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中医治疗乳癖50例
乳癖之病因病机多责之于郁怒伤肝,思虑伤脾,冲任失调,气郁血瘀.笔者认为脾肾虚衰、痰瘀胶结是本病的基本病理,并始终贯穿在整个病程之中,故以补肾益脾、化痰祛瘀、软坚散结治疗本病50例,疗效颇为满意,兹报告如下:
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挑筋疗法治疗强直性脊柱炎32例临床观察
目的:观察挑筋疗法对强直性脊柱炎(AS)的作用和机理.用挑筋疗法治疗32例强直性脊柱炎,并以柳氮磺胺吡啶治疗的25例作对照.结果:挑筋组显效率和总有效率为46.8%、90.5%,对照组为16.0%、80.0%.挑筋组治疗后1年能参加正常劳动者20例(62.5%),对照组为8例(32.0%).两组显效率及远期疗效比较,挑筋组优于对照组,而总有效率无差异.挑筋组扩胸试验、20米步行时间、指地试验、Schober试验、晨僵时间及IgA、IgG、CRP、ESR均较治疗前改善,甲襞微循环加权积分值明显下降,对照组除晨僵时间、20米步行时间、ESR、CRP治疗前后比较有显著性差异外,其余各项检查无变化.结论:挑筋疗法及柳氮磺胺吡啶治疗AS均有效,但挑筋疗法更优,且疗效巩固,无副作用.
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曹继刚从痰瘀论治男科疑难杂病验案2则
曹继刚教授是湖北中医药大学博士研究生导师，全国老中医专家学术经验继承人，湖北中医药学会男科专业委员会主任委员。曹教授从事中医临床、科研及教学工作10余载，临证经验丰富，擅治男科疑难杂病。男科疾病往往具有病程长、数证兼夹、形神同病等特点[1]。由于患者在发病初期失治、误治以及不能长期坚持医嘱，或初愈之后，失于调摄，导致疾病反复，迁延难治。久病入络，如叶天士所说：“初为气结在经，久则血伤入络”。故其治宜从“瘀”而论。其次，该类疾病通常伴有性功能障碍等症状，故给患者造成了巨大的心理负担，终导致患者情绪抑郁，心身同病。气郁则痰结，因而此类疾病亦要从“痰”而治。曹教授在临床中针对性的运用“化痰祛瘀”法治疗各种男科疑难杂病，临床收效满意。笔者有幸跟师临床学习，受益匪浅，现摘录曹师验案2则，以飨同道。
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从痰瘀论治胁痛验案1则
胁痛是临床常见的一个自觉症状,表现为一侧或两侧胁肋疼痛.<灵枢·五邪>曰:"邪在肝,则两胁中痛."<景岳全书·杂证谟·胁痛>曰:"胁痛之病,本属肝胆二经,以二经之脉皆循胁肋故也.然而心肺脾胃肾与膀胱亦有胁痛之病……"说明胁痛虽与五脏六腑功能失调有关,但病位主要在肝胆,故临床多采用疏肝利胆、理气活血、养阴柔肝等法论治,每获良效.然笔者临床观察运用化痰祛瘀法治疗胁痛亦屡试不爽,今以一案为例探究从痰瘀论治胁痛的中医机理,与同道商榷.
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化痰祛瘀合法治疗眩晕
导师周仲瑛教授是全国著名老中医,学识渊博,临证经年,效验卓著,尤善诊治疑难病证.他认为疑难病证虽然涉及多脏腑、多系统,病机错综复杂,病情变化难测,但并非无规律可循.总结出怪证多痰、久病多痰、疑症多郁、难病多毒、急症多风多火、寒热转化杂见、病实证虚、多脏相关等基本要领.今撷取周师治疗眩晕验案,以飨读者.
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从肝肾不足痰瘀阻络论治高脂血症
1病历摘要王某某,男,63岁.2002年7月30日初诊.素喜饮酒,入夏以来困倦欲睡,头昏如蒙,巅顶压重,颈僵不和,后脑发麻,两目有火热感,心烦不宁,肝区不痛,腹部有不适感,二便正常,舌质暗红、苔中后部黄腻,脉小滑.查生化示:谷丙转氨酶(ALT)114IU/L,谷草转氨酶(AST)67IU/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)128IU/L,胆固醇5.94mmol/L,甘油三酯7.48mmol/L,证属肝肾不足,痰瘀阻络,上蒙清窍.治以滋养肝肾,熄风化痰,活血通络.处方:
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补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗卒中后认知功能障碍探讨
卒中后认知功能障碍多发生于"阴气自半"的中老年人,临床表现多样,证候兼夹多变,病机复杂.临证多从复法立论治疗,通过复合立法、组方配伍,使其相互为用,形成新的功用,以增强疗效.卒中后认知功能障碍核心病机归结为肾精不足、髓海空虚、痰瘀阻窍.临证审证求机,复法合方,采用补肾填精、化痰祛瘀通窍复法治疗.
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[乌贝胶囊]治疗消化性溃疡150例
近年来,我院采用自制乌贝胶囊治疗消化性溃疡150例,疗效满意,现报道如下.
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高脂血症从痰瘀论治体会
高脂血症是由于人体脂肪代谢失调,致使体内血液中血脂成分异常增高的中老年常见病多发病,又是形成动脉粥样硬化(AS)的前提,而AS则是多种心、脑血管疾病的物质基础和主要危险因素.近年来,随着人们生活方式和饮食结构的改变,该病患者逐年增多,且趋向年轻化,因此,探讨本病的辨治规律日显重要.笔者认为防治高脂血症应注重从痰瘀着手,兹述体会如下.
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徐学春治瘰经验集锦
瘰疬(淋巴结结核)乃中医外科之顽症,徐学春老中医从事中医外科临床工作50余年,治瘰经验颇丰.徐师认为瘰疬之病,根在脏腑,并根据瘰疬的临床特征,独创局部诊断之八大要点,并提出治瘰重外治,而在采用外治法的同时还要兼以内服疗法,内治须重化痰祛瘀.同时,因长期服药,往往伤及正气,故提出扶正抗瘰的食养疗法.
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胃癌术后的中药治疗
1治疗方法基本方:太子参15g,白术15g,茯苓10g,陈皮6g,生半夏30g,牡蛎30g,莪术20g,三棱20g,藤梨根30g,枳壳10g,干姜10g.加减:阳虚加附子、肉桂、桂枝等;血虚加当归、熟地等;腹胀加大腹皮、枳实、槟榔等;湿重加苍术、厚朴、生南星等;便秘加生大黄、玄明粉等;瘀血甚加地鳖虫、穿山甲等.每日1剂,早晚分服,连续服1年.
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抑肝扶脾化痰祛瘀法治疗肠易激综合征36例
肠易激综合征( Irritcble bowel syndrome, IBS)是一种临床常见病、多发病,我们通过抑肝扶脾、化痰祛瘀法治疗本病36例,取得良好疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗2型糖尿病30例临床观察
近年来,笔者对30例2型糖尿病患者采用中西医结合治疗,获效满意,现报道如下.
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贾建华治疗结直肠癌术后患者经验
[目的]总结贾建华主任医师治疗结肠癌术后患者的经验.[方法]通过跟师学习、分析研究贾师的结直肠癌术后临床医案,从病因病机、治疗原则、治疗方法、经验用药等方面总结贾师治疗结直肠癌术后患者的临床思想,并附验案佐证.[结果]贾师认为结直肠癌的总病机是邪盛正衰,当采取扶正祛邪的治疗总则,临床上具体采用补脾益肾、化痰祛瘀、清热解毒的治法,疗效显著.所举验案以补脾益肾为主,兼以化痰祛瘀、清热解毒治疗,取得较好疗效.[结论]贾师以扶正祛邪为治则,以补脾益肾、化痰祛瘀、清热解毒为治法,治疗结直肠癌术后患者疗效显著,值得推广.
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王佩娟教授从肾论治多囊卵巢综合症的经验探析
[目的]探讨王佩娟教授从肾论治多囊卵巢综合症的临床经验.[方法]通过跟师门诊,收集多囊卵巢综合症的病案,整理导师治疗此病遣方用药的思路及经验,结合国内外相关文献报道及自身感悟,对导师治疗本病的思想理论及经验方法加以归纳总结.[结果]王佩娟教授认为多囊卵巢综合症系肾-天癸-冲任-胞宫轴的气血阴阳失调,转化失司,痰瘀内结,阻滞于冲任、胞宫,使月经失去其原有的周期节律性.其中肾虚为本,痰瘀为标,补肾是获得疗效的扳机点.[结论]导师通过平调肾之阴阳,佐以化痰祛瘀,并结合三因制宜治疗多囊卵巢综合症,疗效显著,其对此病病因病机的把握及遣方用药能够为临床诊断与治疗提供依据.
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半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减方为主治疗高血压眩晕48例
眩晕是临床常见多发病证,多见于中老年人,亦常见于青年人.轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,常伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状.严重者可突然仆倒.其病因病机不外乎"风、火、痰、虚、瘀",并以"痰瘀"多见.眩晕患者中很多为高血压性眩晕,在医院急诊中常多见高血压眩晕的患者急诊就诊.笔者通过降压药联合半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减治疗证属"痰瘀阻络"的高血压眩晕患者,常可取得较好的疗效.
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兰东治疗顽固性湿疹经验总结
兰东,首都医科大学附属北京朝阳医院西院皮肤科主任医师,从事中西医结合皮肤病临床工作30年,曾师从北京中医医院皮肤科陈凯教授[1].兰东主任医师临床经验丰富,对顽固性湿疹,提出从脾论治为本,兼顾化痰祛瘀之法辨证论治,临床往往取得较好疗效.笔者有幸跟随兰老师学习,现总结如下.病因病机现代医学认为湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症[2].祖国医学根据其发病特点和发病部位不同而有不同的名称和详细描述以及辨证论治,如《诸病源候论·疮病诸候·痛疮候》中有:“多着手足间,递相对,如新生茱英子,痛痒,抓痉成疮,黄汁出,浸淫生长拆裂,时痊时剧,变化生虫,故名痛疮”.这是对手足部湿疹的详细描述.
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自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨治疗急性脑梗死的有效方法.方法:92例急性脑梗死患者,随机分为2组,试验组52例运用化痰祛瘀法自拟中药方治疗,对照组40例以丹参注射液加入低分子右旋糖酐静脉滴注,2组一般治疗相同,均15d为1个疗程,一般用药1～3个疗程.结果:试验组显效率为73.1%,有效率为92.3%,对照组分别为52.5%、77.5%,2组之间显效率、有效率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:化痰祛瘀法是治疗脑梗死的有效方法.
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肝豆灵对Wilson病模型小鼠海马神经再生的影响
目的:观察具有化痰祛瘀功效的肝豆灵对Wilson病模型小鼠海马齿状回区神经细胞的增殖、分化和存活的影响.方法:将Wilson病模型小鼠分为空白组、模型对照组、二巯丁二酸组、肝豆灵组、肝豆灵+二巯丁二酸组,每组20只,运用BrdU掺人法、免疫组织化学观察肝豆灵对Wilson病模型小鼠海马神经细胞增殖、分化和存活的影响.结果:模型组小鼠下丘脑海马齿状回新增殖的细胞数相对于空白组明显增加(P＜0.001),肝豆灵和二巯丁二酸均不能促进Wilson病模型小鼠神经细胞新生(P＞0.05).但肝豆灵和二巯丁二酸可以明显提高新生细胞的存活率(P＜0.001),并促进新生细胞向神经元分化(P＜0.001).肝豆灵组与二巯丁二酸组促进新生细胞存活和向神经元分化的作用无明显差异(P＞0.05),但肝豆灵+二巯丁二酸疗效优于单用肝豆灵和二巯丁二酸(P＜0.05或P＜0.01).结论:肝豆灵化痰祛瘀法可促进Wilson病模型小鼠新生神经细胞的存活和向神经元分化,效果优于二巯丁二酸,二者合用疗效更佳.
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何石泉诊治类风湿关节炎经验
何石泉,安徽省名中医,师从天长近代名医金丽泉,为千秋医派嫡系传人,临证60余年.2009年安徽省中医药管理局为其建立省级名老中医工作室,临床以辨证准确,用药轻灵著称,响誉江淮皖东地区.擅长各种内科及妇科疑难杂症的治疗.天长地处长江中下游,江淮之间,湿邪为患,风湿痹证成为本地多发病,何老从多年临床实践中,积累了丰富的临床经验.
