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基于护理敏感质量指标管理在住院患者跌倒中的应用
目的 探讨护理敏感指标管理在住院患者跌倒中的应用.方法 通过选取该院2017年7月—2018年6月全院上报的34例住院患者跌倒的不良事件为研究对象.通过比较护理敏感质量指标管理的实施前与实施后患者跌倒的发生率、伤害等级及伤害比率进行测量和分析,便于护理人员及时实施有效的干预.结果 实施前跌倒发生率为0.36‰,实施后跌倒发生率降0.25‰.结论 护理敏感质量指标监测在住院患者跌倒中的应用,可有效减少跌倒的发生率及跌倒导致的伤害率,减少因患者跌倒引起的医疗纠纷,确保护理安全.
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护理敏感质量指标在ICU护理质量持续改进中的应用
护理质量评价指标是评价临床护理工作的工具,也是进行护理质量管理的重要手段.本研究应用护理敏感质量指标进行ICU护理工作质量的评价,并对收集的数据进行实时的动态分析,针对存在的护理问题进行持续改进.
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信息化平台应用于护理敏感质量指标监测的进展
护理敏感质量指标是反映护理质量水平的量化尺度.依托信息化平台获取护理敏感质量指标数据可提高其准确性及时效性.本文从护理敏感质量指标的概念、内容以及信息化平台在护理敏感质量指标监测中的应用现状、优势、存在的问题及相应对策进行综述,以期为护理管理者应用信息化平台监测护理敏感质量指标提供参考.
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护理敏感质量指标在围手术期糖尿病患者全程护理中的应用与评价
目的 探讨护理敏感质量指标在围手术期糖尿病患者全程管理中的应用与评价.方法 方便选取2018年1—5月在该院手术科室围手术期的172例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组86例和实验组86例,对照组采用传统的护理质量控制模式,实验组通过建立护理敏感质量指标进行质控,比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、术前血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率.结果 术前血糖达标时间实验组(4.0±1.11)d明显短于对照组(7.18±1.1)d,差异有统计学意义(t=14.951,P<0.01);对照组患者的住院时间由(18±1.15)d缩短至(13.9±1.39)d,差异有统计学意义(t=16.176,P<0.01);观察组的低血糖发生率为3.4％,明显低于对照组为25.6％,差异有统计学意义(x2=20.348,P<0.01);空腹血糖、餐后2 h血糖均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用护理敏感质量指标对围手术期糖尿病患者进行全程护理质控,血糖控制效果更佳,明显缩短患者住院天数,降低了低血糖的发生率,提高了临床疾病治疗的有效性及安全性,具有良好的临床应用疗效.
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基于JCI理念的质量管理对护理敏感质量指标的影响
目的 探讨基于JCI标准理念的护理质量管理对护理人员及住院患者护理敏感质量指标的影响.方法 2015年3月—2016年2月在医院进行住院治疗的患者39871例次、护士710例作为对照组;2016年3月—2017年3月在医院进行住院治疗的患者42873例次、护士782例作为观察组.对照组采取医院常规护理质量管理,观察组实施基于JCI标准理念的护理质量管理,对比两组护理敏感质量指标水平的差异.结果 观察组中床护比、护士离职率低于对照组,护患比、每住院患者24 h平均护理时数高于对照组;住院患者跌倒发生率、院内压疮发生率、住院患者身体约束率、插管患者非计划拔管发生率低于对照组;ICU导尿管相关尿路感染发生率、ICU中心导管相关血流感染率、ICU呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于JCI标准理念的护理质量管理,可有效缓解护理人员工作负荷并减少人员流失,降低普通病房患者的意外事件发生率、ICU患者的感染性事件发生率.
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基于护理质量数据平台统计结果的护理结构指标数据准确性分析
[目的]探讨护理质量数据平台结构指标数据的准确性.[方法]通过纵向和横向分析比对2016年前3个季度护理质量数据平台部分护理敏感质量指标数据统计分析图,发现部分结构指标数据采集存在的问题并寻找正确的数据采集方法.[结果]2016年第一季度、第二季度全国、重庆市和我院的床护比基本一致,全国第三季度的床护比值是1∶0.36.2016年第一季度、第二季度护患比明显与实际不相符,改进数据采集方法后,第三季度我院护患比更接近实际情况.[结论]准确的数据采集是利用敏感质量指标进行科学质量管理的前提,不断提高护理质量数据的准确性十分重要.
关键词： 护理质量 护理敏感质量指标 国家护理质量数据平台 结构指标 -
ICU护理敏感质量指标的现状研究
本文在简要回顾护理敏感质量指标发展历程的基础上,论述了ICU专科护理敏感质量指标的内涵和临床应用,并讨论了专科敏感指标在构建和应用中的问题,旨在为完善ICU护理质量评价体系提供依据.
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肿瘤专科护理敏感质量指标的构建
目的 构建具有科学性、专科性、临床适用性的肿瘤专科护理敏感质量指标,提高专科护理质量.方法 以"结构-过程-结果"质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、Delphi专家函询法,确立肿瘤专科护理敏感质量指标.结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100％ 、93.7％,权威系数C r值分别为0.820、0.865,协调系数W值波动于0.109～0.162之间,结果具有统计学意义(P<0.001).构建出化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、化疗药物经中心静脉导管输注率、PICC导管相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率等6项肿瘤专科护理敏感质量指标.结论 建立肿瘤专科护理敏感质量指标,可以对肿瘤专科护理质量管理发挥较好的指导作用,且对持续动态地促进肿瘤科护理质量的改进具有较好的临床意义.
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护理敏感质量指标监测在降低住院失能老年患者非计划性拔管中的应用
目的:探讨护理敏感质量指标监测在降低住院失能老年患者非计划性拔管率中的作用.方法:选取松江区洞泾老年护理院2017年7—12月住院期间日常生活能力评定Barthel指数评分低于60分的失能插管老年患者38例作为研究组,选取实施护理敏感质量指标监测前Barthel指数评分低于60分的失能插管老年患者62例作为对照组.统计两组患者的非计划性拔管情况、夜班护患比、规范约束率、夜间平均护理时数及护理服务满意度.结果:住院失能老年患者非计划性拔管率从实施前的25.7%降低到实施后的3.4%;夜间护患比、规范约束率及夜间护理时数比的实施前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用护理敏感质量指标可有效降低住院失能老年患者非计划性拔管率的发生,确保护理质量和患者安全.
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护理敏感质量指标在神经内科质量管理中的应用
目的:探讨护理敏感质量指标在神经内科质量管理持续改进中的应用效果.方法:对我院2014年～2016年神经内科护理敏感指标进行数据分析,比较3年质量持续改进后的敏感指标结果、不良事件发生率及住院满意度.结果:10项护理敏感质量指标中,2项(跌倒发生率及吞咽功能评估率)指标3年差异有统计学意义(P＜0.05);护理不良事件发生例数呈下降趋势,住院满意度显逐年提升.结论:护理敏感质量指标为护理质量管理效果评价提供了科学依据,对神经内科专科的护理质量管理有一定促进作用.
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基于护理质量敏感指标构建中医院临床护理信息数据元的研究
目的 探讨基于护理质量敏感指标构建临床护理信息数据元,达到护理信息标准化与共享.方法 通过对压疮、坠床或跌倒、菲计划性拔管、约束其的使用、导尿管相关性尿路感染等10项护理质量敏感指标有关的护理表单及文书分析,采用“自上向下”与“自下而上”相结合的方式,构建护理信息数据元.结果 初步提取856项数据元,其中约17.87％(n=153)的数据元已在国家或行业标准被规范,约17.76％(n=152)数据元的某些属性在国家、行业标准被规范,其余64.37％(n=551)的数据元未在任何标准中被规范.结论 基于护理质量敏感指标构建的临床数据元能为护理质量的信息交换共享和数据统计分析作桥梁,为临床护理信息数据元标准提供示范案例,为提升护理服务质量和质量管理奠定基础.
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输血护理安全敏感质量指标的构建与应用
目的 探讨输血护理安全敏感质量指标的构建及应用效果.方法 回顾性分析2017年11月-2018年1月的输血病例,建立输血护理安全敏感质量指标,将其运用于输血病历质控管理中,将2017年8-10月的输血病例作为实施前,2017年11月-2018年1月的输血病历作为实施后,比较实施前、后,输血病历合格情况及输血护理常见问题的改善情况.结果 经过输血护理安全敏感质量指标的建立及实施后,输血病历质量的合格率显著高于实施前,输血护理记录存在问题较实施前得到明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对输血护理安全敏感质量指标的监控,可提高输血护理质量,有效保证患者输血安全.
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应用护理敏感质量指标提升血液透析质量
目的 探讨护理敏感质量指标在血液透析护理质量持续改进中的应用效果.方法 通过德尔菲法确定血液透析敏感指标共计11项,并于2017年4月—9月应用在血液透析质量评估中,运用SPSS 20.0统计软件对收集的指标数据进行分析.结果 11项血液透析护理敏感质量指标中,护患比符合国家标准,透析中急性并发症发生率、透析超滤达标率、透析充分性达标率、门诊透析患者急诊透析率和内瘘并发症发生率等5项指标第三季度与第二季度相比,差异有统计学意义(P<0.05),体外循环凝血发生率、体外循环失血发生率、假性动脉瘤发生率、透析患者跌倒发生率和血液透析导管相关血流感染例次发生率等5项指标第三季度与第二季度相比,差异无统计学意义(P>0.05),但指标均明显下降,并且在第三季度体外循环失血发生率、假性动脉瘤发生率和透析患者跌倒发生率均为0.结论 11项血液透析护理敏感质量指标符合科学性、实用性与敏感性原则,适合目前血液透析护理临床实践.
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Focus-PDCA程序在降低无痛分娩产后尿潴留的发生率中的应用
目的:探讨应用FOCUS-PDCA程序降低无痛分娩产后尿潴留的应用效果.方法:选择用于临床研究的2017年7～12月我院无痛分娩的351例病人,随机分为观察组和对照组两组临床研究组,产后尿潴留43例,对照组产妇仅采用常规护理干预,观察组妇女采用T型护理.常规护理干预的依据.依据FOCUS-PDCA程序,用九步法分析无痛分娩产后尿潴留的各个环节;本文在明确组织领导的前提下,找出了产科无痛分娩过程中产后尿潴留的易感因素,并提出了改进方案、实施方案.重视检查和推广,及时总结经验教训,改进和纠正相关的护理流程和制度.比较两组产后尿潴留发生率.结果:观察组产后尿潴留发生率为4％,明显低于对照组的18％,观察组产后排尿时间也明显短于对照组;留置导尿的次数明显少于对照组.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:聚焦-PDCA方案可提高无痛分娩护理质量,减少无痛分娩后产后尿潴留的发生率,提高分娩安全性.医护人员在临床上值得推广应用.
关键词： FOCUS-PDCA程序 无痛分娩 产后尿潴留 护理敏感质量指标 -
护理敏感质量指标在彝汉杂居地区老年住院患者跌倒管理中的探讨
目的 用护理敏感质量指标探讨彝汉杂居地区老年住院患者2016年12月~2017年3月发生跌倒14例的指标分析.方法 采取方便采样法,选取我院(边区少数民族彝汉杂居县—县级二级甲等综合医院)15个病房单元4个月跌倒高危老年住院患者1496例为研究对象.运用护理敏感质量指标测量跌倒发生率、跌倒伤害率进行分析,以利及时采取有效的干预措施.结果 4个月跌倒高危住院患者共1496例,通过及时干预和管理,跌倒14例,跌倒发生率为0.4‰,跌倒伤害率85.71%.结论 通过护理敏感质量指标的收集、分析和整改,提升质量提高,患者安全得到保障.
