的培训方法及成效
目的 对烧伤科新护士入科后的培训方法 进行探讨.方法 对烧伤科新护士进行入科后堵训,包括实施人性化的入科教育,制订专科理论与操作的培训计划,改进授课形式,筛选授课老师,严格的专科操作示范,改进培训模式.结果 提高了新护士的职业情感及专科理论与专科操作成绩.结论 系统培训对新护士尽快胜任烧伤专科护理工作至关重要.
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烧伤专科护理的临床带教体会
我科从2001年起连续接受五届不同院校护生的临床实习,对如何搞好烧伤专科护理的临床带教进行了实践与探讨.现将经验总结如下.
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烧伤专科护士培训的方法与实践
目的：探讨对烧伤专科护士实施培训的有效性。方法2014年9—11月通过31名烧伤专科护士为期12周的教学实践，实施全面系统的教学培训，设置理论授课、技能培训和临床实践3项内容，在培训前后对烧伤专科护士的专科护理理论水平和护理技能掌握程度进行考核评价。结果烧伤专科护士培训后在烧伤护理理论知识考核中的烧伤病房管理制度、危重患者监护技术、围术期护理技术、专科治疗药物使用知识、常见检查检验指标意义等方面的50个知识点的累计分值及各单项目分值均高于培训前，差异有统计学意义（P ＜0．05）；培训后烧伤专科护士在翻身床变换体位、悬浮床应用、心肺复苏术3项技能操作考核成绩总分和各单项分值均高于培训前，差异有统计学意义（P ＜0．05）；培训后烧伤专科护士在护理理论、基本护理技能、重症监护水平、护理能力4个项目中自我成长评价总分和各单项分值均高于培训前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论系统、全面的理论授课与临床实践培训，能提高烧伤专科护士的专业理论与技能水平。科学、实用的培训内容，贴近临床的培训形式，能有效提升烧伤专科护士的综合护理能力。
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品管圈活动提高烧伤科护士手卫生依从性的效果
目的：探讨品管圈活动对烧伤科护士手卫生依从性的影响。方法2013年3—7月成立品管圈小组，设计手卫生依从性现况调查表，运用品管圈手法进行原因分析，制订并落实3项改进措施。结果活动实施后，烧伤科护士手卫生不合格率由活动前的35．6％减少至7．8％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论品管圈活动可有效提高烧伤科护士手卫生依从性。
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手卫生管理对烧伤科工作人员洗手依从性和感染率的影响
目的：探讨在烧伤科实施手卫生管理对工作人员手卫生依从性和医院感染发生率的影响。方法2015年4—10月对烧伤科40名工作人员进行手卫生管理干预，干预措施包括完善科室手卫生设施、开展多形式的手卫生宣传、规范手卫生监督等。观察干预前后手卫生执行情况，并比较干预前后医院感染发生率。结果干预前，医生、护士、护理员、保洁员洗手依从性分别为41．5％，45．7％，31．0％，29．0％，干预后分别为88．8％，91．7％，74．9％，68．8％，干预后所有工作人员手卫生依从性均提高，差异有统计学意义（P ＜0．01）。干预前后医生和护士的手卫生依从性均高于护理员和保洁员，差异有统计学意义（P ＜0．01）。干预前感染发生率为13．2％，干预后为6．8％，干预后医院感染发生率低于干预前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采取有效的手卫生管理措施，可提高烧伤科工作人员的洗手依从性，有效降低医院感染的发生率。
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2014-2015年烧伤科细菌耐药情况及临床对策分析
目的:分析2014-2015年湖南省浏阳市人民医院烧伤科细菌流行变迁及耐药的相关因素,从而指导临床合理用药.方法:对2014年1月-2015年12月于湖南省浏阳市人民医院住院治疗的烧伤患者创面培养病原菌(943株)以及药敏试验结果进行分析比较.结果:2014年铜绿假单胞菌为绝对优势菌,2015年优势菌群不明显,但鲍曼不动杆菌所占构成比增加.鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类耐药率并没有随着药物用量下降而下降;铜绿假单胞菌随着碳青酶烯类抗生素使用量的下降,耐药率在下降;头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗生素对阴沟肠杆菌依然敏感,头孢类、半合成青霉素、喹诺酮耐药率在上升;头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌依然敏感,头孢类变化不大,喹诺酮耐药率在下降;头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗生素对大肠埃希菌依然敏感.结论:2014年耐药菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等为主,2015年耐药菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌等菌分布为主.鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率有差异,铜绿假单胞菌对大部分抗生素耐药率有差异,大肠埃希菌对大部分抗生素耐药无明显差异.2015年较2014年治愈好转率高.
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济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析
目的 研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况.方法 将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析.结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势.结论 医生在治疗过程中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时调整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生.
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烧伤科治疗老年类天疱患者的护理体会
目的：通过29例老年天疱疮患者在烧伤科治疗过程中的临床护理观察，探讨老年类天疱患者在烧伤科采取有效护理对策及方法。方法：护理过程中包括环境准备、基础护理、创面处理，合理的营养支持饮食指导，个性化的心理护理及健康宣教出院指导。结果：29例患者均全痊出院，1例出院后13个月复发，再次入院，患者创面愈合时间为17±2.3d，平均住院日为24±1.8d。结论：老年重症大疱性类天疱疮患者的治疗主要采取药物治疗，但创面积极有效的处理，加强必要的护理措施可提高治愈率、降低复发率、缩短平均住院日。
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可冲洗式持续负压引流在烧伤科治疗难治性创面修复中的应用
目的 探讨可冲洗式持续负压引流在烧伤科治疗难治性创面修复中的应用及效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月我科应用可冲洗式持续负压引流治疗的难治性创面病例资料共32例,其中电烧伤2例,四肢烧、烫伤4例,糖尿病足坏疽8例,顽固性溃疡12例,臀部褥疮2例.创面彻底清创止血,放置可冲洗式持续负压引流(VSD-B-2)引流7-21天,肉芽组织生长后二期创面植皮26例,皮瓣修复6例,直接缝合2例.结果 本组32例患者,二期术后创面愈合良好.26例植皮患者,植皮成活率95％以上,6例皮瓣移植患者,皮瓣成活良好,无皮瓣下积血、皮瓣坏死、感染等并发症.随访6个月,功能、外形满意.结论 采用可冲洗式持续封闭负压引流技术使创面渗液、渗血得以充分引流、促进肉芽组织生长,更好地收缩创面,为各种难治性、复杂性或特殊的创面修复提供一个很好的治疗手段,创面操作简单,疗效确切可靠,安全方便,值得推广.
关键词： 可冲洗式持续负压引流 烧伤科 难治性创面
