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肩关节镜下修补Bankart损伤患者围手术期护理
目的：对肩关节镜下修补 Bankart 损伤患者围手术期的护理进行探讨。方法对我科2012年5月-2015年7月13例 Bankart 损伤患者，行肩关节镜下修补术，围手术期予以针对性优质护理服务，观察护理效果，评估护理质量。结果13例患者出院后均获得随访，肩关节功能评估采用 UCLA 计分标准，终末随访时为(31.8±2.0)分，优9例，良3例，中1例，差0例，优良率为92.31%。结论对肩关节镜下 Bankart 损伤修补术患者行针对性优质护理，是患者肩关节功能恢复的有力保证，是手术成功的关键因素。
关键词： BanKart 损伤 肩关节镜 针对性优质护理 -
双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂的术后康复护理
目的：探讨关节镜下双排缝合桥技术治疗全层撕裂肩袖的护理经验及锻炼方法。方法对32例采用关节镜下双排缝合桥技术治疗的肩袖全层撕裂患者术后采取疼痛护理、功能体位护理、肩部支具护理及康复锻炼指导等护理方法，评价护理疗效。结果本组患者均获得10个月以上随访，术后患者的疼痛程度和关节功能较术前明显改善。结论关节镜下采用双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂疗效良好，术后合理有效的护理和功能锻炼对肩关节功能的恢复具有重要意义。
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肩关节脱位关节镜术后患者的康复训练
目的探讨肩关节镜治疗肩关节脱位的术后康复锻炼方法.方法对35例肩关节镜治疗肩关节脱位患者,加强术后的康复训练:患肢保护,肌力、活动度和肌肉牵张训练等.采用UCLA(加州大学洛杉矶分校)评分标准,根据肩关节的疼痛、功能、主动向前上举的角度、肌力及患者的主观满意度进行评分.随访7～40个月,平均15个月.结果35例患者均无术后感染及肩关节粘连发生,肩关节疼痛明显改善,手术疗效满意.UCLA评分由术前平均18.3分改善至术后31.5分.结论本康复计划是肩关节镜治疗肩关节脱位术后的有效康复方法.
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肩关节镜手术体位对术后血压变化的影响与分析
目的：探讨沙滩椅位与侧卧位两种肩关节镜手术体位对术后血压的影响。方法选取136例行肩关节镜手术患者，两种体位各选取68例，所有患者均采用全麻气管插管，术中血压控制良好，患者全麻清醒后返回病房，应用多功能参数监护仪监测两组病人血压，分析血压变化与手术体位关系，提出相应的护理措施。结果沙滩椅位手术患者回病房后即刻血压较侧卧位低且低于其术前平均血压，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后24 h血压波动差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论除需评估手术中的血压变化情况外，护士还需评估患者潜在的易导致术后出现低血压的相关因素，尤其应警惕沙滩椅位术后患者低血压的发生，严密监测术后血压变化情况，提出相应护理措施，提高护理质量，保证患者安全。
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应用普通电动手术床设计肩关节镜沙滩椅体位介绍
近年来随着运动医学的发展,肩关节手术正逐渐由开放手术转向关节镜下微创手术.在肩关节镜手术中手术体位非常重要,国内外医生在肩峰成形,肩袖修补时大多采用沙滩椅位[1-4].沙滩椅体位使患侧肩关节暴露充分,有利于暴露出肩胛内缘、肩胛下缘,标记肩峰、肩锁关节、锁骨等骨性标志,便于手术医生再次确定手术入路并彻底消毒手术野.该体位将患者肩关节处于解剖的水平位,与肉眼平视的解剖结构完全一致,更有利于术者手术,术中改为开放手术更为方便.
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肩关节镜下肩袖修复术的手术配合
随着电子和光学技术的飞速发展,医疗领域中新技术、新方法层出不穷,微创关节镜下诊断及治疗已经广泛受到各界的重视,关节镜的应用范围也越来越广.
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高渗灌洗液在肩关节镜下肩袖修复术中的应用及疗效
目的 探索高渗灌洗液在肩关节镜下肩袖修复术中的应用及疗效.方法 选取2015年1月-2016年6月在我院因肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修复术的患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组(每组各50例),两组术中观察组采用高渗(593 mOsm/L),对照组采用等渗(273 mOsm/L)乳酸林格氏液进行关节腔灌洗.记录患者年龄、性别、体质量指数、手术侧别、手术时间、术中静脉输液量及灌洗液用量等资料,手术前后测量患者体质量及肩围并计算术后增加值.术前、术后1、2、3天及2周、6周、3月、6月及1年时采用NRS量表评估患者肩关节疼痛程度,术后1年时采用ASES量表评估患者肩关节功能.结果 研究过程共6例失访(观察组4例、对照组2例),两组患者年龄、性别、体质量指数、手术侧别、手术时间、术中静脉输液量及灌洗液用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后体质量及肩围(前后径及内外径)增加值均显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后各时间点NRS评分均低于对照组,在术后1、2、3天及2周差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年时观察组ASES评分显著高于对照组(P=0.01).结论 高渗灌洗液应用于肩关节镜下肩袖修复术可显著减少灌洗液外渗和潴留、减轻关节疼痛及促进关节功能康复,而并不增加手术时间及并发症发生率,具有一定的应用前景.
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肩关节镜手术的术中配合及护理
肩关节镜手术是近年来发展起来的又一项微创手术,对于观察和处理肩关节内的一些病变,避免盲目切开探查造成的损伤起到很好的作用.我院从2002年开始至今,对15例患者实施了肩关节镜手术.现将我们对该手术的配合及护理要点报告如下.
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肩关节镜辅助下Bankart修复结合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效分析
肩关节脱位发生率约为2％[1],在年轻患者中其常见的并发症是复发性脱位.复发性肩关节脱位以前脱位发生率高,好发于青状年男性;术中仅注重软组织修复而忽略骨性结构的处理,术后大部分患者复发脱位,Hill-Sachs损伤是单纯行Bankart修复术失败的重要原因[2],因此肩关节镜下修补Bankart损伤的同时应注重Hill-Sachs损伤的处理,重建肩关节稳定性,降低再发脱位风险.2013年1月至2014年8月,我科采用肩关节镜下Ban-kart修复结合Remplissage术治疗22例复发性肩关节前脱位,取得满意临床疗效,现报道如下.
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走近肩关节镜技术
肩关节镜是什么呢?简单地说,它是应用于肩关节的一种内窥镜.将这种内窥镜用来检查诊断并予以治疗人体的各种肩关节伤病我们即称之为“肩关节镜技术”.当今世界竞技体育的发展和现代制造业的发展,使肩关节的损伤愈来愈多见,那么,如何才能使用合适的手术方式使肩关节的功能得到更好的保存和修复呢?这也成了众多手术医师考虑的首要问题之一.于是,肩关节镜手术的开展无疑给这些患者带来福音.
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关节镜下肩关节手术围手术期护理
目的探讨关节镜下肩关节手术治疗肩袖损伤的护理及功能锻炼方法。方法对72例肩袖损伤患者进行术前护理、术后护理及功能锻炼。结果所有患者均随访12个月，平均随访时间6个月，平均9个月。72例肩袖损伤恢复良好，52例优，16例良好，4例一般。结论肩关节镜手术的护理和功能锻炼是肩关节功能恢复的保证，而系统的标准化是肩关节镜手术成功的关键。
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5例肩关节镜手术的术中配合及护理
目的探讨肩关节镜手术配合护理方法。方法总结2014年9月~11月进行的5例肩关节镜手术护理配合。结果通过充分的术前准备，术中精确的治疗与配合，本组均在肩关节镜下顺利完成手术，且术后恢复良好。结论肩关节镜手术的护理配合，强调医护间的密切配合。手术室护士对患者的心理护理，充分的术前准备；护理人员对各种仪器设备使用方法的熟练掌握；严格的无菌技术操作以及手术配合时稳、准、巧、快是手术成功的重要保证。
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肩关节镜手术的术中配合
目的探讨肩关节镜的手术配合。方法对我院2013年至今收治的20例肩关节损伤患者进行讨论分析总结手术配合要点。包括手术室护士术前术中术后配合要点和仪器维护保养方法。结果例肩关节损伤患者手术顺利症状改善。结论术前精心准备、术中正确配合和仪器认真维护保养是手术成功的要点，严格无菌操作确保手术成功。
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护士手术配合技能培养的教学体会 ——以肩关节镜手术治疗肩袖损伤为例
随着肩关节镜手术的快速发展,总结中国医科大学附属盛京医院肩关节镜手术治疗肩袖损伤的经验,分别对手术护士从基础知识学习到术前、术中和术后手术配合技能的培养进行阐述,以关节镜手术治疗肩袖损伤为例详细阐述手术护士的工作要点,分享培养手术护士相关技能的教学经验及体会.
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整体系统护理干预肩关节镜围手术期患者25例临床观察
目的 观察整体系统护理干预肩关节镜围手术期患者的临床疗效.方法 将50例肩关节镜围手术期患者随机分为对照组和观察组,各25例.对照组给予一般护理,观察组在对照组护理方法的基础上给予整体系统护理.结果 观察组肩关节疼痛评分明显低于对照组,功能、主动向前上举的角度、前屈肌力及满意度评分显著高于对照组,差异均有统计意义(P＜0.05);观察组优良率为92％,对照组为56％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 对肩关节镜围手术期患者实施整体系统护理能有效促进患者肩关节功能恢复,提高患者的满意度.
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简述肩关节镜手术的护理
通过对目前比较流行的肩关节镜手术进行了简要介绍,并结合作者自己的实践,针对手术前患者的护理、手术前器械的准备、手术后的护理提出了自己的见解,对减少不良反应的发生,提高手术质量,提供依据.通过这些恰当的护理,能够极大程度的延长关节镜的使用寿命,提高手术效果,确保手术顺利进行,患者恢复较快.
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肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的对比研究
目的 对比肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择乌鲁木齐市友谊医院骨一科2008年1月-2012年12月收治符合手术指征的34例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者.其中采用肩关节镜下双纽扣钢板固定法14例(肩关节镜组),采用切开锁骨钩钢板治疗20例(锁骨钩钢板组).比较两组手术时间、住院时间等基本情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、欧洲肩关节协会评分系统Constant评分和自我评分系统(SSV)评价两组患者术后1、3、6、12个月的肩关节功能.结果 肩关节镜组手术时间、住院时间、恢复工作时间短于锁骨钩钢板组,术中出血量少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).肩关节镜组及锁骨钩钢板组治疗后肩关节Constant评分总分分别为(86.4±11.4)及(5.1±12.5)分,肩关节镜组Constant各项评分均高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后SSV高于治疗前,VAS低于治疗前,肩关节镜组术后SSV高于锁骨钩钢板组,VAS低于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).肩关节镜组患者无异物感,锁骨钩钢板组有7例发生异物感,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2种方法治疗肩锁关节脱位均取得良好疗效,但肩关节镜双纽扣钢板固定法在手术创伤、手术时间、出血量、肩关节功能及疼痛等方面更具优势.
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肩关节镜下单滑轮缝线桥技术治疗中小型及部分肩袖损伤疗效观察
目的 通过随访临床病例总结肩关节镜下单滑轮缝线桥技术治疗中小型及部分肩袖损伤的疗效,探讨适应证选择和手术技巧要点.方法 2011年1月-2014年10月间,应用肩关节镜下缝线桥技术治疗中小型及部分肩袖损伤38例,获得7~26个月(平均18.5个月)随访31例.患者年龄40~76岁,平均年龄61.6岁,优势侧18例.根据Gerber分型,部分肩袖损伤6例,中小型肩袖损伤25例.术中所有病例均进行肩峰下减压肩峰成形,采用一枚直径5 mm金属双线缝合锚加一枚Pushlock螺钉(Arthrex)修补固定肌腱.9例加行二头肌长头腱离断术.在术前和终末随访时采用VAS评分、ASES评分、UCLA评分进行功能评估.结果 31例患者术前及术后随访时静息状态下和活动状态下VAS疼痛评分均较术前明显改善(P<0.01);体侧外旋、前屈、外展术后较术前均有明显改善(P<0.01);ASES功能评分、UCLA功能评分术后较术前均明显改善(P<0.01).术中及术后均未发生神经损伤.结论 肩关节镜下单滑轮缝线桥技术治疗中小型及部分肩袖损伤操作简便,疗效确切.正确的适应症选择、熟练的镜下操作技术和严格的术后康复锻炼是确保疗效的关键.
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肩关节镜的手术配合体会
关节镜下手术是微创手术,手术精确,功能恢复快,是本世纪骨科技术的重大进步.随着国内、外学术交流广泛开展,我国关节镜技术水平不断提高,至今已经成为关节外科医生必须掌握的技术之一[3].
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肩关节镜下肩袖缝合结合肩峰下注射玻璃酸钠治疗肩袖撕裂疗效观察
目的 观察采用经关节镜下肩袖缝合结合肩峰下注射玻璃酸钠治疗肩袖撕裂的临床效果.方法 选择26例患者肩袖损伤患者随机分为肩袖缝合术组12例和结合肩峰下注射玻璃酸钠治疗组14例,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后第2天疼痛,采用UCLA评分系统对患者术后6个月疼痛、功能、主动前屈活动度、前屈力量、患者满意度进行评分.结果 术后第2天肩袖缝合组VAS评分为(5.17 ± 1.80)分,结合肩峰下注射玻璃酸钠治疗组为(2.86±1.92)分,差异有显著性(P=0.011).肩袖缝合组术后6个月UCLA肩关节功能评分为(31.00±1.21)分,结合肩峰下注射玻璃酸钠治疗组为(32.79±1.25)分,差异有显著性(P=0.004).结论 肩关节镜下肩袖缝合结合肩峰下注射玻璃酸钠治疗肩袖损伤能有效降低患者术后疼痛、改善患者主动前屈活动度,提高患者满意度.
