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  • 多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因检测及其对消毒剂敏感性研究

    作者:朱健铭;姜如金;吴康乐;马兆龙

    目的 检测多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因携带情况及其对3种消毒剂敏感性.方法 采用聚合酶链反应和悬液定量杀灭试验方法,对临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因和3种消毒剂对其杀灭效果进行了检测.结果 从临床病人标本中分离的30株多重耐药鲍曼不动杆菌中,检出6种外排泵基因,包括5种阳性检出模式.用浓度为300 mg/L的苯扎溴铵消毒液作用2 min,600mg/L的醋酸氯己定消毒液分别作用3min,100 mg/L过氧乙酸消毒液分别作用3 min,对悬液内30株临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌平均杀灭对数值均≥5.00.结论 临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因携带率较高,本组3种消毒剂在常规使用浓度和作用时间下,对其具有较好的杀灭效果,敏感性高.

  • 从一例患者尿液中分离到二株不同的大肠埃希菌克隆株

    作者:翁幸鐾;糜祖煌

    大肠埃希菌在尿路感染患者中的分离率居临床首位,已成为医院感染的重要病原菌.本研究从1例患者尿液标本中2次分离到大肠埃希菌(ECO-003株和ECO-005株),并对其进行了7种抗菌制剂外排泵基因(smr-2、emrB、emrD、emrE、mdfA、tehA、qacE△1)和1种氨基糖苷类修饰酶基因[aac(6')-Ⅰb]检测和分析,证实为2株不同的克隆株.

  • 烧伤科患者感染铜绿假单胞菌外排泵基因变异及耐药性分析

    作者:冯建科;王立新;秦蓓蓓;李娟;吴宏志;杨蒙

    目的 分析烧伤科患者感染铜绿假单胞菌外排泵基因变异情况及菌株耐药性,以控制耐药性的进一步发展,并为临床治疗提供指导. 方法 收集分离自本院烧伤科住院患者临床标本,采用法国VITEK-2 Compact鉴定为铜绿假单胞菌菌株210株,采用K-B纸片法检测菌株对9种临床常用抗生素的耐药性;从菌株中提取基因组DNA,采用PCR扩增外排泵基因,纯化基因扩增产物并测序,对比标准株基因序列分析铜绿假单胞菌外排泵基因变异情况. 结果 药敏试验显示,铜绿假单胞菌临床分离株对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星的耐药率分别为45.71%、57.62%、40.00%、72.86%、81.90%、68.57%、61.90%、70.95%和76.67%.PCR扩增铜绿假单胞菌oprM基因大小为849 bp,mexB基因为232 bp,mexR基因为719 bp,mexT基因为638 bp,mexZ基因为1 000 bp,nfxB基因为827 bp.基因序列对比显示,52株铜绿假单胞菌中有8株发生mexR基因126位氨基酸突变,突变类型为缬氨酸→谷氨酸;26株发生mexT基因26位氨基酸突变,突变类型为亮氨酸→缬氨酸;9株发生mexZ基因氨基酸突变,突变位点和类型有两种:3株50位甘氨酸→组氨酸,6株138位亮氨酸→精氨酸;13株发生nfxB基因82位氨基酸突变,突变类型为精氨酸→亮氨酸.mexR、mexT、mexZ、nfxB基因突变率分别为15.38%、50.00%、17.31%和25.00%. 结论 烧伤科患者感染铜绿假单胞菌对所选用抗菌药物都产生了不同程度的耐药性,这些耐药性的产生与其外排泵基因的突变关系密切.

  • 鲍曼不动杆菌外排泵基因与菌株多药耐药关系的研究

    作者:许磊;裘莉佩;王广芬;金雨虹

    目的 分析鲍曼不动杆菌耐药情况及外排泵基因分布情况,为临床感染治疗及耐药性控制提供指导. 方法 收集本院各科室送检的患者样本,对菌株进行分离培养,经全自动细菌鉴定仪鉴定出鲍曼不动杆菌110株,采用K-B法对菌株耐药性进行分析,用PCR扩增法对菌株外排泵基因分布情况进行检测. 结果 110株鲍曼不动杆菌中分离白ICU 41株,呼吸内科25株,神经外科15株,心脏外科12株,肿瘤科9株以及其他科室8株,分别占37.27%、22.73%、13.64%、10.91%、8.18%和7.27%.各科室鲍曼不动杆菌的分离率分别为40.20%、25.77%、23.81%、21.05%、16.36%、和7.77%.自痰液标本75株,导管标本12株,血液标本8株,尿液标本6株,引流液标本4株,其他标本5株,分别占68.18%、10.91%、7.27%、5.45%、3.64%和4.55%;不同标本的分离率分别为38.66%、15.58%、15.09%、13.04%、9.52%和7.69%.鲍曼不动杆菌对环丙沙星、诺氟沙星、卡那霉素、利福平、四环素、红霉素、亚胺培南和美罗培南等常用抗菌药物的耐药率分别为50.91%、49.09%、63.64%、37.27%、77.27%、81.82%、20.91%和26.36%.adeA基因+adeB基因、adeB基因+adeC基因、adeA基因+adeB基因+adeC基因、mdfA基因+adeA基因+adeB基因+adeC基因、qacE△1基因+adeA基因+adeB基因+adeC基因、mdfA基因+qacE△1基因+adeA基因+adeB基因+adeC基因的检测率分别为1.82%、3.64%、44.55%、25.45%、10.91%和8.18%. 结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,可能与菌株携带外排泵基因有关.

  • 国内首次从多重耐药肺炎克雷伯菌中检出oqxA基因

    作者:朱婕;张烽;潘宇红;黄璇;程华莉;吕国忠;麋祖煌

    目的 研究烧伤科多重耐药肺炎克雷伯菌抗菌制剂外排泵基因的流行情况.方法 收集从烧伤患者分离的多重耐药肺炎克雷伯菌20株,采用KB法检测其对14种常用抗菌药物的敏感性.用聚合酶链反应(PCR)检测抗菌制剂外排泵基因oqxA、smrKpn、qacE、tehA、mdfA和qacEΔlsul1.结果 20株多重耐药肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南具有较高敏感性外,对其他抗菌药物的敏感率均在30%以下.抗菌制剂外排泵基因oqxA、qacEΔl-sul1和mdfA的检出率很高,分别为100%、100%和65%,smrKpn、qacE和tehA检出率很低,分别为0%、0%和15%.结论 从烧伤科分离的多重耐药肺炎克雷伯菌中检出oqxA基因,且携带率非常高.

  • 多药耐药外排泵ABC基因对白色假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌耐药性产生的研究

    作者:杨静;奚志琴;张谨宇;马彦;乔祖莎;王一如;陈晋宇;冯文莉

    目的:探讨多药耐药外排泵基因在白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌耐唑类药物中的作用,对假丝酵母菌属的耐药研究提供理论基础。方法通过体外药敏试验筛选出临床白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药菌株和敏感菌株,使用实时荧光定量PCR(FQ‐RT‐PCR)方法检测耐药和敏感菌株多药耐药外排泵基因(CDR1/CDR2/ABC1)的mRNA表达水平,使用罗丹明6G为示踪剂了解白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌的药物外排情况。结果临床分离的白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感率均较高,均>80.00%,白色假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率较高,>70.00%;根据实时荧光定量RT‐PCR实验获得的ΔCt值,经统计分析发现,白色假丝酵母菌耐药菌株CDR1、CDR2 mRNA的表达量高于敏感菌株的表达量,差异有统计学意义(P<0.05),但克柔假丝酵母菌中仅有一株耐药菌株出现高表达,敏感菌株和耐药菌株 ABC1 mRNA的表达量差异无统计学意义;通过罗丹明6G外排试验测定,随时间延长罗丹明6G外排明显增加,在CDR1/CDR2 mRNA高表达的耐药菌株明显增高。结论外排泵基因CDR1、CDR2在白色假丝酵母菌耐药性的产生中可能起到一定作用,但不能说明外排泵基因ABC1在克柔假丝酵母菌耐药性的产生中无作用,因样本量较小,需要扩大样本量进一步研究。

  • 大肠埃希菌尿液分离株7种抗菌制剂外排泵基因研究

    作者:翁幸鐾;糜祖煌

    目的 调查7种抗菌制剂外排泵基因(star-2、emrB、emrD、emrE、mdfA、tehA、qacE△1)在大肠埃希菌尿液分离株中的存在情况.方法 收集宁波市第一医院2008年10月~2009年3月患者尿液标本中分离的大肠埃希菌共28株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析7种外排泵基因.结果 6种外排泵基因emrB、emrD、emrE、mdfA、tehA、qacE△1的阳性株数分别为26株(92.9%)、17株(60.7%)、21株(75.0%)、28株(100.0%)、27株(96.4%)、19株(67.9%),只有smr-2未能检出;且这6种外排泵基因以11种阳性模式存在,其中6种基因同时检出的模式:emrB+emrD+emrE+mdfA+tehA+qacE△1检出率高,共9株(32.1%);另外,1号株mdfA和tehA的基因序列与美国NCBI中已登录的相关序列比对后,发现均为同义突变的新基因型.结论 同时检测这7种抗菌制剂外排泵基因中6种基因在大肠埃希菌尿液分离株中被检测到,且阳性率很高,这或许是导致分离株呈多药耐药的一个重要原因.

  • 多药耐药肺炎克雷伯菌抗菌制剂外排泵基因研究

    作者:凌月明;陈金玉;蔡媛媛;郭勤华;杜丕波;吴双

    目的 了解 20株多药耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)的灭菌剂、消毒剂、抗菌药物等抗菌制剂外排泵基因存在情况.方法 运用PCR法对20株多药耐药肺炎克雷伯菌mdfA、tehA、smr、qacE△1等抗菌制剂外排泵基因进行检测.结果 检出mdfA、tehA、smr、qaeE△1等4种外排泵基因,阳性率分别为:85.0%、5.0%、20.0%、75.0%;mdfA、qacE△1阳性率高.多数菌株能同时检出多种外排泵基因;在肺炎克雷伯菌中检出mdfA、tehA、smr基因为国内首次报道.结论 多耐药肺炎克雷伯菌易检出多种外排泵基因,与医院多药耐药肺炎克雷伯菌耐药机制相关的可移动遗传元件主要有mdfA、qacE△1,耐药菌外排泵携带率高,开发抑制剂显得十分重要.

  • 多药耐药肺炎克雷伯菌15种抗菌制剂外排泵基因研究

    作者:朱健铭;姜如金;吴康乐;马兆龙

    目的 调查一组多药耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)中抗菌制剂外排泵基因的存在情况.方法 收集2008年8月-2010年5月浙江省杭州市和湖州市6所医院共47株MDRKP,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析15种抗菌制剂外排泵基因.结果 47株MDRKP共检出emrB、mdfA、ramA、qacE△1、oqxA、tehA、smr-Kpn、sugE、tetB、emrD和tetA 11种抗菌制剂外排泵基因,阳性率分别为100.00%、100.00%、100.00%、82.98%、80.85%、29.79%、8.51%、4.26%、4.26%、2.13%、2.13%,其余4种基因未检出;可分为10种阳性检出模式,其中以emrB+ mdfA+ ramA+ oqxA+ qacE△1阳性模式为主,占53.19%.结论 携带这11种抗菌制剂外排泵基因是导致本组菌呈多药耐药的一个重要原因,在肺炎克雷伯菌同时检测这15种抗菌制剂外排泵基因为国内首次报道.

  • 多药耐药大肠埃希菌11种外排泵基因的研究

    作者:陈国忠;汪一萍;鲁勇;应建飞;俞燕红;安敏飞;周成杰;贺明阳

    目的 调查多药耐药大肠埃希菌中11种外排泵基因存在情况.方法 用PCR方法检测多药耐药大肠埃希菌中11种外排泵基因(emrB、emrD、emrE、mdfA、sugE、mdtI、tehA、oqxA、qacE△1、qacE、smr-2),并进行BIOCYC基因数据库检索.结果 20株多药耐药大肠埃希菌中共检出emrB、emrD、emrE、mdfA、sugE、mdtI、qacE△1、tehA、oqxA 9种基因,检出率分别为100.0%、100.0%、95.0%、100.0%、100.0%、100,0%、75.0%、100.0%、20.0%,未检测到qacE、smr-2基因;每株细菌中均检测到了6~9种基因.结论 多药耐药大肠埃希菌中外排泵基因携带率较高,或许是多药耐药大肠埃希菌的高度耐药的一个重要原因.

  • 多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类与喹诺酮类耐药相关基因研究

    作者:姜如金;朱健铭;吴康乐

    目的 调查多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中氨基糖苷类与喹诺酮类耐药相关基因和抗菌制剂外排泵基因的存在情况.方法 收集2008年11月—2009年12月住院患者标本中分离的MDRAB共30株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法,分析13种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16S rRNA甲基化酶基因、5种喹诺酮类耐药相关基因、5种抗菌制剂外排泵基因.结果 30株MDRAB共检出5种氨基糖苷类修饰酶基因,1种喹诺酮类耐药相关基因,4种抗菌制剂外排泵基因,其他19种基因均未检出.结论 MDRAB耐多种氨基糖苷类和喹诺酮类药物,与细菌产5种氨基糖苷类修饰酶基因、1种喹诺酮类耐药相关基因、AdeABC外排泵相关.

  • 大肠埃希菌的耐药性与季胺化合物外排泵基因研究

    作者:曾贤铭;孙长贵;陈坚;于婷婷;叶慧;杨露森;韦文君;杨继勇

    目的 了解大肠埃希菌(ECO)的耐药性、季胺化合物外排泵基因存在情况及两者相关性.方法 用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,聚合酶链反应检测5种季胺化合物外排泵基因并进行DNA测序.结果 131株ECO对亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,对其他药物耐药率在20.0%~90.0%;qacEΔ1基因与qacG基因携带率分别为77.1%与37.4%,qacF基因与qacE基因未检出,qacH基因阳性仅3株.结论 ECO对常用抗菌药物耐药率高;季胺化合物外排泵基因中qacEΔ1基因与qacG基因携带率高;qacF基因与qacE基因未检出;出现qacH基因,但携带率低;ECO对常用抗菌药物耐药率与qacEΔ1基因、qacG基因携带率相关.

  • 异烟肼诱导致单耐异烟肼结核分枝杆菌假定药物外排泵基因表达量变化的初步研究

    作者:王艳;陈璐

    目的 观察异烟肼诱导致单耐异烟肼结核分枝杆菌假定药物外排泵基因表达情况,并探讨导致该基因高表达的原因.方法 选取30株单耐异烟肼结核分枝杆菌分离株、20株全敏结核分支杆菌分离株和H37Rv(标准对照),对不同菌株进行无异烟肼与亚抑菌异烟肼的诱导培养,采用Real-time PCR技术检测27个假定外排泵基因表达量的变化,并且依据2-△△CT进行计算假定药物外排泵基因的表达差异倍数.结果 30株单耐异烟肼结核分枝杆菌分离株中18株小抑菌浓度(MIC)为2.0 μg/mL(14株katG 315 AGC-ACC突变,4株无突变),8株MIC为1.0 μg/mL[4株katG 315 AGC-ACC突变,4株inhA(-15)C-T突变],4株MIC为4.0 μg/mL[3株katG 315AGC-ACC,1株ahpC(-88)G-A突变],20株全敏结核分枝杆菌分离株无突变.27个假定药物外排泵基因中有11个基因呈现高表达,主要体现为Rv1258c、Rv2265、Rv0849、Rv0191、Rv1819c、Rv3239c、Rv2209、Rv2936、Rv2937、Rv1146、Rv2938c,株数分别为5、4、4、3、3、3、2、2、2、1、1株.结论 临床中Rv1258c、Rv0849以及Rv2265等相关基因均可能导致结核分枝杆菌对异烟肼的假定药物外排泵基因表达,且异烟肼会导致其外排泵基因的高表达.

  • 多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及外排泵基因的检测

    作者:孙静娜;刘青松;武艳;王国欣;刘泽世;张征

    目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布并检测其外排泵基因型。方法统计96株多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布,用Kirby-Bauer法检测96株多重耐药鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的耐药情况,并用PCR扩增进行外排泵基因的检测。结果96株多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(54.2%)和呼吸内科(18.8%);对喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类抗菌药物的耐药率均在70%以上;分布在重症监护病房的52株多重耐药鲍曼不动杆菌中检测到 adeB、adeR、adeS、adeJ、adeE、abeM 基因分别有18株(34.62%)、16株(30.77%)、18株(34.62%)、18株(34.62%)、0株、18株(34.62%);分布在呼吸内科的18株多重耐药鲍曼不动杆菌中检测到adeB、adeR、adeS、adeJ、adeE、abeM基因分别有9株、8株、8株、8株、0株、8株。结论外排泵基因是分布在重症监护病房和呼吸内科的鲍曼不动杆菌发生多重耐药的重要因素。

  • 临床分离鲍曼不动杆菌的外排泵基因检测及同源性分析

    作者:吴永根;赵应;沈恺;沈丽萍;李佩珍;应俊;陈玲萍

    目的 探讨临床分离鲍曼不动杆菌主动外排基因的分布和菌株克隆相关性,为指导临床合理用药和制定恰当的感染控制措施提供理论依据.方法 对临床分离的80株鲍曼不动杆菌采用琼脂稀释法检测对抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)检测adeB、adeG、adeJ外排泵基因的携带情况,脉冲场凝胶电泳法分析多重耐药鲍曼不动杆菌的同源性.结果 80株临床分离鲍曼不动杆菌中,57株为多重耐药株(MDRAB),且对多粘菌素B、头孢哌酮/舒巴坦和美罗培南较为敏感,对其他临床常用抗生素普遍耐药.adeB、adeG、adeJ外排泵基因分布广泛,在敏感菌株中存在率也很高;PFGE分型结果显示57株MDRAB菌株共分为四大群(A、B、C、D),并以流行克隆A为主.结论 临床分离鲍曼不动杆菌耐药形式严峻,其临床分离株普遍存在外排泵编码基因adeB、adeG、adeJ,携带外排泵阳性MDRAB菌株的克隆播散是温州地区鲍曼不动杆菌发生耐药的机制之一.

  • 烧伤临床鲍曼不动杆菌生物膜形成对外排泵调节基因adeS和adeR及其功能基因簇adeAB表达的影响

    作者:向军;郭海娜;郇京宁

    目的 了解烧伤临床鲍曼不动杆菌分离株在游离、生物膜成膜状态下,其外排泵上游调节基因adeS和adeR的表达变化以及相应功能基因簇adeAB的改变,探讨生物膜形成对细菌主动外排功能和耐药的影响.方法 选取2013年3-9月上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤住院患者创面、血液和静脉导管来源的鲍曼不动杆菌耐药菌9株、敏感菌9株,试管摇菌法培养24 h后采用实时荧光定量PCR技术分别检测外排泵基因adeA、adeB以及调节基因adeS、adeR的mRNA相对表达量.结果 耐药株和敏感株在游离态(游离菌)下adeA、adeB、adeS、adeR的表达量均高于各自成膜后(膜内菌)的表达量(均P<0.05).耐药株在游离态(游离菌)和成膜后(膜内菌)adeA、adeB的表达量均高于敏感株(均P<0.05).结论 主动外排作用是游离态鲍曼不动杆菌耐药的主要机制之一.生物膜形成后,鲍曼不动杆菌膜内菌通过adeS感应膜内环境变化后下调其自身表达,继而钝化adeR,减少功能基因adeAB的表达,使得生物膜成为细菌耐药的主要原因.

  • 多耐药大肠埃希菌NB8株全基因组耐药基因检测

    作者:翁幸鐾;糜祖煌;王春新;朱健铭

    目的 检测1株多耐药大肠埃希菌NB8株的遗传学背景.方法 病原分离自2012年4月宁波市第一医院住院患者尿液,作16S rDNA和gyrA基因测序、BLASTn比对确认为大肠埃希菌,采用Illumina HiSeq与Ion Torrent PGM两种大规模并行测序仪进行全基因组分析,再行人工测序.后NB8株和9株已完成全基因组测序的大肠埃希菌耐药基因的比较基因组学研究.结果 多耐药大肠埃希菌NB8株全基因组测序得到一条推定的染色体序列,长4 550 369 bp(内含14个缺口),得到一条推定的质粒序列,长635 377 bp(内含33个缺口).从NB8株全基因组数据中挖掘出了β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类、四环素类、多粘菌素的耐药基因,并挖掘出接合性质粒、转座子、插入序列、整合子的遗传标记,以及5大类外排泵基因.结论 多耐药大肠埃希菌NB8株遗传学背景明确,主动外排机制增强也会导致或者增强NB8株的耐药性.质粒、转座子和整合子等可移动遗传元件可以使细菌的耐药性得以快速传播,使受体菌表现为多重耐药.

  • 多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因检测及同源性分析

    作者:刘恋;丁银环;向成玉;吴泽才;杨葵;唐敏;刘靳波

    目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的耐药机制并分析其同源性.方法 收集MDR-AB63株,采用微量肉汤稀释法测定菌株对8种常用抗菌药物的低抑菌浓度(MICs);PCR方法 扩增主要耐药基因(β-内酰胺酶基因OXA-23、TEM、AmpC,外排泵基因adeB、adeJ、adeG),琼脂糖电泳法分析扩增产物.采用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应(ERIC-PCR)获得指纹图谱,并进行同源性聚类分析.结果 除多黏菌素外,其余抗菌药物对MDR-AB的MIC50、MIC90均属耐药水平;携带TEM、AmpC、OXA-23基因的菌株分别占79.4%、92.1%、98.4%;携带外排泵基因adeB、adeJ、adeG的菌株分别占96.8%、98.4%、98.4%;63株MDR-AB经ERIC-PCR检测共分为5型,主要为A型58株、B型2株,C、D、E型各1株.结论 OXA-23、AmpC型β-内酰胺酶及外排泵基因表达是MDR-AB的主要耐药机制;MDR-AB以A型为主,存在部分克隆传播的风险.

  • 多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及其外排泵基因型分析

    作者:孙静娜;刘泽世;王国欣;刘青松;张征

    目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌在不同临床科室的分布情况及其外排泵基因型。方法对分离的96株多重耐药鲍曼不动杆菌在不同临床科室的分布情况进行统计分析,采用PCR法对其外排泵基因进行检测。结果96株多重耐药鲍曼不动杆菌分布在ICU 52株、呼吸内科18株、烧伤科9株、肿瘤科6株、普外科4株、肾内科2株、心内科2株、儿科2株、精神科1株。96株多重耐药鲍曼不动杆菌检测到adeB、adeR、adeS、adeJ、adeE、adeM基因者分别有33、32、33、33、0、33株;分布在ICU的52株多重耐药鲍曼不动杆菌检测到adeB、adeR、adeS、adeJ、adeE、abeM基因者分别有18、16、18、18、0、18株;分布在呼吸内科的18株多重耐药鲍曼不动杆菌检测到adeB、adeR、adeS、adeJ、adeE、abeM基因者分别有9、8、8、8、0、8株。结论多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在ICU和呼吸内科,其外排泵基因型主要为adeB、adeR、adeS、adeJ、adeM,这是鲍曼不动杆菌发生多重耐药的重要因素。

  • 多耐药肺炎克雷伯菌抗菌制剂外排泵基因与可移动遗传元件研究

    作者:陈菁;孙桂芹

    目的:调查2种抗菌制剂外排泵基因(mdfA、qacE△1)和7种可移动遗传元件(traA、trbC、IS1133、ISEcp1、tnpU、tnp513、qacE△1)在多耐药肺炎克雷伯菌中的存在和变异情况.方法:收集绍兴市人民医院2007年10月-2009年6月住院患者标本中分离的多耐药肺炎克雷伯菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析上述8种基因.结果:加株多耐药肺炎克雷伯菌共检出7种基因,mdfA、traA、trbC、ISEcp1、tnpU、tap513、qacE△1基因的阳性株数分别为18株(90.0%)、2株(10.0)、16株(80.0%)、14株(70.0%)、8株(40.0%)、11株(55.0%)、18株(90.0%),只有IS1133基因未能检出.且这7种阳性基因以7种阳性模式存在,其中(mdfA+trbC+ISEcp1+qacE△1)模式的检出率高.共6株(30.0%).结论:抗菌制剂外排泵基因和可移动遗传元件阳性率很高,这是导致本组菌株呈多耐药的一个重要原因.

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